Gareth Cattermole / Zamestnanci / Getty Images
Kľúčové jedlá
- 28. augusta 2020 zomrel Chadwick Boseman na rakovinu hrubého čreva vo veku 43 rokov.
- Jeho smrť zdôrazňuje rastúci výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka u mladých ľudí.
- Černosi sú neprimerane postihnutí a často sú diagnostikovaní v skoršom veku a v neskoršom štádiu rakoviny.
- Pri včasnej diagnostike má kolorektálny karcinóm mieru prežitia okolo 90%.
Nedávne úmrtie Chadwicka Bosemana, herca, ktorý je najviac známy pre svoju úlohu vo filme „Čierny panter“, zanechalo mnohých ľudí v takom mladom veku ohromených správami o diagnostike rakoviny hrubého čreva. Boseman mal 43 rokov.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti stúpa výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka (kolorekta) u osôb mladších ako 50 rokov za posledných 20 rokov asi o 2,2% ročne. Dôvod tohto vzostupného trendu nie je úplne objasnený, ale mohol by súvisieť s nárastom sedavého životného štýlu spolu s environmentálnymi faktormi, ako je napríklad strava.
U mladých jedincov čiernej pleti je riziko ešte väčšie. Americká rakovinová spoločnosť uvádza, že u čiernych mužov a žien je o 20% vyššia pravdepodobnosť ochorenia na rakovinu hrubého čreva ako u väčšiny ostatných skupín.
"Nedávna tragická smrť mladého talentovaného herca Chadwicka Bosemana zdôrazňuje skutočnosť, že táto choroba ovplyvňuje a zabíja mladých ľudí," hovorí Anita Gregory, MD, kolorektálna chirurgka a lekárka pre rakovinu hrubého čreva a konečníka v Centre pre prevenciu a liečbu rakoviny v Nemocnici svätého Jozefa v okrese Orange v Kalifornii to hovorí Verywell.
Prečo sú menšiny neprimerane postihnuté rakovinou hrubého čreva a konečníka?
Skríning je kľúčom k detekcii kolorektálneho karcinómu v jeho počiatočných štádiách. U černošských jedincov je však pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva a konečníka diagnostikovaná neskôr, a teda je najmenej pravdepodobné, že túto chorobu prežijú zo všetkých rás.
Keď bol Boseman diagnostikovaný v roku 2016, jeho rakovina bola v 3. štádiu.
„Menšinové rasové a etnické skupiny v USA sú s najväčšou pravdepodobnosťou zdravotne nedostatočne vybavené s obmedzeným prístupom ku kvalitnej zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Verywell Karen Winkfield, MD, PhD, riaditeľka Úradu pre rovné zaobchádzanie s rakovinou vo Wake Forest Baptist Health. Winkfield je tiež zdravým členom výboru pre rovnosť v Stand Up To Cancer. "U osôb z lekársky nedostatočne postihnutých komunít je menšia pravdepodobnosť, že im budú odporúčané skríningové testy na rakovinu, čo vedie k vyššej pravdepodobnosti diagnostikovania rakoviny v neskorom štádiu. K tomuto vyššiemu riziku však môže viesť rad ďalších faktorov."
Strava
Zdravá výživa, najmä s nízkym obsahom červeného mäsa a spracovaných potravín, sa spája s nižším rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Winkfield sa však pýta: „Čo sa stane, keď sú [menšinové] komunity v púšti a majú obmedzený prístup k ovociu a zelenine , alebo si môžete dovoliť iba spracované mäso? “
Zdôrazňuje, že hoci je skríning nevyhnutný, je tiež dôležité zamerať úsilie na prevenciu, ako je zlepšenie prístupu k zdravším potravinám v menšinových komunitách.
Nedostatok rozmanitosti vo výskume rakoviny hrubého čreva a konečníka
"Iba 4% účastníkov klinických štúdií s rakovinou sú černosi a 5% sú hispánci, a to napriek skutočnosti, že ľudia s farebným odtieňom majú najvyššiu úmrtnosť na väčšinu druhov rakoviny," hovorí Winkfield.
Hovorí, že iniciatíva Stand Up To Cancer Health Equity Initiative spolupracuje s rôznymi výskumnými oblasťami na riešení zdravotných rozdielov vo výskume rakoviny. Organizácia vyžaduje, aby všetky nové návrhy grantov podporované iniciatívou Stand Up To Cancer riešili, ako budú vedci do svojich štúdií prijímať rôznorodé populácie pacientov a ako zaistia ich udržanie.
„Dúfame, že naša iniciatíva v oblasti zdravia bude mať významný a zmysluplný vplyv na zabezpečenie toho, aby všetky komunity mali rovnaký prístup k novej, účinnejšej liečbe, ktorá umožní všetkým pacientom s rakovinou prežiť dlhodobé prežitie,“ hovorí.
Rakovine hrubého čreva a konečníka je veľmi možné zabrániť, ak dôjde k jeho predčasnému výskytu
Rakovina hrubého čreva a konečníka je jedným z najviac predchádzateľných druhov rakoviny. Miera prežitia je v skutočnosti až 90% u tých, ktorí sú diagnostikovaní, keď je choroba v ranom štádiu.
Keď je rakovina hrubého čreva diagnostikovaná v neskoršom štádiu, často sa šíri do ďalších častí tela, napríklad do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Rakovina 3. stupňa, ktorej bol Boseman pôvodne diagnostikovaný, má 71% mieru prežitia.
Keď kolorektálny karcinóm postúpi do štvrtého štádia, miera prežitia je zhruba 14%.
Najbežnejšou formou kolorektálneho skríningu je kolonoskopia, lekárska prehliadka, ktorá kontroluje prítomnosť abnormalít alebo chorôb v hrubom čreve a konečníku.
„Väčšina polypov alebo abnormálnych rastov v hrubom čreve sa stane rakovinou, ak zostane príliš dlho sama," hovorí Winkfield. „Ak sa počas kolonoskopie zistí a odstráni polyp, rakovine sa zabráni."
Kedy by ste mali podstúpiť kolonoskopiu?
V roku 2018 začala Americká rakovinová spoločnosť odporúčať jednotlivcom, aby začali s pravidelným kolorektálnym skríningom vo veku 45 rokov, a nie vo veku 50 rokov, ako sa predtým odporúčalo. Pracovná skupina preventívnych služieb USA však stále odporúča, aby sa so skríningmi začalo vo veku 50 rokov.
"Otázka, či by sme mali začať s rutinným skríningovým vyšetrením kolonoskopiou u jedincov mladších ako 50 rokov, je kontroverzná," hovorí Verywell MUDr. Jason Williams, MD, MPH, šéf gastroenterológie v Santa Clara Valley Medical Center.
Aj keď pre väčšinu ľudí má začiatok vo veku 50 rokov zmysel, existujú určité výnimky z tohto všeobecného usmernenia. „Osoby s významnou rodinnou anamnézou [kolorektálnym karcinómom] by mali byť vyšetrené skôr ako vo veku 50 rokov,“ hovorí.
Ak máte rodiča alebo súrodenca, ktorému diagnostikovali rakovinu hrubého čreva a konečníka, väčšina zdravotníckych organizácií súhlasí s tým, že by ste mali byť vyšetrení vo veku 40 rokov alebo 10 rokov skôr, ako je diagnostikovaná, podľa toho, čo nastane skôr.
"Existujú [tiež] dôkazy, že Afroameričania majú kolorektálny karcinóm v mladšom veku ako ostatní a mali by byť vyšetrení vo veku 45 rokov," hovorí Williams.
Čo to pre vás znamená
Aj keď naďalej panuje všeobecná zhoda v tom, že s rakovinou hrubého čreva by ste mali začať vyšetrovať vo veku 45 až 50 rokov, je najlepšie porozprávať sa s lekárom o konkrétnych rizikových faktoroch, ako je rodinná anamnéza alebo existujúce gastrointestinálne poruchy.
Príznaky rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva sa môže vyvinúť skôr, ako sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky.
"Mnoho mladých ľudí nerozpozná príznaky rakoviny hrubého čreva alebo sa môžu hanbiť, keď diskutujú o príznakoch so svojím lekárom," hovorí Winkfield.
Tiež hovorí, že je nevyhnutné mať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorému dôverujete, aby ste sa cítili pohodlnejšie pri zdieľaní pretrvávajúcich príznakov, ako sú:
- Zmena črevných návykov (napr. Hnačka, zápcha), ktorá trvá dva alebo viac týždňov
- Rektálne krvácanie
- Krv v stolici, ktorá môže vyzerať tmavohnedo alebo čierno
- Kŕče alebo bolesti brucha
- Slabosť a únava
- Neúmyselné chudnutie
„Rakovina hrubého čreva a konečníka je jedinou rakovinou, ktorej výskyt stúpa u osôb mladších ako 50 rokov," hovorí Gregory. „Diskusiou o zdraví hrubého čreva by sa nemalo hanbiť. Nie je to nič iné ako diskutovať o vašom srdci, pľúcach, sexuálnom alebo duševnom zdraví. “
Získanie skríningu rakoviny hrubého čreva
.jpg)
