Štúdia: Samoobslužné potraty stúpajú popri obmedzeniach potratov

Phil Walter / Zamestnanci / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Nová štúdia uvádza, že 7% žien žijúcich v USA sa aspoň raz v živote pokúsi o samovoľný potrat.
• Ženy farebného pôvodu alebo ženy s nízkym príjmom pravdepodobne hlásia umelé prerušenie tehotenstva.
• Najvyšší súd opätovne zaviedol pravidlo, ktoré nariaďuje osobný odber potratových tabliet.

12. januára 2021 Najvyšší súd vyhovel Trumpovej administratíve, ktorá si vyžadovala osobné návštevy lekára s cieľom vyzdvihnúť potratové pilulky, čo ešte viac obmedzilo prístup k potratom počas pandémie COVID-19. Predtým ľudia mohol dostať liek na ukončenie skorého tehotenstva, nazývaný mifepriston, poštou po návšteve telezdravia.

V USA je zákonnosť a morálnosť potratov horúcou témou diskusií. Zatiaľ čo Roe v. Wade dáva všetkým ženám ústavné právo na potrat, niektoré štáty to robia dobre iba na papieri. Od roku 2011 bolo prijatých celkovo 401 štátnych zákonov, ktoré obmedzujú prístup k potratovej starostlivosti. Zatiaľ čo bariéry proti potratom nepochybne prispeli k poklesu potratov na klinikách, nedávna štúdia v r.Sieť JAMA otvorenázistí, že to nemusí byť prípad samovoľných potratov.

Vedúca autorka štúdie Lauren Ralph, PhD, MPH, docentka a epidemiológka spoločnosti Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) na Kalifornskej univerzite, tvrdí, že obmedzenia umelého prerušenia tehotenstva môžu tiež viesť k väčšej preferencii samovoľných potratov.

"Pretože vidíme, že prístup k potratom je v USA čoraz ťažší, keďže potratové kliniky sa zatvárajú kvôli zvýšeným obmedzeniam, je pravdepodobné, že potraty s vlastným riadením sú v USA bežnejšie," hovorí Ralph pre Verywell. "V krajine COVID-19 to dnes prevláda."

Z tohto dôvodu Ralph tvrdí, že jej tím sa usiloval zhromažďovať údaje o potratoch mimo kliník. „Odhady založené na klinike nezachytia ľudí, ktorí úspešne zvládli umelý potrat, ani ženy, ktoré potrat nezvládli, ale pokračovali v tehotenstve,“ hovorí.

Čo sú samovoľné potraty?

Samovoľné potraty si nevyžadujú zákrok a nevyžadujú návštevu nemocnice. Zahŕňajú celý rad metód na ukončenie tehotenstva, niektoré bezpečnejšie ako iné. Pre túto štúdiu Ralph hovorí, že samovoľný potrat bol definovaný ako prijatie opatrení na ukončenie nechceného tehotenstva bez lekárskeho dozoru, ktoré môžu zahŕňať potratovú pilulku.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú lekársky potraty najbežnejším typom potratov, ktoré sa dajú v pohode samy. Používajú sa na to tabletky s obsahom mifepristonu alebo misoprostolu. Potraty vyvolané liekmi je možné vykonávať na klinike alebo doma, čím sa zvyšuje prístup k starostlivosti o potraty pre ženy.

Počas pandémie COVID-19 je prístup k potratovým liekom prvoradý, najmä preto, že niekoľko štátov zatvorilo kliniky, ktoré ich služby nepovažujú za nevyhnutné. Jedna štúdia zameraná na telemedicínu zistila, že v USA je dopyt po samoobslužných liekoch potraty sa počas pandémie zvýšili o 27%. Žiadosti boli najvyššie v štátoch so strmším počtom prípadov COVID-19 a s väčšími obmedzeniami pre potratové kliniky. Za zmienku stojí, že v Texase došlo k 94% nárastu počtu žiadostí o umelé prerušenie tehotenstva, ktoré boli spravované samostatne. K 13. januáru spoločnosť Texas Health and Human Services uviedla kumulatívny celkový počet 1 775 619 prípadov koronavírusu.

1 zo 14 žien sa pokúsi o samovoľný potrat

Ralphova štúdia sa začala pred COVID-19. Tvrdí však, že jej dôsledky sú úplne jasné, pretože pandémia aj politici sťažujú prístup k potratom: „Potraty, ktoré sa samy riadia, budú v USA pravdepodobne čoraz rozšírenejšie ako v iných krajinách a musíme zabezpečiť, aby existovali modely, ktoré umožnia ľuďom prístup k najbezpečnejším a najefektívnejším metódam smerujúcim k samovoľným potratom, “hovorí.

V roku 2017 uskutočnil tím prieskumu u 7 022 žien vo veku od 18 do 49 rokov, ktoré sa týkali ich skúseností so samovoľnými potratmi. Ak mali skúsenosti, vedci sa pýtali na doplňujúce otázky týkajúce sa metódy, dôvodov prerušenia tehotenstva a výsledku ich skúseností.

Výsledky ukázali, že asi 7% žien žijúcich v Spojených štátoch sa aspoň raz v živote pokúsi o umelý potrat. "To je asi 1 zo 14 žien alebo menej ako milión jednotlivcov," hovorí Ralph.

Asi 33,6% žien podstúpilo neúspešný umelý potrat samy a rozhodlo sa pre umelé prerušenie tehotenstva. Štúdia teda naznačuje, že údaje z kliník môžu odrážať iba túto časť samovoľných potratov.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že bude sám riadiť potrat?

Tvárou v tvár narastajúcim obmedzeniam výsledky ukázali, že ženy s nízkym príjmom s vyššou pravdepodobnosťou podstúpia samovoľné potraty, rovnako ako černošky a hispánske ženy. Zistenia sa zhodujú s revíziou z roku 2013, ktorá naznačuje, že farebné ženy alebo ženy s finančnou neistotou mali vyššiu mieru potratov ako biele ženy alebo ženy s vyšším socioekonomickým postavením.

Jedna z 5 žien uviedla, že si zvolila samovoľný potrat, pretože si nemohla nájsť poskytovateľa alebo by musela cestovať príliš ďaleko na kliniku. Asi 25,2% žien uviedlo, že je príliš nákladné ísť na kliniku, a 14% ich odradila potreba súhlasu rodičov na klinike.

Asi 13,2% žien uviedlo, že uprednostňuje samovoľný potrat, pretože sa javil ako prirodzenejší. "Zistili sme, že mnohí tiež uvádzali túžbu po umelom potrate, pretože si mysleli, že je to jednoduchšie, rýchlejšie alebo že je to prirodzenejšie," hovorí Ralph. "Takže to bolo niečo, čo uprednostňovali skôr ako ísť na kliniku."

Preferencia samovoľných potratov je v súlade s predchádzajúcim výskumom. V samostatnej štúdii z roku 2020 sa skúmali ženy na troch texaských potratových klinikách a zistilo sa, že 39% žien sa zaujíma o umelé prerušenie tehotenstva.

Sú potraty, ktoré spravujete samy, v bezpečí?

Z použitých metód potratu vedci zistili, že 20% žien podstúpilo lekársky potrat pomocou misoprostolu, 29,2% žien užívalo iné lieky, 38,4% používalo byliny a 19,8% používalo na vyvolanie potratu fyzikálne techniky.

MUDr. Kim Langdon, OB-GYN v telemedicínskej spoločnosti Medzino, tvrdí, že fyzikálne metódy nie sú bezpečné, a odporúča používať misoprostol a mifepriston, ktoré majú vyššiu šancu na úspech, ak sa užívajú v prvom trimestri.

"Samoobslužné potraty uskutočňované zavedením niečoho do maternice cez vagínu je prakticky nemožné uskutočniť bez toho, aby bol ohrozený aj váš život," hovorí Langdon Verywellovi. "Nástroj vložený do maternice môže spôsobiť infekciu, krvácanie, smrť, vzduchovú embóliu, neplodnosť a následnú hysterektómiu, ak sa vyskytnú komplikácie."

Bez ľahkého prístupu k pilulke sa odborníci obávajú, že viac žien sa obráti k nebezpečným metódam. Nesprávne vedené potraty môžu viesť ku komplikáciám od krvácania a sepsy až po smrť.

Ralph hovorí, že jej tím sa teší na opakovanie prieskumu, aby lepšie odrážal dopad COVID-19. Dúfajú tiež, že budú môcť v spolupráci s lekárskymi profesiami vytvárať skríningy na potratové lieky, ktoré môžu byť zasielané poštou ľuďom v núdzi.

Čo to pre vás znamená

Obmedzenia umelého prerušenia tehotenstva sa v jednotlivých štátoch líšia a rozhodnutie Najvyššieho súdu výrazne obmedzuje možnosti zabezpečenia prístupu k možnostiam umelých potratov vyvolaných samým sebou. Predtým, ako podstúpite akýkoľvek zákrok, porozprávajte sa s lekárom, aby ste zistili, či je umelý potrat samy osebe životaschopnou možnosťou liečby.