Jonesova zlomenina je špecifický typ zlomeniny zahŕňajúcej piatu metatarzálnu kosť nohy. Rozlišuje sa od iných typov zlomenín chodidla, pretože sa nachádza v oblasti tejto kosti, ktorá sa ťažko hojí. Jonesova zlomenina je obvykle priečna zlomenina (to znamená, že je kolmá na pozdĺžnu os kosti) a vyskytuje sa v prechodnej zóne v kosti, kde prechádza z hustého do hubovitého tvaru, ktorý sa nazýva diafýzno-metafýzový spoj 5. metatarzálu.
ChooChin / Getty ImagesAké sú príčiny zlomenín Jonesa?
Zlomeniny Jonesa môžu byť výsledkom konkrétnej traumatizujúcej udalosti alebo situácie s chronickým nadmerným používaním. Keď sa vyskytnú traumaticky, je to zvyčajne výsledok vyvrtnutia inverzného typu, ktorým je chodidlo otočené dovnútra smerom k druhému chodidlu. Ide o rovnaký typ poranenia, ktoré môže spôsobiť zlomeninu členka. Keď sa Jonesove zlomeniny vyskytnú v dôsledku chronického problému, majú tendenciu byť výsledkom opakovaných poranení pri nadmernom používaní, ktoré môžu pomaly prasknúť kosť alebo ju oslabiť do stavu, v ktorom môže dôjsť k traumatickému akútnemu zlomeniu.
Kto dostane zlomeniny Jonesa?
Jonesove zlomeniny sú bežné u športovcov a je známe, že sa vyskytujú u profesionálnych športovcov. Dvaja nedávni profesionálni športovci s týmito zlomeninami sú Kevin Durant-Jones Fracture (basketbal) a Ahmed Bradshaw (futbal). Vysoko vyklenuté chodidlá bývajú náchylnejšie na Jonesove zlomeniny, pretože na túto oblasť je vyvíjaný väčší tlak na vonkajšiu stranu chodidla.
Ako sa liečia zlomeniny Jonesa?
Zlomeniny Jonesa sú všeobecne ťažké, pretože zlomenina sa vyskytuje v oblasti kosti so zníženou vaskularitou (prívod krvi), ktorá sa medicínsky označuje ako oblasť povodia. Liečba zlomenín Jonesa môže byť pomocou odlievania a / alebo chirurgického zákroku. Plán liečby často závisí od veku pacienta, úrovne aktivity, celkového zdravotného stavu a typu Jonesovej zlomeniny. Tak či onak, hojenie kostí trvá 6-8 týždňov.
Nefunkčné ošetrenie Jonesovej zlomeniny:
Pacientom, ktorí sú liečení bez chirurgického zákroku, sa všeobecne odporúča umiestniť do pevnej sádry, ktorá začína pod kolenom a siaha až k prstom na nohách po dobu šiestich až ôsmich týždňov. Lekári zvyčajne pacientovi bránia v chôdzi po nohe a odporúčajú mu barlách, až kým sa na röntgenovom snímku nezobrazí hojenie kostí. Zlomeniny Jonesa sú notoricky známe oneskoreným hojením a proces imobilizácie a používania barlí môže v niektorých prípadoch trvať aj tri alebo viac mesiacov.
Jonesova zlomenina:
Niektorým ľuďom možno odporučiť operáciu Jonesovej zlomeniny. Športovci s týmto úrazom sa môžu rozhodnúť pre chirurgický zákrok, aby sa predišlo riziku nehojenia alebo opätovného poranenia, malo by sa však rozhodnúť na základe typu zlomeniny pacienta, rizikových faktorov a úrovne aktivity.
Najbežnejšia metóda chirurgického zákroku spočívala v umiestnení jednej chirurgickej kostnej skrutky, ktorá drží fragmenty kosti pohromade. Táto skrutka začína na konci kosti a je zasunutá do vnútorného kanála metatarzálnej kosti. Táto orientácia skrutky je jedinečná v tom, že žiadna iná zlomenina chodidla nie je liečená skrutkou orientovanou ako taká.
Obnova Jonesovej zlomeniny
Zlomeniny Jonesa, rovnako ako každá zlomená kosť, trvá približne 6-8 týždňov, kým sa zlomenina napraví - s chirurgickým zákrokom alebo bez neho. Výzvou pri Jonesových zlomeninách je, že zlomenina sa vyskytuje v segmente kosti, ktorý sa považuje za menej vaskulárny, čo v konečnom dôsledku znamená predĺžené doby hojenia.
Predpokladá sa, že chirurgický zákrok zavedením skrutky pomôže kosti liečiť sa za normálnych okolností približne šesť týždňov. Niektorí chirurgovia navyše umožňujú chránenú chôdzu po operácii na zlomeniny Jonesa. Pri liečbe bez chirurgického zákroku (odliatky a barly) má hojenie kostí tendenciu presahovať šesť týždňov a v niektorých prípadoch môže trvať aj tri mesiace alebo viac. Niektorí lekári odporúčajú pre tieto zlomeniny prístroje na hojenie kostí (nazývané kostné stimulátory) ako preventívny úder, ktorý sa snaží zabrániť oneskorenému hojeniu.
