magicmine / Getty Images
Majiteľka telocvične a certifikovaná fitnes trénerka Lana Lamkin bola posledná osoba, o ktorej si niekto myslel, že ochorie. Len za osem týždňov však 50-ročný mladík prešiel od svojej extrémnej aktivity k potrebe dvojitej transplantácie pľúc.
Na prekvapenie jej lekárov nebola vinníkom COVID-19, hoci sa u nej vyskytli respiračné príznaky a cytokínová búrka. Lamkinovi diagnostikovali zriedkavú autoimunitnú poruchu nazývanú dermatomyozitída. Podľa tímu jej starostlivosti mohol byť jej výsledok oveľa horší, nebyť jej fyzickej zdatnosti pred ochorením.
"Nevieme, čo život môže priniesť, ale môj lekársky tím mi mnohokrát vyjadril, že môj fyzický stav, ktorý sa do toho dostal, zohral hlavnú úlohu pri záchrane môjho života," hovorí Lamkin pre Verywell. "Chcem šíriť túto správu ostatným: Starajte sa teraz o svoje telá, aby ste lepšie zvládali všetky výzvy, ktoré môžu prísť."
Čo je dermatomyozitída?
Dermatomyozitída je zriedkavé zápalové ochorenie, ktoré primárne postihuje pokožku a svaly, ale môže postihovať aj iné orgány tela. Výskum naznačuje, že dermatomyozitída je autoimunitná porucha, pri ktorej telo napáda svoje zdravé bunky.
Pandémia vedie k nesprávnej diagnóze
Lamkinove počiatočné príznaky - bolesti, horúčka a problémy s dýchaním - sa začali prejavovať začiatkom apríla 2020.
"To, čo ma prinútilo najskôr navštíviť lekára, je opuch, ktorý som mal začiatkom apríla." Bol som taký opuchnutý, že som nedokázal ani ohnúť nohy o 90 stupňov, “hovorí Lamkin. "Ale keď sa COVID práve rozbehol, môj rodinný lekár navrhol, aby sme navštívili video, a predpísal prednison." Steroid znížil opuch a tiež potlačil autoimunitný stav, o ktorom som v tom čase ani nevedel, že ho mám. “
Začala sa cítiť lepšie, ale vedela, že stále niečo nie je v poriadku. "Viem, že som to trochu bagatelizovala svojmu lekárovi," hovorí. "Mal som byť agresívnejší, keď som mu hovoril o mojich problémoch s dýchaním a o tom, aký silný bol môj opuch." Myslím si, že sa to vráti tak, že som bol fyzicky rovnako fit, ako som bol ja, a že by som mohol pokračovať a jazdiť cez to. “
Benjamin Missick, MD, lekár u Blakeney Family Physicians v Charlotte v Severnej Karolíne, je Lamkinovým rodinným lekárom od roku 2014. „Lanu som takmer nevidel, pretože mala veľké zdravie,“ hovorí pre Verywell. "Má rodinnú anamnézu autoimunitných problémov, takže sme predpokladali, že smeruje touto cestou." Prednison najskôr pomohol a zdalo sa, že sa cíti lepšie. Ale keď e-mailom poslala správu, že má dýchavičnosť, vedeli sme, že sa deje niečo iné. Zobrazenie jej pľúc jasne ukázalo zápal, a samozrejme sme si mysleli, že je to COVID. “
Veci sa zhoršili oveľa ťažšie v týždni 20. apríla. Lamkinov manžel John trval na tom, že ju vezme do Novant Health Respiratory Assessment Center, ktoré je špecializovaným zariadením pre ľudí trpiacich dýchacími ťažkosťami, ktoré môžu súvisieť s COVID-19. Už niekoľko minút po príchode bola sanitkou prevezená do nemocnice s nebezpečne nízkou úrovňou nasýtenia kyslíkom. Zatiaľ čo typický údaj pulzného oxymetra je u zdravého jedinca medzi 95 a 100%, hodnota Lamkin’s bola na úrovni 69%. „[Lekári] nemohli uveriť, že stále chodím,“ hovorí.
„COVID bola spočiatku hlavnou diagnózou. Ale potom, čo mala štyri alebo päťkrát negatívny test, lekári začali hľadať ďalšie odpovede. “ Hovorí Missick. "Naisto sme vedeli, že máme do činenia s nejakou autoimunitnou poruchou, ale neboli sme si istí, čo."
Zriedkavý autoimunitný stav
Missick hovorí, že Lamkin mal pozitívny test na antinukleárne protilátky (ANA). Test ANA je bežný pri podozrení na autoimunitné poruchy.
"Videl som veľmi zdravých ľudí, ktorí sa striedajú s autoimunitnými stavmi," hovorí Missick. "Ale dobré zdravie Lany jej určite poskytlo nárazník a pomohlo jej s zotavením." Zdôrazňujeme pacientom, že dobré zdravie vám môže pomôcť chrániť vás pred všetkým, s čím sa môžete stretnúť. “
Lekársky tím v Presbyteriánskom zdravotnom stredisku Novant Health bojoval o udržanie Lamkinovej nažive, pretože zlyhávali jej pľúca. Desať dní po príchode do dýchacieho centra ju lekári uviedli do kómy na podporu života a povedali jej rodine, aby sa pripravila na najhoršie. Po agonizujúcom týždni dostala jej rodina diagnózu: dermatomyozitída s markerom anti-PL-7. Dermatomyozitída postihuje menej ako 10 z každých miliónov ľudí.
Podľa asociácie myozitíd sa „myozitída“ vzťahuje na ochorenie zahŕňajúce chronický zápal svalov. Marker PL-7 je protilátka prítomná u pacienta s diagnostikovaným antisyntetázovým syndrómom, zriedkavým autoimunitným ochorením spojeným s dermatomyozitídou.
Plán činnosti: Urobte všetko pre to, aby sa jej pľúca uzdravili.
Nové pľúca
Lamkin sa intuboval a nasadil na extrakorporálnu membránovú oxygenáciu (ECMO). To v podstate pumpuje krv pacienta mimo tela a umožňuje odpočinku srdcu a pľúcam.
Jej lekársky tím dúfal, že ak sa jej pľúca vyliečia, môže sa vyhnúť transplantácii. Lamkin podstúpila niekoľko procedúr, ale jej hladina kyslíka a dychový objem sa nezlepšili. Lekári zistili, že bude pravdepodobne potrebovať dvojnásobnú transplantáciu pľúc.
Dňa 12. mája bola letecky prepravená do Duke University Hospital, kde okamžite podstúpila dve hodiny operácie, aby si ECMO presunula z jej slabín do hrude a intubáciu nahradila tracheostómiou. Bola stabilizovaná a vyvedená z vyvolanej kómy, ale jej pľúca boli príliš choré na zotavenie. 20. mája bola uvedená na dvojitú transplantáciu pľúc.
"O tri dni neskôr som utrpel vážny útlm a nemohol som hýbať žiadnou časťou tela," hovorí Lamkin. „[Lekári] podrobili rozsiahlym testom neurologické poškodenie. Len o deň neskôr som bol zázračne schopný pohnúť všetkými svojimi končatinami. “ Jej lekári nemali vysvetlenie.
Aj keď klesla zo 121 libier na 80 libier, jej predchádzajúce zdravie a kondícia presvedčila lekársky tím, že operáciu nielenže prežije, ale po zotavení bude môcť naďalej žiť plnohodnotný a relatívne zdravý život. Prišli jej nové pľúca a lekári 25. mája úspešne dokončili operáciu.
"Od zdravotníckeho personálu nám bolo mnohokrát povedané, že keby som nebol tam, kde som bol fyzicky, nemohol by som to prežiť," hovorí Lamkin. "Fitness pomáha, pretože upravuješ všetko na svojom tele." Keď robíte kardio tréningy, zvyšuje sa vám srdcový rytmus. Kyslík musí do vašich svalov pumpovať rýchlo a to pripraví vaše telo na veľa. Preto som mohol chodiť na respiračnú kliniku s 69% nasýtením kyslíkom. Nemal som chodiť. “
Cesta k oživeniu
24. jún bol pre Lamkinsovcov obzvlášť nezabudnuteľným dňom. Je deň, keď Duke University Hospital zrušila svoje návštevné obmedzenia COVID-19 - a je to tiež výročie svadby Lany a Johna. S výnimkou 12 dní na JIS to bolo prvýkrát, čo boli spolu od 20. apríla.
Krátko po operácii začal Lamkin v nemocnici fyzikálnu terapiu. Po prepustení 3. júla začala s rehabilitáciami.
Bola prepustená iba za pár týždňov. "Boli prekvapení z môjho rýchleho zotavenia," hovorí Lamkin. "Niekoľko vojvodovských lekárov uviedlo, že moja predchádzajúca zdatnosť bola to, čo mi pomohlo prekonať to."
Teraz sa Lamkin vracia späť k svojmu aktívnemu ja.
„V tejto chvíli môžem robiť, čo chcem, pokiaľ idem pomaly a dbám na to, aby moje telo dobre reagovalo,“ hovorí. "Moje dýchanie ma stále drží späť." Snažím sa ubezpečiť, že sa zhlboka nadýchnem do dolnej časti pľúc. Moje telo mi zatiaľ nedovolí robiť to, čo predtým. Dúfam, že bude. A dúfam, že sa moje pľúca ďalej hoja a dokážu prijímať kyslík, ktorý potrebujem na tieto tvrdé tréningy. “
Lamkin poukazuje na to, že rýchle zotavenie neznamená, že jej život je bez významných výziev. V súčasnosti užíva takmer 40 tabliet denne vrátane liekov proti odmietnutiu pre svoje darcovské pľúca.
"Vždy budem mať toto autoimunitné ochorenie a v tele budem mať vždy pľúca niekoho iného," hovorí. „Úplné zotavenie nie je možné, ale žiť plnohodnotný život je možné. Naozaj nemám žiadne obmedzenia, len musím prijať to, čo mi moje telo dovolí. Viem, že stále môžem byť veľmi fit. Možno už nebudem tam, kde som bol predtým, ale musím s tým byť v poriadku, pretože som tu a žijem. “
Viac sa o Lane Lamkinovej dočítate na jej blogu Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
-interactions.jpg)
