Všimli ste si niekedy, ako niektoré polohy spôsobujú, že sa váš chrbát cíti lepšie, zatiaľ čo iným naopak horšie? Pre určité bežné problémy s chrbticou, ako je herniovaný disk, fazetová artritída, sakroiliakálne bolesti kĺbov a ďalšie, existujú známe asociácie so špecifickými polohami. Fyzioterapeuti a rovnako aj osobní tréneri, ktorí to vedia, používajú tieto informácie na to, aby pomohli svojim klientom alebo pacientom zvládnuť príznaky doma, v práci a pri cvičení.
Wavebreak Media Ltd. / Getty Images
Smerové preferencie
Tieto smerové preferencie, ako sa im vo svete rehabilitácie chrbtice hovorí, sú súčasťou pohybového prístupu ku kategorizácii bolesti krížov, ktorý umožňuje terapeutovi sledovať, ako stojíte, sedíte, chodíte a pohybujete sa, a počúvať, čo máte povedať o svojej bolesti. Váš terapeut použije zhromaždené informácie na vytvorenie liečebného plánu, ktorý vám bude vyhovovať.
Prístup sa nazýva „nepatatoatomický systém“ klasifikácie. Existuje tiež patanatomický prístup, ktorý spočíva skôr v sledovaní MRI, CT vyšetrení a podobne, aby sa určilo, ako najlepšie liečiť vaše príznaky. Systém McKenzie, ktorý široko používajú fyzioterapeuti po celom svete, je možno najlepším príkladom nepatatoatomického klasifikačného systému.
Pathoanatomický prístup vs. nepatatoatomický prístup
Čo teda funguje lepšie - patanatomický prístup, teda definitívne čítanie o tom, čo sa deje vo vašich štruktúrach, alebo nepatatoatomický prístup, ktorý je zjavne zameraný na pacienta?
Patoanatomický prístup dominuje klinickému prostrediu, ale množstvo odborníkov v tejto oblasti tvrdí, že systém má chyby. Vo svojich pokynoch pre klinickú prax týkajúcich sa bolesti dolnej časti chrbta napríklad Americká asociácia pre fyzickú terapiu tvrdí, že patanatomický prístup ku klasifikácii bolesti chrbta je sťažený počtom falošných pozitív, ktoré sa vyskytujú pri diagnostických zobrazovacích testoch.
Na ilustráciu ich autori uvádzajú, že u 20% až 76% ľudí bez ischias, ktorí podstúpili zobrazovacie testy, sa dajú nájsť herniované disky. A u 32% pacientov, ktorí nemali vôbec žiadne príznaky, bola zistená buď degenerácia disku, vypuknutie alebo výhrez, alebo hypertrofia fazetového kĺbu alebo kompresia koreňa miechového nervu.
Autori dodávajú, že je možné, že ľudia môžu mať bolesti krížov, zatiaľ čo ich röntgenové snímky alebo CT snímky zostávajú nezmenené. Na záver tvrdia, že aj keď sa na filme objaví abnormalita, ktorá ho dáva do súvislosti s pacientovým stavom alebo určuje jeho príčinu, je neuchopiteľná - a nie príliš užitočná na to, aby sa pacient cítil lepšie alebo aby sa vrátil k funkcii.
Ak váš chrbát uprednostňuje rozšírenie
Spolu s predpätím rozšírenia existujú ďalšie dva typy: predpätie ohybu a predpätie nesúce závažie. Ak sa vaše príznaky pri klenutí chrbta zmiernia alebo úplne vymiznú, stav chrbta má pravdepodobne sklon k predĺženiu.
Všeobecne majú problémy s diskom a poranenia zadného pozdĺžneho väzu predĺženie. Spôsoby, ako môžete tieto informácie využiť, ak máte niektorý z týchto dvoch typov zranení:
- Ležať v polohe na brušku, ktorá vykláňa (predlžuje) chrbát.
- Minimalizujte alebo vylúčte činnosti, pri ktorých sa musí chrbtica ohýbať, napríklad zaoblenie chrbta, keď vyberáte veci (alebo ľudí) z podlahy alebo stoličky.
- Opýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta na predpätie predĺženia a na to, ako môžete umiestniť svoju chrbticu, aby zvládla bolesť chrbta a ďalšie príznaky.