Monty Rakusen / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia zvyšuje rastúce dôkazy o tom, že vyšetrenia magnetickou rezonanciou možno bezpečne vykonať u pacientov, ktorí majú prístroje nepodmienené MRI.
- Existujú kardiostimulátory a ICD, ktoré boli špeciálne vyvinuté tak, aby boli bezpečné pre MRI.
- Existujú alternatívy k MRI, napríklad CT.
Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) môže byť rozhodujúcim nástrojom pri včasnom odhalení a liečbe chorôb, najmä tých, ktoré nevykazujú žiadne príznaky. Aj keď sú tieto diagnostické nástroje pre mnohých považované za životne dôležité, už roky sa hovorí, že pacienti s implantovanými srdcovými prístrojmi sa majú vyhýbať MRI vyšetreniam. Nová štúdia sa však snaží toto odporúčanie zmeniť.
Októbrová štúdia, publikovaná vRádiológia: kardiotorakálne zobrazovanie, zistí, že pri dodržaní bezpečnostných protokolov je možné bezpečne vykonať vyšetrenia magnetickej rezonancie u pacientov s podmienenými implantovateľnými elektronickými prístrojmi nepodliehajúcimi MRI.
MRI pomáhajú lekárom nájsť množstvo problémov, ako je rakovina, poranenie mozgu a srdcové choroby, pomocou podrobných snímok vnútorných častí vášho tela pomocou magnetov. Skenovanie sa už dlho považuje za potenciálne nebezpečné pre ľudí žijúcich s permanentnými elektronickými srdcovými zariadeniami, ako sú kardiostimulátory a defibrilátory, a to kvôli silným magnetickým poliam, ktoré môžu okrem iných rizík spôsobiť zmeny v nastavení kardiostimulátora.
S cieľom prekonať tieto riziká vyvinuli spoločnosti novšie verzie týchto prístrojov, ktoré sú kompatibilné s MRI - a americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) tieto nové a nákladnejšie prístroje schválil a označil ich ako „podmienené MRI“.
„Táto štúdia poskytuje dôkazy o tom, že MRI je možné bezpečne vykonať u pacientov, ktorí majú prístroje, ktoré nie sú špecificky označené ako kompatibilné s MRI - veľká väčšina implantovaných prístrojov nie je špecificky vyšetrená pomocou MRI,“ hovorí Kevin R. Campbell, MD, FACC, Floride, ktorá sa štúdie nezúčastnila, hovorí Verywell.
Čo to pre vás znamená
Nové dôkazy naznačujú, že ak máte implantované srdcové zariadenie, ako je kardiostimulátor alebo ICD, ktoré nie je „podmienené MRI“, môžete byť stále schopný podstúpiť MRI, ak vy a váš lekár dodržiavate určité opatrenia a bezpečnostné protokoly. Pred absolvovaním skúšky sa poraďte s lekárom o svojich možnostiach.
Podľa bezpečnostných protokolov
Sanjaya K., aby sa zistilo, či je bezpečné používať staršie zariadenia nepodmienené MRI so skenermi MRI.Gupta, MD, zo Saint Luke’s Mid America Heart Institute v Missouri a jeho kolegovia zaradili viac ako 500 pacientov, ktorí podstúpili 608 vyšetrení magnetickou rezonanciou (61 z nich bolo srdcových vyšetrení magnetickou rezonanciou). Títo účastníci mali rôzne zariadenia vrátane:
- Kardiostimulátory
- Implantovateľné kardioverterové defibrilátory (ICD)
- Kardiostimulátory srdcovej resynchronizačnej terapie (CRT)
- CRT defibrilátory
- Opustené vodiče
Po každom dodržaní štandardného protokolu Guptov tím zistil, že nedošlo k žiadnym komplikáciám súvisiacim s pacientom alebo zariadením.
Ich bezpečnostný protokol pozostával z:
- Kontrola prístrojov pred a po každej MRI
- Dôsledné sledovanie vitálnych funkcií počas pacientovej doby v skeneri
- Prepnutie zariadení na asynchrónny režim u pacientov závislých od kardiostimulátora predtým, ako prešli do skenera
- Zakázanie liečby tachykardiou u pacientov s ICD počas MRI
Tieto objavy sú potenciálne skvelou správou pre pacientov so staršími implantovanými srdcovými prístrojmi, pretože podľa Campbella sú prístroje očistené magnetickou rezonanciou drahšie a zvyšujú náklady na nevyhnutný implantát prístroja.
Alternatívy pre MRI
Pacienti s trvalými kardiostimulátormi alebo ICD môžu ako alternatívu k MRI bezpečne dostať vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT). CT sken pomocou röntgenových lúčov generuje sériu snímok v tele.
"Ak niekto potrebuje zobrazovanie a MRI je kontraindikované kvôli staršiemu prístroju alebo elektródam, pacient by mohol ísť na CT vyšetrenie," hovorí Verywell Laurence Epstein, MD, systémový riaditeľ elektrofyziológie pre Northwell Health v New Yorku. "Existujú niektoré centrá, ktoré budú stále skenovať na MRI so staršími zariadeniami, ale bolo by to považované za" off label "skenovanie a súčasť výskumnej štúdie alebo protokolu, pretože by to nebolo schválené FDA. Tu je potrebné brať do úvahy veľa faktorov; typy zariadení a elektród, ak FDA schváli MRI a bude za ne platiť poistenie vrátane Medicare. “
Aj keď sa namiesto MRI môžu použiť CT snímky, na vytvorenie obrazov tela používajú ionizujúce žiarenie, ktoré je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny kvôli jej potenciálu ovplyvňovať biologické tkanivá.
Podľa Národného inštitútu zdravia je radiačná expozícia z CT vyššia ako expozícia zo štandardných röntgenových postupov, ale zvýšenie rizika rakoviny pri jednom CT vyšetrení je stále malé.
.jpg)
.jpg)
