Brušný týfus (jednoducho označovaný ako brušný týfus) nie je choroba, ktorú v Spojených štátoch vidíme tak často. Z celosvetového hľadiska sa to však považuje za hlavný problém verejného zdravia s približne 21 miliónmi nových infekcií a viac ako 150 000 úmrtiami každý rok.
Universal Images Group / Getty ImagesPodľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je dokonca v Spojených štátoch ročne infikovaných až 5 700 ľudí. Väčšina je výsledkom medzinárodného cestovania do častí sveta, kde je rozšírený týfus.
Ochoreniu, ktoré je bežne spojené so zlými hygienickými návykmi a hygienickými podmienkami, je možné predchádzať perorálnou alebo injekčnou vakcínou.
Ako sa prenáša brušný týfus
Brušný týfus je potenciálne život ohrozujúce ochorenie spôsobenéSalmonella typhibaktérie. Baktérie existujú iba u ľudí a žijú primárne v krvi alebo črevách.
Ak má človek týfus, bude vylučovať baktérie výkalmi. Šírenie choroby môže uľahčiť akákoľvek kontaminácia vody, potravy alebo povrchov. Bežný je aj prenos z človeka na človeka, napríklad podaním ruky.
V rozvojových regiónoch sveta nedostatok správnych kanalizačných systémov významne prispieva k rozšírenej infekcii.
Príznaky
Po infikovaní sa baktérie rýchlo množia a šíria krvou, čo spôsobuje celý rad príznakov v troch rôznych štádiách:
- Počas prvého týždňa môže človek pociťovať horúčku, bolesti hlavy, kašeľ, únavu, spomalený srdcový rytmus (bradykardia), bolesti brucha a krvácanie z nosa.
- Počas druhého týždňa bude vyčerpanie postupovať tam, kde osoba nemusí byť schopná vstať. Keď horúčka stále rastie, delírium je bežné. Na bruchu sa môžu tiež vyvinúť ružové škvrny, pričom sa u človeka môžu vyskytnúť buď časté záchvaty hráškovozelenej hnačky alebo zápcha.
- Do tretieho týždňa môžu byť komplikácie závažné a môžu zahŕňať črevné krvácanie, zápal mozgu (encefalitída), perforáciu čriev, zápal srdca (myokarditída) a ochorenia dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a akútna bronchitída.
Až do konca tretieho týždňa začnú zvýšené teploty ustupovať. Liečba zvyčajne zahŕňa liečbu antibiotikami (ako je amoxicilín alebo trimetoprim-sulfametoxazol) a častými tekutinami, aby sa zabránilo dehydratácii.
Ak je týfus liečený včas, málokedy spôsobí smrť. Ak sa však do tretieho týždňa nelieči, riziko úmrtia sa môže zvýšiť až o 20 percent.
Možnosti vakcíny proti týfusu
Vzhľadom na následky infekcie brušným týfusom môže byť osobám s vysokým rizikom poskytnutá ochrana buď injekciou s jednou dávkou alebo štyrmi dávkami.
V súčasnosti sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv dve vakcíny:
- Typhim Vi je injekčná vakcína proti týfusu vyrobená z inaktivovaných (úplne usmrtených) baktérií, ktoré nemôžu spôsobiť ochorenie. Podáva sa intramuskulárne (zvyčajne do deltového svalu do hornej časti ramena) a vyžaduje si iba jednu dávku. Vakcína sa má podať najmenej dva týždne pred cestou a môže byť použitá pre osoby staršie ako dva roky. Posilňovacie dávky sa môžu podávať každé dva roky osobám s pretrvávajúcim rizikom.
- Vivotif je perorálna vakcína proti týfusu vyrobená zo živých oslabených (živých, ale oslabených) baktérií. Je ponúkaný v balení so štyrmi kapsulami, z ktorých sa každá užíva každý druhý deň nalačno. Vivotif možno použiť u kohokoľvek šesťročného alebo staršieho, zatiaľ čo posilňovacie dávky je potrebné užiť iba každých päť rokov. Ako živá vakcína musí byť v chlade a nemala by sa podávať jedincom s oslabeným imunitným systémom (napríklad osobám s HIV).
Okrem rozdielov v podaní (injekcia vs. orálne) a užívateľských obmedzeniach (vek a imunitný stav) ponúkajú obe vakcíny asi 70% ochranu pred týfusom. To znamená, že ak budete niekedy cestovať do hotspotu týfusu, budete si musieť stále sledovať, čo jete alebo pijete.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Vedľajšie účinky sa častejšie vyskytujú u lieku Typhim Vi u viac ako 10 percent ľudí, ktorí majú horúčku, únavu, bolesti hlavy, bolesti tela a bolesti v mieste vpichu. V prípade Vivotifu je riziko nižšie (pod sedem percent) a môže zahŕňať bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesti žalúdka. V obidvoch prípadoch bývajú príznaky mierne a ustúpia samy bez liečby.
Na druhej strane je viac kontraindikácií liekov s Vivotifom ako s Typhim Vi. Hlavným problémom pri oboch sú liekové interakcie, ktoré môžu tlmiť účinok vakcíny.
V niektorých prípadoch je to preto, lebo liečivo je imunosupresívum, ktoré blokuje produkciu ochranných protilátok. Patria sem lieky používané na liečbu autoimunitných porúch, ako je lupus, reumatoidná artritída a psoriáza. V niektorých prípadoch budete musieť prestať s liečbou až 30 dní pred tým, ako bude možné podať injekciu s brušným týfusom.
Ak potrebujete očkovanie proti týfusu, informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o akomkoľvek zdravotnom stave spojenom s potlačením imunity alebo s oslabeným imunitným systémom.
Keď potrebujete očkovať
Podľa Poradného výboru pre očkovanie (ACIP) sa v USA rutinné očkovanie neodporúča. Existujú však špecifické prípady, keď sa očkovanie dôrazne odporúča:
- Cestujúci do oblastí, v ktorých existuje známe rizikoSalmonellatyphi
- Osoby, ktoré žijú alebo sú v bezprostrednom kontakte s niekým, kto bol alebo je liečený na brušný týfus
- Mikrobiológovia alebo pracovníci laboratória, ktorí prichádzajú do styku sSalmonella typhikultúr alebo exemplárov
Pri plánovaní cesty do zámoria môžete skontrolovať aktuálne požiadavky a odporúčania týkajúce sa očkovania na webovej stránke cestovného poradenstva o zdraví spravovanej CDC.
Slovo od Verywell
Aj keď očkovanie proti týfusu môže výrazne znížiť riziko brušného týfusu, nie je bláznivé. Aby ste pri cestách do zahraničia zostali v bezpečí, musíte dodržiavať 10 pravidiel zdravého rozumu:
- Často si umývajte ruky mydlom a horúcou vodou.
- Ak nie je k dispozícii voda, noste na ruky alkoholový dezinfekčný prostriedok.
- Vyvarujte sa pitia neupravenej vody.
- Aj keď je pitie fľaškových alebo konzervovaných nápojov v poriadku, požiadajte o dodanie nápoja v zapečatenom stave.
- Vždy si pýtajte nápoje bez ľadu.
- Vyhýbajte sa surovému ovociu a zelenine, aj keď boli olúpané.
- Vyberte si teplé jedlá; Mali by ste sa vyhnúť potravinám skladovaným alebo podávaným pri izbovej teplote.
- Vyhýbajte sa pouličným predavačom.
- Na čistenie zubov používajte balenú vodu.
- Snažte sa neprehĺtať vodu pod sprchou.
