Rádiografické zobrazovanie, ako napríklad röntgenové lúče, je zriedka prospešné pri hodnotení akútnej bolesti krížov. Bolesť dolnej časti chrbta je neuveriteľne častá a asi každý môže očakávať, že bude mať niekedy v živote epizódu (ak nie viac epizód) bolesti chrbta. V USA je bolesť krížov druhým najčastejším dôvodom (po infekciách horných dýchacích ciest), aby ľudia chodili k lekárovi.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Bolesť v krížoch sa môže cítiť ako hlboký boľavý pocit, ktorému sa ťažko uľavuje, a mohli by ste sa obávať, že s vašou chrbticou niečo vážne nie je v poriadku.
Pri hodnotení bolesti v krížoch vás lekár vyšetrí, či máte príznaky alebo príznaky znepokojivejšieho problému. Realita je taká, že zriedka existuje vážna príčina bolesti krížov, aj keď sú jej príznaky závažné. To znamená, že váš lekár môže rozhodnúť, že pri vašom vyšetrení môže byť užitočný röntgen alebo MRI dolnej časti chrbta.
Odporúčania
Odborné spoločnosti odporúčajú, aby sa zobrazovacie štúdie nezískavali v počiatočných štádiách typických bolestí krížov. Je nepravdepodobné, že váš lekár nariadi zobrazovanie, pokiaľ nemáte obzvlášť neobvyklú anamnézu alebo fyzikálne vyšetrenie.
Odporúčania zahŕňajú:
- The North American Spine Society: „Neodporúčajte pokročilé zobrazovanie (napr. MRI) chrbtice počas prvých šiestich týždňov u pacientov s nešpecifickou akútnou bolesťou krížov bez červených vlajok.“
- American College of Emergency Physicians: „Vyvarujte sa zobrazovaniu bedrovej chrbtice na pohotovostnom oddelení pre dospelých s netraumatickými bolesťami chrbta, pokiaľ pacient nemá závažné alebo progresívne neurologické deficity alebo ak u neho nie je podozrenie na vážny základný stav.“
- American College of Family Physicians: „Nerobte snímky bolesti krížov počas prvých šiestich týždňov, pokiaľ nie sú prítomné červené vlajky.“
Existujú situácie, kedy môže byť snímkovanie užitočné, ale zvyčajne ide skôr o výnimku než pravidlo.
Problémy, ktoré si často vyžadujú diagnostické zobrazovacie štúdie, zahŕňajú:
- Nádory
- Infekcia
- Zlomenina
- Závažný neurologický kompromis
Medzi príznaky týchto stavov patrí horúčka, nedávna strata hmotnosti, anamnéza rakoviny, anamnéza intravenózneho užívania drog, anamnéza ťažkých traumatologických zmien, retencia moču alebo inkontinencia. Tieto znaky, často označované ako „červené vlajky“, nie sú časté.
Zdôvodnenie odporúčaní
Zobrazovacie štúdie zvyčajne neposkytujú hodnotu, pokiaľ ide o pomoc ľuďom, ktorí majú bolesti krížov, nájsť úľavu od svojich nepríjemných pocitov. Liečba akútnych bolestí krížov sa zvyčajne nemení na základe výsledkov RTG a MRI. Aj keď základná diagnóza nie je celkom jasná, liečebné odporúčania sa zvyčajne nemenia.
Zobrazovací test sa získa, keď je pravdepodobné, že výsledky tohto testu pomôžu pri rozhodovaní medzi rôznymi liečebnými postupmi. Ak je nepravdepodobné, že by výsledok testu zmenil cestu liečby, test by sa nemal vykonať.
Ďalej môžu niekedy komplikovať situáciu zobrazovacie štúdie. Zobrazovací test môže viesť k zbytočným invazívnym zákrokom alebo k ďalším testom, ktoré v konečnom dôsledku nemusia pomôcť zmierniť vaše príznaky. Liečba akútnej bolesti dolnej časti chrbta je zameraná na zmiernenie príznakov pomocou stratégií, ako sú jemné, cielené pohyby, vyhýbanie sa priťažujúcim činnostiam a terapie šité na mieru, ktoré môžu poskytnúť úľavu, vrátane:
- Fyzická terapia
- Manipulácia s chrbticou
- Masáže
- Akupunktúra
- Cvičenie vrátane jogy a pilates alebo tai chi
Ukázalo sa, že každá z týchto liečebných metód poskytuje úľavu od bolesti pri akútnych bolestiach krížov. Odborné spoločnosti odporúčajú pri liečbe bolesti chrbta vyhnúť sa liekom na predpis, najmä omamným liekom. Voľnopredajné lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov a / alebo Tylenolu, sa považujú za lieky prvej voľby pri liečbe bolesti krížov.
Slovo od Verywell
Bolesť krížov môže byť desivou skúsenosťou, zvlášť keď sa zdá, že z ničoho nič. Bolesť sa môže cítiť nezvyčajná, nepríjemná a desivá. Možno by vás zaujímalo, či sú na vyhodnotenie chrbtice potrebné zobrazovacie testy. Realita je taká, že s výnimkou špecifických okolností nie je zvyčajne potrebné zobrazenie röntgenových lúčov, MRI alebo iných vyšetrení. Mnoho odborných spoločností v skutočnosti vydalo konkrétne odporúčania, aby sa pacienti týmto typom zobrazovacích testov vyhýbali. Aj keď môže byť nakoniec nevyhnutné zobrazovanie, veľká väčšina ľudí s bolesťami krížov nebude nikdy potrebovať zobrazovanie, aby im pomohla zmierniť príznaky.
.jpg)
.jpg)
