Vnútorný náraz do ramena je stav, ktorý primárne ovplyvňuje vrhanie športovcov.
Táto podmienka ovplyvňuje nasledujúce štruktúry:
- Zadné laboratórium: Laboratórium v zadnej a hornej oblasti ramena je často rozstrapkané alebo čiastočne roztrhané. V závažnejších prípadoch sa môže vyvinúť SLAP slza, čo je slza, ktorá sa rozprestiera smerom k pripevneniu bicepsovej šľachy.
- Rotátorová manžeta: Roztrhnutie manžety rotátora s čiastočnou hrúbkou ovplyvňuje spodný povrch manžety rotátora.
Problém je spôsobený zovretím medzi tuberositou (hornou časťou ramennej kosti) proti laboratóriu. Vnútorný náraz ramena brzdí vnútorné otáčanie, čo je schopnosť úplne otočiť rameno dovnútra.
Známky vnútorného dopadu
Medzi najčastejšie príznaky tohto problému patria:
- Bolesť pri hádzaní nad hlavou (napríklad tenis)
- Neha na prednej strane ramena (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- Neha okolo lopatky a zadného ramenného puzdra
Môžete si všimnúť, že máte ťažkosti s dosiahnutím vysoko dozadu na postihnutej strane v porovnaní s vašou nedotknutou stranou.
Pohyblivosť ramien je počas fyzikálneho vyšetrenia zvyčajne mierne abnormálna. Konkrétne s vnútorným nárazom do ramena môžete mať viac vonkajšej rotácie, ako sa očakávalo (čo je bežné pri hádzaní športovcov) a mierne zníženú vnútornú rotáciu.
A môžete mať jemnú nestabilitu ramenného kĺbu. Nestabilita ramena sa považuje za kľúčovú súčasť vývoja vnútorných nárazov.
Diagnostické testy môžu zahŕňať röntgenový snímok ramena, ktorý je zvyčajne normálny. MRI všeobecne ukazuje na niektoré kostné podliatiny (edémy) v oblasti ramenného kĺbu guľka-a-jamka, čiastočné pretrhnutie manžety rotátora a / alebo poškodenie labra (aj keď to nie je zvyčajne odtrhnutie labra).
Možnosti liečby
Liečba zvyčajne začína neinvazívnymi stratégiami zameranými na riešenie problémov v ramennej mechanike. Liečba sa zameriava na obnovenie normálnej rotácie ramien a na zlepšenie pohybu lopatky v celom rozsahu pohybu ramien.
Na dosiahnutí tohto cieľa s vami môže spolupracovať fyzioterapeut alebo tréner. Konzervatívny manažment pomáha drvivej väčšine času, dokonca aj pre športovcov na vysokej úrovni.
Ak sa napriek sústredenému úsiliu v liečbe nezlepšujete, môžete zvážiť artroskopickú operáciu ramena. Spravidla sa vykonáva chirurgický zákrok na opravu poškodenia rotátorovej manžety alebo laboratória, ako aj na riešenie akejkoľvek jemnej nestability ramenného kĺbu, ktorá môže prispievať k problému.
-blood-test.jpg)
