Bouchardove uzliny sú klasickým znakom osteoartrózy (OA) ruky a boli pomenované po francúzskom patológovi Charlesovi-Josephovi Bouchardovi, ktorý študoval pacientov s artritídou v 19. storočí.
Bouchardove uzly sú kostné zväčšenia stredných kĺbov prstov, známe tiež ako proximálne interfalangeálne kĺby (PIP). Jedná sa o prvý kĺb bezprostredne nad kĺbmi, kde by ste nosili prsteň.
Heberdenove uzliny sú podobné kostné opuchy, ktoré sa vyvíjajú v distálnom interfalangeálnom kĺbe (DIP) najbližšie ku končekom prstov. Bouchardove uzly sú menej časté ako Heberdenove uzly.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesPríznaky Bouchardových uzlov
Bouchardove uzly, rovnako ako Heberdenove uzly, môžu alebo nemusia byť bolestivé, zvyčajne však ovplyvnia rozsah pohybu kĺbu. Akumulácia prebytočného kostného tkaniva môže časom spôsobiť nesprávne vyrovnanie kostí a ich pokrivenie.
Ak sa to stane, môže byť často ťažké robiť každodenné úlohy, ako je otváranie pohárov, používanie otvárača na konzervy alebo dokonca otáčanie kľúča od auta.
Príčiny
Artróza postihuje najčastejšie kĺby rúk, kolien, bedier, krížov a krku. Pri OA ruky sa kĺbová chrupavka v kĺboch začína opotrebovávať a odstraňuje tkanivá, ktoré normálne tlmia spoločný priestor. Keď sa to stane, človek začne pociťovať bolesť, stuhnutosť a dokonca viditeľné zväčšenie kĺbu.
Chrupavka navyše zhrubne, čo sťažuje kĺznym kostiam kĺzanie okolo seba. Keď sa opotrebuje dostatok chrupavky, kosti sa začnú navzájom trieť, čo často spôsobí extrémnu bolesť a zápal.
Poškodenie kĺbov a zápal môžu viesť k nadmernej prestavbe kostného tkaniva, známej ako osifikácia. Pretože osifikácia pokračuje náhodne a nekontrolovane, môžu sa vyvinúť nepekné uzliny. Tie, ktoré ovplyvňujú PIP kĺb, sa nazývajú Bouchardove uzly.
Genetika má pravdepodobnú úlohu vo vývoji Bouchardových uzlov, pretože sa bežne vyskytujú v rodinách. Postihnuté sú tiež ženy častejšie ako muži.
Z toho vyplýva, že hlavným spúšťačom ich vývoja je rovnaká ako akákoľvek iná forma OA: dlhodobé opotrebovanie kĺbových tkanív.
Diagnóza
Bouchardov uzol sa považuje za charakteristický znak OA, ktorý ho pomáha odlíšiť od iných typov artritídy, ako je dna alebo reumatoidná artritída (RA). Na potvrdenie diagnózy sa robia laboratórne a zobrazovacie testy (napr. Röntgen). Zloženie: 100% bavlna.
S tým, čo sa hovorí, existujú aj hrbole bežne spojené s RA a dnou. U ľudí s RA môžu byť na palcoch a kĺboch prstov viditeľné hrče, ktoré sa nazývajú reumatoidné uzliny. Rovnako môžu u ľudí s častými záchvatmi dny vzniknúť v spoločnom priestore nazývanom tofy kryštalizované hrčky.
Jednoduché krvné a zobrazovacie testy môžu pomôcť rozlíšiť rôzne typy artritídy.
Na zistenie vysokého počtu bielych krviniek (WBC) zodpovedajúcich zápalu sa môže použiť kompletný krvný obraz (CBC). Pretože OA nie je spojená s chronickým zápalom, WBC bude zvyčajne nižšia ako dna a RA, ktoré sú obidve zápalové.
Liečba
Liečba Bouchardových uzlov je podobná pre ručnú OA bez uzlov. Patria sem:
- Odpočívajúci kĺb
- Lieky proti bolesti ako Tylenol (acetaminofén), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy
- Terapia teplom a ľadom
Imobilizácia kĺbu sa môže použiť aj počas akútnych vzplanutí, aby sa minimalizoval pohyb kĺbu.
Akonáhle sa uzol vytvorí, nie je to vo svojej podstate bolestivé, ale pravdepodobne to prehĺbi každú bolesť, ktorá sa vyskytne pri pohybe. V tomto štádiu môže byť potrebná fyzická alebo pracovná terapia, aby sa lepšie zabezpečila pohyblivosť kĺbov a zabránilo sa invalidite. Chirurgický zákrok sa zriedka, ak vôbec, používa na kozmetické účely.
