Nezriedka sa u ľudí po očkovaní vyskytnú mierne vedľajšie účinky. Môžu si všimnúť malý opuch v mieste vpichu alebo sa u nich môže vyvinúť mierna horúčka - všetky príznaky, ktoré ustúpia v priebehu niekoľkých dní.
Takéto vedľajšie účinky vakcíny sú celkom pochopiteľné, pretože účelom vakcíny je nastoliť imunitný systém a upozorniť ho. Na druhej strane sú skutočne významné nežiaduce účinky očkovania mimoriadne zriedkavé.
Vedľajšie účinky vakcíny vs. nežiaduce udalosti
Ľudia často hovoria o vedľajších účinkoch vakcín a nežiaducich udalostiach zameniteľne. Môže však byť presnejšie premýšľať o bežných, miernych vedľajších účinkoch vakcíny oproti veľmi zriedkavým, medicínsky významnejším nežiaducim účinkom.
Alternatívne si možno myslieť na spektrum, pričom najbežnejšie veľmi mierne vedľajšie účinky sú najbežnejšie, nepríjemnejšie vedľajšie účinky menej časté a veľmi lekársky významné nežiaduce udalosti sú mimoriadne časté.
Časté vedľajšie účinky sa vyskytujú u viac ako 1 zo 100 ľudí. Na druhej strane, významné nežiaduce udalosti sa môžu vyskytnúť u 1 zo 100 000 ľudí alebo dokonca u 1 z 1 000 000.
U mnohých ľudí možno očakávať mierne vedľajšie účinky očkovania (aj keď sa špecifické pomery môžu líšiť podľa konkrétnej očkovacej látky). Skutočné nežiaduce udalosti sú naopak oveľa neočakávanejšie a výstrednejšie.
Skutočne významná nežiaduca udalosť je známkou toho, že sa niečo pokazilo v reakcii človeka na očkovanie, čo viedlo k vážnym príznakom. Niektoré vedľajšie účinky očkovania však môžu skutočne naznačovať, že proces očkovania funguje.
Odpoveď imunitného systému
Ak sa zamyslíte nad tým, prečo to má zmysel, pomôže vám to trochu pochopiť, ako očkovanie funguje vo vzťahu k imunitnému systému. Vakcína účinkuje tak, že vášmu imunitnému systému dodáva patogén alebo časť patogénu (napríklad z vírusu alebo baktérie).
Rôzne vakcíny to robia rôznymi spôsobmi. „Živé vakcíny“ používajú živé organizmy, ktoré boli špeciálne zmenené tak, aby vyvolali imunitnú odpoveď. Iné typy vakcín používajú usmrtené patogény alebo časť týchto patogénov na vyvolanie imunitnej odpovede.
Rovnaký princíp používajú aj novšie technológie vakcín, ako napríklad vakcína mRNA, ktorú používa spoločnosť Pfizer na blokovanie vírusu spôsobujúceho COVID-19. Imunitný systém aktivujú tým, že mu dajú niečo do poriadku.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Na základe toho imunitné bunky začnú pôsobiť. To nakoniec vedie k produkcii protilátok špeciálnymi imunitnými bunkami nazývanými B bunky, hoci sa tak nestane okamžite.
Tieto bunky poskytujú časť dlhodobej imunitnej ochrany, ktorú z vakcín potrebujeme. Ak sú niekedy v budúcnosti vystavené patogénu, špeciálne pamäťové B bunky zvyšujú produkciu protilátok.
Dúfajme, že vám to zabráni ochorieť, ak ste niekedy vystavení niekomu, kto je nákazlivý touto chorobou. V niektorých prípadoch môžete ochorieť na mierne ochorenie bez závažných príznakov.
Vrodená imunitná odpoveď
Jednou z výziev pre vývojárov vakcín je, že imunitný systém je veľmi zložitý. Nielen B bunky reagujú, keď je vaše telo infikované alebo keď je očkované. Reagujú aj rôzne časti vášho vrodeného imunitného systému. Sú vlastne súčasťou toho, čo spúšťa dlhodobú imunitu, ktorú hľadáme z iných častí imunitného systému.
Vrodený imunitný systém je evolučne staršia časť imunitného systému tela, ktorá pomáha udržiavať všeobecnú imunitnú obranu. Na rozdiel od časti imunitného systému, ktorá môže poskytnúť veľmi cielené útoky a dlhodobú pamäť a ochranu pred reinfekciou, nemá pamäť a nie je konkrétna.
Produkciou mnohých rôznych imunitných signálnych molekúl (nazývaných cytokíny) môže táto časť imunitného systému sekundárne spôsobiť mnoho príznakov, ktoré si spájame s ochorením. Napríklad horúčka, všeobecné bolesti svalov, bolesti hlavy a únava môžu byť všetky vyvolané cytokínmi, ak telo reaguje na infekciu.
Niekedy môžu tieto reakcie prísť do úvahy, aj keď je človek očkovaný. Je ťažké navrhnúť účinnú vakcínu, ktorá nespôsobí aspoň niektoré z týchto dočasných reakcií aspoň u niektorých ľudí.
Vedci majú termín pre tieto typy reakcií vyskytujúcich sa krátko po očkovaní, ktoré sú súčasťou normálnej zápalovej reakcie tela: reaktogenita.
Pomerne časté vedľajšie účinky vakcín
Vedľajšie účinky v mieste vpichu sú pomerne časté. Môžu to byť bolesť, začervenanie a opuch. Medzi ďalšie relatívne bežné vedľajšie účinky vakcíny patria:
- Horúčka
- Bolesti hlavy
- Bolesť kĺbov
- Bolesť svalov
- Nevoľnosť
- Vyrážka
- Všeobecný pocit, že sa necítite dobre (malátnosť)
- Úzkosť u kojenca
Niektoré z týchto účinkov môžu byť spôsobené normálnou imunitnou odpoveďou po očkovaní a iné môžu byť iba nežiaducimi vedľajšími účinkami. Nie každá vakcína predstavuje rovnaké riziko presne tých istých bežných vedľajších účinkov a iné môžu mať ďalšie.
Mdloby sú ďalším zriedkavým vedľajším účinkom, ktorý sa niekedy vyskytne tesne po podaní vakcíny. To je obzvlášť časté u tínedžerov, ktorí dostávajú vakcínu proti HPV (ľudský papilomavírus), vakcínu na prevenciu meningokokovej meningitídy alebo vakcínu Tdap (posilňovacia dávka proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu).
Z tohto dôvodu je štandardné sledovanie dospievajúcich asi 15 minút po podaní týchto vakcín.
Ak sa vám po očkovaní zdá, že sa vám točí hlava, alebo máte závraty, zostaňte sedieť a dajte niekomu vedieť. Mať niečo na pitie a jedlo môže pomôcť. Pocit by mal pominúť pomerne skoro.
Febrilné záchvaty
Febrilné záchvaty sú dôležitou komplikáciou, ktorú majú niektoré deti po očkovaní. Takéto záchvaty môžu byť spôsobené horúčkou u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov, či už ide o infekciu alebo vedľajší účinok očkovania.
Aj keď sú alarmujúce, takéto záchvaty zvyčajne nie sú vážne. Deti vyrastajú z týchto typov záchvatov a nevyžadujú dlhodobé lieky proti záchvatom. Nezvyšujú tiež riziko úmrtia dieťaťa ani nespôsobujú dlhodobé neurologické problémy.
Takéto záchvaty môže spôsobiť akýkoľvek typ vakcíny, ktorá spôsobuje horúčku (najmä u detí, ktoré sú náchylné na ich získanie). Ale sú častejšie po určitých druhoch vakcín.
Napríklad také záchvaty boli bežnejšie u detí, ktoré dostali staršiu verziu vakcíny proti čiernemu kašľu, ktorá sa už vo väčšine častí sveta nepoužíva. Novšia verzia vakcíny oveľa častejšie spôsobuje vysoké horúčky a febrilné záchvaty.
Kto má vedľajšie účinky?
Je pravdepodobnejšie, že vakcíny proti rôznym chorobám - a dokonca aj rôzne typy vakcín proti tomu istému ochoreniu - spôsobia všeobecné vedľajšie účinky, ako je horúčka.
Napríklad niekto, kto dostane vakcínu živého typu, môže mať väčšiu pravdepodobnosť výskytu niektorých z týchto príznakov ako ľudia, ktorí dostanú iné typy vakcín. Príkladom je vakcína MMR podávaná v detstve, ktorá sa používa na prevenciu osýpok, mumpsu a rubeoly.
Ľudia, ktorí dostanú živú verziu vakcíny proti chrípke, môžu mať tiež väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto druhu príznakov ako ľudia, ktorí dostanú inú verziu vakcíny.
Tiež si môžete všimnúť rozdiel v nežiaducich účinkoch, ak užívate vakcínu, ktorá vyžaduje sériu viacerých dávok. V takom prípade si môžete po neskoršej dávke všimnúť viac vedľajších účinkov, pretože imunitný systém už bol pripravený na odpoveď prvou dávkou.
Napríklad to môže platiť pre vakcínu Pfizer proti COVID-19. Deti, ktoré dostávajú neskoršie dávky v sérii injekcií potrebných pre vakcínu DTaP (proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu), môžu byť tiež viac pravdepodobne vyskytnú vedľajšie účinky ako horúčka.
Ak máte z vakcíny veľmi vysokú horúčku alebo ak horúčka alebo iné príznaky neustúpia do niekoľkých dní, kontaktujte svojho lekára. Vaše príznaky nemusia súvisieť s očkovaním.
Môžem užívať lieky na zmiernenie prejavov vedľajších účinkov?
Možno by vás zaujímalo, či je po očkovaní vhodné brať lieky na vedľajšie účinky, ako je horúčka.Vaše dieťa sa na chvíľu môže javiť ako rozrušené a nepohodlné, takže je prirodzené chcieť pomôcť. Alebo sa môžete cítiť z rôznych druhov.
Pokiaľ nenastane neobvyklá zdravotná situácia, je všeobecne bezpečné podať štandardnú dávku tlmiaceho bolesť ako acetaminofén (Tylenol), a to za použitia upravených pediatrických dávok pre deti, ako je uvedené na štítkoch na balení. Tieto často znižujú príznaky vedľajších účinkov.
Niektoré dôkazy však naznačujú, že v určitých situáciách nemusí byť protilátková odpoveď taká silná, ak podávate takéto lieky. Teoreticky by to mohlo znamenať zníženú ochranu.
Napriek tomu môžu byť lieky tlmiace bolesť v niektorých situáciách správnou voľbou. Neváhajte a diskutujte o možnosti so svojím zdravotníckym pracovníkom, ktorý vám pomôže urobiť informovaný výber vo vašej situácii.
Nežiaduce udalosti očkovania
Závažné nežiaduce účinky očkovania sú extrémne zriedkavé. Špecifické riziká týchto udalostí sa líšia v závislosti od vakcíny. Napríklad pre MMR vakcínu sú niektoré zo zriedkavých nežiaducich udalostí, ktoré boli zdokumentované, Stevensov-Johnsonov syndróm a Henoch-Schönleinova purpura. MMR môže tiež veľmi zriedka spôsobiť neurologické problémy, ako je encefalitída.
Živé vakcíny, ako napríklad MMR, sa zvyčajne neodporúčajú ľuďom, ktorí majú vážne problémy s imunitným systémom, či už kvôli zdravotnému stavu, alebo kvôli tomu, že užívajú imunosupresívne lieky. Je tu totiž veľmi malé riziko vakcína spôsobujúca infekciu.
Ďalším dobrým príkladom je vakcína proti rotavírusom. Aj keď je táto očkovacia látka veľmi účinná pri znižovaní počtu úmrtí na gastroenteritídu spôsobených rotavírusom, môže viesť k intususcepcii asi u 1 zo 100 000 detí. (Toto je vážna porucha, pri ktorej časť čreva kĺže dovnútra inej časti.)
Závažné alergické reakcie
Veľmi zriedkavým možným nežiaducim účinkom pri všetkých očkovaniach sú alergické reakcie. V niektorých prípadoch môže alergická reakcia spôsobiť len mierne príznaky, ako je vyrážka a svrbenie kože.
Ale niekedy môžu alergické reakcie spôsobiť život ohrozujúce opuchy dýchacích ciest a spôsobiť ťažkosti s dýchaním (anafylaxia). Aj keď sa predpokladá, že sú veľmi závažné, môžu sa závažné alergické reakcie vyskytnúť pri zhruba 1 až 100 000 alebo 1 z 1 000 000 očkovaní.
Príznaky závažnej alergickej reakcie sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých minút až hodiny po očkovaní.
Potenciálne príznaky závažnej alergickej reakcie môžu zahŕňať:
- Ťažké dýchanie
- Rýchly opuch hrdla, tváre alebo iných častí tela
- Pocit rýchleho srdcového rytmu
- Závraty
- Vyrážka na celom tele (nielen začervenanie v mieste vpichu)
Volajte 911, ak máte niektorý z týchto závažných príznakov. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás môžu vyskytnúť ďalšie potenciálne život ohrozujúce príznaky nežiaduceho účinku očkovacej látky, napríklad bolesť na hrudníku, alebo neurologické príznaky, ako je svalová paralýza.
Štúdium nežiaducich udalostí očkovania
Jednou z výziev pri štúdiu nežiaducich udalostí očkovania je ich vzácnosť. Pretože sú také zriedkavé, môže byť ťažké presne určiť, ako často sú.
Ďalšou výzvou je, že niekedy nastanú zdravotné problémy po očkovaní zhodou okolností. Vakcína nemala nič spoločné s problémom, ktorý sa stal. Problém však možno zdokumentovať a dostať sa do lekárskej literatúry ako nežiaduci účinok vakcíny.
Jednou spornou témou bolo, či očkovanie proti chrípke zvyšuje riziko vzniku Guillain-Barrého syndrómu (GBS), čo je veľmi zriedkavý, ale závažný stav, ktorý môže spôsobiť svalovú slabosť alebo paralýzu.
Očkovanie proti chrípke môže mierne zvýšiť riziko vzniku GBS, ale ak je to tak, je to len asi 1 z 1 000 000 alebo tak. Samotná chrípka tiež zvyšuje riziko GBS. Nie je teda zrejmé, že očkovanie predstavuje celkovo väčšie riziko.
Za účelom štúdia rizík nežiaducich udalostí Centers for Disease Control a US Food and Drug Administration naďalej monitorujú výskyt týchto problémov po vydaní vakcíny. Pomocou systému hlásenia nežiaducich udalostí vakcín môžu jednotlivci predkladať informácie o potenciálnych nežiaducich udalostiach súvisiacich s očkovaním.
To pomáha zabezpečiť, aby sa odborníci mohli naďalej dozvedieť o akýchkoľvek neočakávaných zriedkavých nežiaducich udalostiach, najmä pri novej vakcíne.
Znižovanie vedľajších účinkov vakcíny a nežiaducich udalostí
Keď sa technológia zlepšila, dokázali sme vyrobiť vakcíny, ktoré majú menšiu šancu spôsobiť vedľajšie účinky vakcíny a zriedkavé nežiaduce udalosti. Napríklad môže byť menej pravdepodobné, že nové verzie vakcíny proti chrípke vyvolajú anafylaktické reakcie v porovnaní so staršími verziami.
V súčasnosti však nevieme, ako navrhnúť vakcínu, ktorá nespôsobuje vedľajšie účinky aspoň u podskupiny ľudí. To môže byť cena, ktorú musíme zaplatiť za ochrannú imunitu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
