Čo potrebujete vedieť o vakcínach proti živým vírusom

Živá vírusová vakcína obsahuje živý oslabený (oslabený) vírus, ktorý pomáha vášmu telu vyvinúť imunitnú odpoveď bez toho, aby sa u vás rozvinuli príznaky choroby, ktorej prevenciou je zamýšľané.

Oslabený vírus „učí“ váš imunitný systém rozpoznať patogén spôsobujúci chorobu a zahájiť útok špecifický pre patogén. Mnoho vakcín tohto typu umožňuje celoživotnú imunitu iba s jednou alebo dvoma dávkami.

Ako sa líšia živé vakcíny

Živé oslabené vakcíny patrili k najúspešnejším preventívnym zásahom v anamnéze. Kvôli globálnym očkovacím programom boli ovčie kiahne vyhlásené za eradikované v roku 1980, zatiaľ čo obrna a osýpky boli takmer vo všetkých častiach sveta eradikované.

Existujú však aj iné typy vakcín, ktoré neobsahujú živé vírusy alebo baktérie a ktoré tiež ovplyvnili pozitívne zmeny. Tie obsahujú:

• Inaktivované vakcíny: Tieto vakcíny, ktoré sa tiež označujú ako zabité alebo úplne zabité, zahŕňajú mŕtvy vírus alebo baktérie, ktoré imunitný systém stále považuje za škodlivé, a vyvolávajú imunitnú odpoveď špecifickú pre patogén. Jedným z takýchto príkladov je aj každoročná očkovacia látka proti chrípke, ako aj vakcíny proti besnote a hepatitíde A.
• Toxoidné vakcíny: Tieto vakcíny nevytvárajú imunitu proti skutočnej infekcii. Obsahujú skôr toxín, ktorý tvoria baktérie alebo vírusy, na ktoré imunitný systém reaguje, čím zabraňujú škodlivým účinkom infekcie. Jedným z takýchto príkladov je vakcína proti tetanu.
• Podjednotkové vakcíny: Tieto vakcíny zahŕňajú proteín alebo časť vírusu alebo baktérie, ktoré vyvolávajú imunitnú odpoveď špecifickú pre patogén. Hepatitída B, ľudský papilomavírus (HPV) a čierny kašeľ (čierny kašeľ) patria medzi choroby, ktorým tieto typy vakcín bránia.

Druhy živých vírusových vakcín

Živé oslabené vírusové vakcíny sa zvyčajne dodávajú injekčne, aj keď niektoré sú dostupné ako nosový sprej alebo sa podávajú ústami. Tie obsahujú:

• Vakcíny proti kiahňam (varicella)
• FluMist (nosový sprej na intranazálnu chrípku)
• Vakcíny proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR)
• Vakcína proti japonskej encefalitíde
• Perorálna vakcína proti obrne (v USA sa už nepoužíva)
• Vakcíny proti rotavírusu
• Vakcína proti kiahňam (ukončená v USA)
• Vakcína proti pásovému oparu Zostavax (herpes zoster)
• Vakcína proti žltej zimnici

Existujú aj živé oslabené vakcíny, ktoré sa používajú na prevenciu bakteriálnych infekcií, ako sú antrax, cholera, mor, salmonelóza, týfus a tuberkulóza.

Výhody

Živé oslabené vakcíny poskytujú výhody, ktoré iné vakcíny nemusia poskytnúť.

Celkovo sú živé vakcíny odolnejšie, čo znamená, že si telo uchová svoju imunitnú „pamäť“ patogénu dlhšie ako pri zabitých alebo podjednotkových vakcínach. Z tohto dôvodu nie sú podporné injekcie potrebné pri niektorých živých vakcínach tak často alebo vôbec. Napríklad vakcína proti hepatitíde A môže byť ochranná 20 a viac rokov.

Podobne, zatiaľ čo väčšina inaktivovaných vírusov vyžaduje viac dávok, živé vírusové vakcíny (ako vakcíny MMR a Zostavax) vyžadujú iba jednu dávku. Okrem toho je odpoveď imunitného systému na živé vakcíny typicky ekvivalentná s reakciou na prírodnú infekciu bez toho, aby bola spojená s poškodením.

Potreba opakovaných a posilňovacích injekcií je jedným z dôvodov, prečo je miera očkovania často nižšia ako v prípade inaktivovaných vakcín v porovnaní so živými.

Vedci čoraz viac používajú vakcíny proti živým vírusom aj ako „vírusové vektory“ na génovú terapiu. Pretože oslabené vírusy sú stále „naprogramované“ na útok na konkrétne bunky, môžu sa zachytiť a implantovať bunku s modifikovanou DNA na potenciálne liečiteľné dedičné genetické poruchy.

Nevýhody

Nevýhodou živých vakcín je, že vyžadujú chladenie, čo môže obmedziť schopnosť používať tieto očkovania v oblastiach s obmedzeným zdrojom. Ak sa tieto vakcíny neuchovávajú na správnej teplote, môžu sa stať neaktívnymi a imunizácia nemusí byť účinná.

Niektoré živé vakcíny proti vírusom tiež prichádzajú ako prášok a pred podaním si vyžadujú rekonštitúciu so špecifickým riedidlom (tekutinou). Chyba administrátora môže tiež oslabiť účinnosť vakcíny.

Úvahy

Aj keď sú malé, existuje riziko, že by oslabený živý vírus mohol nakoniec spôsobiť chorobu, ktorej sa malo zabrániť. Týka sa to najmä ľudí so silným zníženou imunitou. Pri absencii normálnej imunitnej odpovede má oslabený vírus potenciál replikovať sa a v zriedkavých prípadoch sa vrátiť do svojho prirodzeného virulentného stavu.

Živé oslabené vakcíny by sa spravidla nemali podávať silne oslabeným ľudom, vrátane:

• Ľudia na denných vysokých dávkach steroidov
• Ľudia podstupujúci chemoterapiu
• Príjemcovia transplantovaných orgánov
• Ľudia s pokročilou infekciou HIV
• Tehotné ženy

Aj napriek tomu existujú prípady, keď prínos očkovania preváži riziká. V takýchto prípadoch je potrebná odborná konzultácia, aby sa zistilo, či je použitie živej oslabenej vakcíny vhodné.

Slovo od Verywell

Vakcíny sú jedným zo skutočných úspechov v oblasti verejného zdravia. Tetanus, záškrt, príušnice, čierny kašeľ a detská obrna sú príkladmi chorôb, ktoré boli kedysi bežné, ale dnes sa vyskytujú len zriedka.Aj keď sa eradikácia nedosiahne, vakcíny môžu významne znížiť výskyt a závažnosť mnohých obávaných infekcií.

Z tohto dôvodu hrozí, že nedávne hnutie proti očkovaniu („anti-vaxxing“) zvráti mnohé z týchto ziskov s chorobami, ako sú osýpky, ktoré boli v USA vyhlásené za eradikované v roku 2000 a ktoré sa teraz znova objavujú v regionálnych epidémiách nielen tu, ale aj v zahraničí .

Sprievodca po diskusii o vakcínach

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.