Okrem toho, že existujú rôzne typy rakoviny pľúc, existujú rôzne klasifikácie podľa toho, odkiaľ choroba pochádza. Keď rakovina začína v pľúcach a nesúvisí s predchádzajúcou rakovinou, označuje sa to ako primárna rakovina pľúc. Sekundárna rakovina pľúc je na druhej strane ochorenie, ktoré sa rozšírilo do pľúcodinej časti tela.
Sekundárny primárny karcinóm pľúc je nový karcinóm pľúc, ktorý sa vyvíja v pľúcach a nesúvisí s pôvodnou rakovinou. Existuje tiež typ rakoviny pľúc označovaný ako rakovina pľúc neznámeho pôvodu.
Ilustrácia Brianny Gilmartin, VerywellRiziko šírenia rakoviny alebo vzniku nových druhov rakoviny môžu zvyšovať rôzne faktory. Možnosti liečby sa niekedy líšia v závislosti od typu rakoviny, ktorú máte, a od toho, či je primárna alebo sekundárna.
Tieto štítky môžu byť mätúce, ale je dôležité porozumieť všetkým ich nuansám, aby ste lepšie porozumeli svojej chorobe a mohli si s istotou zvoliť ďalšie kroky.
Primárna rakovina pľúcNádor pochádza z pľúc
Rakovinové bunky sú pľúcne bunky
Nádor má pôvod v iných častiach tela
Rakovinové bunky pochádzajú z oblasti pôvodu (napr. Prsné bunky)
Primárna rakovina pľúc
Primárny karcinóm pľúc je rakovina, ktorá sa začína v pľúcach. Primárna malignita pľúc alebo primárny nádor sa najčastejšie zjednodušene označuje ako „rakovina pľúc“. Váš lekár pravdepodobne nebude používať slovo „primárny“, ak váš prípad patrí do tejto kategórie.
Akýkoľvek typ rakoviny pľúc môže byť primárny karcinóm pľúc, vrátane nemalobunkového karcinómu pľúc, malobunkového karcinómu pľúc, karcinoidného nádoru alebo iných vzácnejších typov.
Medzi bežné príčiny primárneho karcinómu pľúc patria:
- Fajčenie
- Vystavenie radónu
- Expozícia azbestu
- Pasívne fajčenie
- Znečistenie vzduchu
Príznaky sa líšia v závislosti od typu a štádia rakoviny pľúc. Medzi bežné príznaky primárneho karcinómu pľúc patria:
- Pretrvávajúci kašeľ
- Hemoptýza (vykašliavanie krvi alebo krvavých slizníc)
- Bolesť na hrudníku, ramene a chrbte
- Lapanie po dychu
- Hypoxémia (nízka hladina kyslíka v krvi)
- Pleurálny výpotok
Bežné sú aj všeobecné príznaky spojené s rakovinou vrátane únavy, nevysvetliteľného chudnutia a zníženej chuti do jedla.
Keď sa rozšíri primárny karcinóm pľúc
Bunky z primárneho nádoru pľúc sa môžu niekedy odlomiť a cestovať krvnou cestou alebo lymfatickým systémom. Tieto bunky sa môžu usadiť v iných orgánoch alebo oblastiach tela a začať im rásť nové nádory. Tento proces sa nazýva metastáza.
Nádory, ktoré rastú v týchto nových oblastiach, sú tvorené bunkami rakoviny pľúc, takže sa stále označujú ako rakovina pľúc. Konkrétne sa označujú ako „primárny karcinóm pľúc metastatický do [oblasti, kde sa rozšírili].“ “
Napríklad, ak sa rakovina rozšírila do mozgu, bude sa označovať ako „primárna rakovina pľúc metastatická do mozgu“, nie ako „rakovina mozgu“. Môže sa tiež označovať ako „rakovina pľúc metastatická do mozgu“ alebo „metastatická rakovina mozgu z pľúc“. Rakovina v mozgu sa považuje za sekundárnu rakovinu mozgu.
Najbežnejšie miesta pre metastázy rakoviny pľúc sú:
- Lymfatické uzliny
- Pečeň
- Kosti
- Mozog
- Nadobličky
Bohužiaľ, rakovina pľúc často nie je diagnostikovaná, kým sa nerozšíri do ďalších oblastí tela. U 40% pacientov s novodiagnostikovanou rakovinou pľúc nádory už metastázovali inde.
Liečba metastázovanej rakoviny pľúc
Liečba rakoviny, ktorá pochádza z nádorov rakoviny pľúc, závisí od miesta, do ktorého bunky metastázovali.
Chirurgia
Chemoterapia
žľazy
Sekundárny karcinóm pľúc
Rovnakým spôsobom, ako sa nádor na mozgu, ktorý pochádza z primárneho nádoru v pľúcach, považuje za sekundárny karcinóm mozgu, sa tumor v pľúcach, ktorý sa vyskytuje v dôsledku metastázy rakoviny niekde inde v tele, nazýva sekundárny karcinóm pľúc.
Do tejto kategórie patrí napríklad rakovina, ktorá vzniká v prsníkoch a šíri sa do pľúc. Lekár pravdepodobne použije známe štítky ako naprprimárny karcinóm prsníka metastázujúci do pľúc, karcinóm prsníka metastázujúci do pľúc alebo metastatický karcinóm pľúc z prsníka.
Tu tvoria rakovinové bunky prsníka skôr ako rakovinové bunky pľúc. To isté platí pre sekundárny karcinóm pľúc v dôsledku metastatického karcinómu mozgu (zhubné mozgové bunky), rakoviny pankreasu (zhubné bunky pankreasu) atď.
Rakovina sa najskôr objaví v jednej pľúcach. Technicky vzaté, ak sa rakovina rozšíri do ďalších pľúc, nový nádor sa považuje za sekundárny karcinóm pľúc. Bude sa označovať ako pľúcna metastáza z primárneho karcinómu pľúc. Vo vašej laboratórnej správe by sa dalo povedať niečo ako „primárny karcinóm pľúc metastázujúci do inej oblasti v pľúcach“.
Často neexistujú žiadne príznaky špecifické pre sekundárny karcinóm pľúc. Ak sú príznaky prítomné, sú zvyčajne podobné príznakom primárnej rakoviny pľúc.
Liečba sekundárneho karcinómu pľúc
Sekundárny karcinóm pľúc môže vyžadovať iný prístup k liečbe ako primárny karcinóm pľúc. Chemoterapia je často prvým liečebným cyklom pre rakovinu metastázujúcu do pľúc. V snahe zefektívniť liečbu vedci skúmajú použitie inhalovanej chemoterapie, ktorá ponúka nádej na dodanie liekov zabíjajúcich rakovinu priamo do pľúc.
V závislosti od lokalizácie primárneho karcinómu sa môžu použiť ďalšie možnosti liečby. Možnosti môžu zahŕňať cielené terapie, imunoterapiu alebo kombináciu liečebných postupov.
Na zníženie bolesti alebo iných príznakov sa môže použiť paliatívna liečba. Môže predĺžiť prežitie a zlepšiť kvalitu života, ale nie je ponúkaný ako liek.
Druhý primárny karcinóm pľúc
Po diagnostikovaní rakoviny pľúc raz sa môže neskôr vyvinúť nová rakovina v jednej z vašich pľúc, ktorá úplne nesúvisí s prvým nádorom. Môže ísť o rovnaký typ rakoviny pľúc, ale líši sa od prvého vo svojich molekulárnych charakteristikách. To znamená, že táto druhá primárna rakovina pľúc by začala s iným zhlukom rakovinových buniek ako prvý nádor.
Tento typ malignity je známy ako „druhý primárny karcinóm pľúc“, pretože sa objavuje po skoršej diagnóze a predstavuje nový bod pôvodu.
U približne 1% až 2% pacientov s rakovinou pľúc sa každý rok rozvinie druhý primárny karcinóm pľúc. Druhý primárny karcinóm pľúc sa môže vyskytnúť krátko po vašej prvej diagnóze alebo o niekoľko rokov neskôr.
V niektorých prípadoch môže byť tento druhý primárny karcinóm pľúc spôsobený liečbou pôvodného karcinómu.
Riziká pre druhý primárny karcinóm pľúc
Najväčším rizikovým faktorom je pokračujúce fajčenie. Bohužiaľ, niektoré druhy liečby rakoviny môžu tiež zvýšiť vaše šance na druhú primárnu rakovinu. Konkrétne podstúpenie chemoterapie alebo rádioterapie zvyšuje riziko vzniku novej rakoviny v pľúcach alebo kdekoľvek v tele.
Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vašu pravdepodobnosť druhej primárnej rakoviny, patria dedičné génové mutácie a vystavenie karcinogénom, ako je tabakový dym.
Liečba druhého primárneho karcinómu pľúc
Možnosti liečby nového pľúcneho nádoru iného pôvodu sú rovnaké ako všeobecné dostupné spôsoby liečby rakoviny pľúc. Odporúčaný priebeh závisí od toho, či ide o nemalobunkový alebo malobunkový karcinóm pľúc a do akej fázy rakovina dospela.
Aj keď boli všetky nádory chirurgicky odstránené a vaša primárna rakovina je v remisii, rakovina sa môže po rokoch opakovať. Ak je rekurentnou rakovinou rovnaký typ rakoviny (bunky rakoviny pľúc s rovnakou mutáciou), nový vzhľad sa bude považovať za metastázu z primárnej rakoviny pľúc, nie za novú primárnu alebo druhú primárnu rakovinu.
Dva primárne karcinómy pľúc
Vývoj dvoch samostatných, nesúvisiacich druhov rakoviny pľúc súčasne sa môže javiť ako veľmi zvláštny jav, ale nie je to nič neobvyklé. Je to pochopiteľné, keď si uvedomíte, že rizikové faktory pre oba primárne nádory sú rovnaké.
Napríklad u ľudí, ktorí nesú genetické riziko rakoviny prsníka, sa niekedy vyvinú dva samostatné a nesúvisiace druhy rakoviny prsníka v dôsledku génovej mutácie, ktorú nesú. Rovnako ľudia, ktorí majú genetické riziko rakoviny pľúc alebo sú vystavení látkam, ktoré spôsobujú ochorenie, ako je tabak, môžu tiež ochorieť na dva nesúvisiace druhy rakoviny pľúc.
V tomto scenári by sa oba nádory považovali za primárne rakoviny pľúc. Spočiatku môže byť ťažké vedieť, či dva podobné druhy rakoviny súvisia. Lekári na vykonávanie týchto typov stanovení čoraz viac využívajú pokročilé testovanie, ako napríklad molekulárne profilovanie rakoviny pľúc.
Rakovina neznámej primárnej príčiny
Lekári nemôžu vždy určiť pôvod nádoru na pľúcach. Testy nemusia byť schopné potvrdiť, či rakovina začala v pľúcach alebo v inej časti tela. V tomto prípade je nádor známy ako „rakovina neznámeho primárneho pôvodu“ alebo „metastatický karcinóm do pľúc neznámeho pôvodu“.
Bunky v týchto nádoroch sú často veľmi nediferencované, čo znamená, že je náročné zistiť, o aký typ buniek išlo, skôr ako zhubné (a teda odkiaľ cestovali).
Odporúčania na liečbu sú zvyčajne ovplyvnené tým, ako rakovina vznikla, takže je užitočné identifikovať primárnu rakovinu. Aj bez týchto informácií by však váš lekár mal byť schopný určiť liečbu, ktorá môže byť úspešná.
Slovo od Verywell
V onkológii existuje veľa náročných pojmov a väčšina ľudí pred svojou diagnózou žargón úplne nepozná. Nenechajte sa zastrašiť klinickým jazykom. Spýtajte sa na veľa otázok a ak nie sú odpovede jasné, opýtajte sa znova. Ak budete informovaní o svojom konkrétnom type rakoviny a o všetkých svojich možnostiach, môže to niekedy mať obrovský vplyv na výsledok vašej choroby.
.jpg)