Zväčšené mandle spôsobené angínou môžu spôsobiť chrápanie a spánkové apnoe alebo ešte viac zhoršiť súčasné poruchy spánku. Zápal mandlí je obzvlášť častý u detí, ktoré trpia spánkovým apnoe, a je častým dôvodom, že sa tonzilektómia vykonáva v USA. Aj keď sú zväčšené mandle vzácnejšie, môžu tiež spôsobiť spánkové apnoe alebo chrápanie aj u dospelých. Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo chrápanie môže byť spojené so spánkovým apnoe, nievšetkoľudia, ktorí chrápu, majú spánkové apnoe. Chrápanie sa vyskytuje v dôsledku vibrácií mäkkých tkanív v horných dýchacích cestách, k týmto zvukom môže prispieť zväčšené tkanivo mandlí.
Turbo / Getty ImagesSpánkové apnoe
Obštrukčná spánková apnoe (OSA) je stav, ktorý spôsobuje, že človek počas spánku prestane dýchať. Ako už z názvu vyplýva, je to obvykle spôsobené upchatím dýchacích ciest (vrátane opuchnutých mandlí). Obštrukčné spánkové apnoe významne znižuje kvalitu vášho spánku; príznaky OSA sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a ak sa OSA nelieči, môže mať vážne zdravotné následky. Medzi bežné príznaky OSA patria:
- Chrápanie alebo hlučné dýchanie počas spánku
- Pauzy počas dýchania počas spánku (zvyčajne to pozoruje rodič alebo manžel)
- Dusenie alebo lapanie po dychu počas spánku
- Nepokojný spánok
- Nadmerná denná ospalosť (EDS)
- U detí s OSA sa môžu vyvinúť hyperaktivita, problémy so správaním alebo sociálne problémy
- Ťažkosti s ranným vstávaním
- Ranné bolesti hlavy
- Problémy s pamäťou alebo učením
- Podráždenosť, depresia, zmeny nálady
- Dýchanie ústami, ktoré môže po prebudení viesť k suchu v ústach alebo bolesti v krku
Odstránenie mandlí na liečbu spánkového apnoe
Odporučil vám lekár tonzilektómiu alebo zvažujete, či by to pomohlo zastaviť chrápanie vášho dieťaťa alebo nie? Asi u 79% detí, ktoré podstúpili operáciu tonzilektómie na OSA, došlo k ústupu ich symptómov. Zatiaľ čo ak počkáte, príznaky spánkového apnoe samy ustúpia asi len v polovici času. Diskusia s lekárom vám pomôže zistiť, či by pre vás bolo čakanie lepšou voľbou, pretože pri tonzilektómii existujú určité riziká.
Ak ste dospelý so spánkovým apnoe, váš lekár sa môže na zlepšenie príznakov rozhodnúť vykonať tonzilektómiu. U dospelých, ktorí majú zväčšené mandle, to môže byť úspešné, dospelí však zvyčajne potrebujú CPAP.
Ďalšie príčiny spánkového apnoe
Mali by ste vedieť, že hoci sa ukázalo, že tonzilektómia lieči spánkové apnoe v prípadoch, keď sú príčinou zväčšené mandle, existuje veľa ďalších dôvodov, prečo sa u vás môže vyskytnúť spánková apnoe. Medzi ďalšie potenciálne príčiny OSA patria:
- Nadváha alebo obezita
- Problémy s nosom alebo dutinami vrátane odchýlenej septa, nosových polypov, nadmerného prekrvenia, zväčšených adenoidov alebo zväčšených turbín
- Vaša prirodzená anatómia vrátane veľkosti jazyka a otvoru priedušnice, ako aj tvar hlavy a krku
- Neurologické problémy
- Starnúť
- Vaše svaly v krku alebo jazyk majú tendenciu relaxovať počas spánku viac ako priemerný človek
