Thomas Barwick / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Piaty obvodný odvolací súd rozhodol, že Texas a Louisiana boli sankcionované za zníženie financovania Medicaid pre plánované rodičovstvo.
- Toto rozhodnutie by malo neprimeraný dopad na ženy, mužov a farebných ľudí s nízkym príjmom, čo by tvorilo veľké percento príjemcov finančných prostriedkov z Medicaid.
- Planned Parenthood je stále schopná poskytovať služby prostredníctvom programu Medicaid v Texase do 15. decembra. Pre Louisianu je Planned Parenthood schopná poskytovať služby pacientom Medicaid; budú však existovať ďalšie konania, ktoré môžu zmeniť pokrytie.
23. novembra federálny odvolací súd rozhodol, že Texas a Louisiana môžu prerušiť financovanie Medicaid na klinikách plánovaného rodičovstva - rozhodnutie, ktoré by sťažilo prístup k reprodukčnému zdraviu pre tisíce príjemcov Medicaid.
Podľa Nicole Huberfeld, JD, profesorky práva, etiky a ľudských práv na Právnickej fakulte Bostonskej univerzity, rozhodnutie piateho odvolacieho súdu USA umožňuje Texasu a Louisiane ukončiť status plánovaného rodičovstva ako poskytovateľa lieku Medicaid a prestať platiť Plánované rodičovstvo pre príjemcov liekov Medicaid.
Plánované rodičovstvo je stále schopné poskytovať služby prostredníctvom programu Medicaid v Texase až do 15. decembra na základe rozhodnutia 5. obvodu. Pre Louisianu je plánované rodičovstvo schopné poskytovať služby pacientom Medicaid; budú však existovať ďalšie konania, ktoré môžu zmeniť pokrytie.
"Je nemysliteľné, aby guvernér Greg Abbott a jeho politickí spojenci pokračovali v pokusoch blokovať pacientov Medicaid pri hľadaní starostlivosti v Planned Parenthood počas pandémie," uviedol Bhavik Kumar, MD, MPH, lekársky riaditeľ pre primárnu a transmediárnu starostlivosť na Pobreží zálivu Planned Parenthood v Houston, Texas, hovorí Verywell: "Prístup k zdravotnej starostlivosti v Texase už visí na vlásku pre príliš veľa ľudí."
Medicaid je najväčší program zdravotného poistenia v USA s účasťou 74,2 milióna ľudí. Program zdravotného poistenia slúžil ako brána pre plánované rodičovstvo, starostlivosť súvisiacu s tehotenstvom, testovanie a liečbu STI a ďalšiu starostlivosť o reprodukčné zdravie.
„Texas sa rozhodol vylúčiť plánované rodičovstvo z poskytovania liekov Medicaid," hovorí Huberfeld Verywellovi. „Plánované rodičovstvo ročne zaobchádza s 12 [000] alebo 13 000 ženami."
Čo to pre vás znamená
Texans on Medicaid nemusí byť schopný využiť svoje poistenie Medicaid po 15. decembri v Planned Parenthood a možno bude musieť hľadať iné možnosti kliniky. V súčasnosti môžu Louisiančania naďalej využívať svoje poistenie Medicaid v Planned Parenthood. Tento stav by však mohli zmeniť ďalšie konania. Ak máte otázky, môžete sa dozvedieť viac o svojom štátnom kontakte Medicaid tu.
Ako toto rozhodnutie zhoršuje bariéry zdravotnej starostlivosti
Toto rozhodnutie bude mať neprimeraný dopad na ženy a farebných ľudí. Údaje z nadácie Kaiser Family Foundation ukazujú, že väčšina príjemcov pomoci Medicaid boli obyvatelia čiernej, hispánskej a pôvodnej Ameriky, pričom obyvatelia Ázie boli tesne za nimi.
„Toto rozhodnutie znamená, že komunity, ktoré už čelia systémovej diskriminácii, väčším prekážkam v starostlivosti a zreteľne horším výsledkom v oblasti zdravia, teraz tiež stratia slobodu zvoliť si poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý najlepšie slúži ich potrebám - a to všetko uprostred bezprecedentnej krízy verejného zdravia, ”Hovorí Kumar.
„V rámci programu Medicaid vidíme neprimeraný počet farebných žien,“ hovorí Verywell Rachel Fey, vyššia riaditeľka pre verejnú politiku v spoločnosti Power to Decide - kampaň zameraná na prevenciu tehotenstva mladistvých a neplánovaného tehotenstva. “Podľa 5. okruhu ženy hovoria ktorí majú Medicaid, nemôžu získať vysoko kvalitnú starostlivosť o plánované rodičovstvo v Planned Parenthood. Už žijeme vo svete, kde nie každý má poistenie. Teraz hovoríme o ženách, ktoré nedosahujú určitý príjem a sú závislé na tomto verejne financovanom zdravotnom poistení. “
Podľa Feyovej už ženy s nízkym príjmom čelia mnohým prekážkam v prístupe k službám starostlivosti o reprodukčné zdravie a k plánovaniu rodiny. „Ak za týchto okolností nežijete, je ťažké si predstaviť, koľko prekážok musia ženy prekonať, aby mohli získať základnú starostlivosť o reprodukčné zdravie,“ hovorí. „Či už ide o ich prepravu, náklady na poistenie, posledný rozsudok z 5. okruhu, hromady bariér. “
Pre ženy s nízkym príjmom „to môže znamenať viacnásobné cesty na kliniku, zabezpečenie starostlivosti o deti a platenie benzínu,“ hovorí Fey.
Poskytuje služby plánovaného rodičovstva
Je dôležité poznamenať, že plánované rodičovstvo poskytuje rozhodujúce a život zachraňujúce služby, ktoré siahajú aj po potratoch.
Podľa Kumara „keď politici pôvodne zakročili proti plánovanému rodičovstvu, naše zdravotné strediská obsluhovali tisíce pacientov v Texase, ktorí sú pri základnej zdravotnej starostlivosti odkázaní na Medicaid“, vrátane:
- Antikoncepcia
- Testovanie a liečba VTI
- Screening rakoviny prsníka a krčka maternice
- Ročné skúšky
- Trans služby
- Ostatné služby primárnej starostlivosti
Plánované rodičovstvo tiež poskytuje prístup k možnostiam kontroly pôrodnosti a tisíce ľudí by o tento prístup mohli prísť. „Prístup k antikoncepcii je hlboko nespravodlivý,“ hovorí Fey. „A je to v tejto krajine nedostatočné. Teraz ešte viac sťažujeme ľuďom, ktorí sa snažia vyjsť v ústrety, aby získali tento prístup k antikoncepcii. “
V súčasnosti viac ako 19 miliónov žien žije v antikoncepčných púšťach, čo sú oblasti, v ktorých podľa prístupu k rozhodnutiu chýba prístup k zdravotníckym strediskám, ktoré ponúkajú celú škálu antikoncepčných metód. Týmto rozhodnutím by sa v podstate odobral prístup k preventívnej starostlivosti o reprodukčné zdravie a služby.
Nejde o prvý krok federálneho súdu k demontáži lieku Medicaid. "Federálne súdy už roky zatvárajú dvere súdu pre príjemcov Medicaid," hovorí Huberfeld. Federálne súdy historicky formovali politiku Medicaid interpretáciou významu Medicaid a presadzovaním programu, napríklad čo sa deje s Texasom a Louisianou.
Zatiaľ je Planned Parenthood schopná poskytnúť týmto pacientom dostupné služby prostredníctvom programu Medicaid, ale podľa Kumara sa budú musieť rýchlo prispôsobiť. „Rýchlo sa rútime smerom k útesu, kde pacienti stratia tento prístup, a prinútime ich prekonať ďalšiu bariéru dostupnej zdravotnej starostlivosti - úloha, ktorá je pre komunity čiernych a latinskoamerických ľudí čoraz neprekonateľnejšia vďaka nespočetnému množstvu politík určených na zoskupenie paluby. proti farebným ľuďom, “hovorí Kumar.
Posunie sa prípad ďalej k najvyššiemu súdu?
Podľa Huberfelda je ťažké povedať, či prípad postúpi na Najvyšší súd. „Súd nerád berie prípady Medicaid a reprodukčné zdravie s akoukoľvek frekvenciou,“ hovorí Huberfeld. „Takže si myslím, že je ťažšie predpovedať, či by súd tento konkrétny prípad prijal alebo nie.“
Konkrétnejšie, 5. okruh si podľa Huberfelda získal reputáciu konzervatívnejších príklonov. "A tak sa zdá, že 5. obvod je niekedy ochotný posúvať hranice precedensu, aby prinútil Najvyšší súd prehodnotiť problémy," hovorí.
Huberfeld tvrdí, že najvyšší súd radšej počká, ako sa budú prípady vyvíjať. „Je možné, že plánované rodičovstvo bude úspešné po zásluhách," hovorí. „Boli by teda procedurálne dôvody čakať a uvidieť."
Čo sa stane ďalej?
Pretože refundácia Medicaid je veľkou vlastnosťou plánovaného rodičovstva, prístup k ženám a mužom s nízkym príjmom bude narušený. Huberfeld navrhuje, aby jednotlivci, ktorí sa domnievajú, že plánované rodičovstvo robí dobrú prácu, mali zvážiť darcovstvo, pretože by poskytlo bezplatné služby ľuďom s nízkym príjmom.
Na komunitnej úrovni môžu poskytovatelia tiež podporiť príjemcov pomoci Medicaid, ktorých sa toto rozhodnutie týka, odporúčaním ďalších zdrojov starostlivosti. „Tam, kde Medicaid už nehradí plánované rodičovstvo, môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pomôcť ženám nájsť alternatívne zdroje starostlivosti,“ hovorí Huberfeld.
Otázky, ktoré sú pre vás dôležité, môžete tiež oznámiť členom Kongresu a tvorcom politík. "Aby bolo možné počuť váš hlas a zabezpečiť, aby sa príjemcovia pomoci Medicaid mohli obrátiť na ktoréhokoľvek kvalifikovaného poskytovateľa, vrátane plánovaného rodičovstva, je kriticky dôležité, aby to každý počul," hovorí Fey.
Záver: Prístup k plánovanému rodičovstvu je v rade pre Texasanov a Louisiananov na Medicaid. „Je dôležité, aby si ľudia pamätali, že politici už roky hrajú politické hry s infraštruktúrou zdravotnej starostlivosti, pričom Texas je v čele najkrutejších spôsobov,“ hovorí Kumar. „Plánované rodičovstvo bude pokračovať v boji proti týmto neľudským snahám všetkými možnými spôsobmi, pretože pacienti, ktorým slúžime, si nezaslúžia nič menšie. ““
-for-migraines.jpg)
