American Heart Association
Kľúčové jedlá
- Jednotlivci, ktorí prežijú po zástave srdca, a ich opatrovatelia potrebujú neustálu podporu počas a po zotavení.
- American Heart Association odporúča pridať nový odkaz na CPR „Chain of Survival“, ktorý rieši pretrvávajúce potreby tých, ktorí prežili zástavu srdca.
- Šírenie povedomia o nových pokynoch medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a verejnosťou je kľúčom k uskutočňovaniu zmien.
American Heart Association (AHA) zverejnila nové pokyny pre KPR vo vydaní z 20. Októbra 2006ObehAutori odporúčajú pridať šiesty odkaz na sériu kritických opatrení CPR „Chain of Survival“, ktorá je zameraná na zvýšenie pravdepodobnosti prežitia zástavy srdca u niekoho, najmä ak k nemu dôjde mimo nemocnice.
Reťazec prežitia má v súčasnosti päť bodov činnosti a tento nový krok by sa výslovne venoval pretrvávajúcim fyzickým, sociálnym a emocionálnym potrebám osôb, ktoré prežili zástavu srdca.
Originálny 5 reťazec odkazov na prežitieRozpoznanie zástavy srdca a aktivácia systému núdzovej reakcie
Včasná kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) s dôrazom na stláčanie hrudníka
Rýchla defibrilácia
Základné a pokročilé pohotovostné lekárske služby
Pokročilá podpora života a starostlivosť po zástave srdca
Rozpoznanie zástavy srdca a aktivácia systému núdzovej reakcie
Včasná kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) s dôrazom na stláčanie hrudníka
Rýchla defibrilácia
Základné a pokročilé pohotovostné lekárske služby
Pokročilá podpora života a starostlivosť po zástave srdca
Dlhodobá podpora zotavenia pre fyzické, kognitívne a psychosociálne potreby
Podľa agentúry AHA ošetrovali členovia záchrannej zdravotnej služby v USA v roku 2015 približne 350 000 dospelých osôb s netraumatickou zástavou srdca mimo nemocničného zariadenia. Z týchto pacientov 10,4% prežilo svoju počiatočnú hospitalizáciu a 8,2% prežilo s dobrou funkčnou schopnosťou. stav.
Autori definujú dobrý funkčný stav ako skóre 1 alebo 2 na stupnici kategórie cerebrálneho výkonu.
Ashish Panchal, MD, lekár s pohotovostnou medicínou certifikovaný na Ohio State University a autor pokynov, pre Verywell Health tvrdí, že predchádzajúce údaje poukazovali na nedostatočnú pozornosť starostlivosti po zástave srdca.
„Už vieme, že v USA existuje variabilita, pokiaľ ide o prežitie,“ hovorí Panchal pre Verywell. „Mnoho z toho vyplýva zo silných stránok reťazca prežitia. Nové odporúčania načrtávajú špecializovaný prístup k zabezpečeniu toho, aby pacienti dosiahli najlepší možný výsledok. Chceme optimalizovať plánovanie, aby sa zabezpečilo, že dostanú všetku potrebnú podporu. “
Panchal hovorí, že následky zástavy srdca môžu zahŕňať úzkosť, depresiu, posttraumatický stres, kognitívne a neurologické poškodenia, zhoršenie stavu a kardiopulmonálne postihnutie.
„Pacienti budú mať úplne odlišné reakcie [na zástavu srdca]. Žiadny pacient nebude mať rovnaké obdobie na zotavenie, "hovorí." Pacienti by mali mať komplexný rehabilitačný plán, ktorý integruje všetky ich rôzne potreby. Plán obnovy je proces a každý krok môže mať odlišné výsledky. Pre každé z týchto období potrebujete konkrétne stratégie. “
Čo je to zástava srdca?
Podľa AHA je zástava srdca náhla strata funkcie srdca. Je to spôsobené poruchou srdcového elektrického systému. Zastavenie srdca nie je to isté ako srdcový infarkt. Infarkt, ktorý je však spôsobený blokádou zabraňujúcou prietoku krvi do srdca, môžepríčinazástava srdca.
Riešenie duševných a emocionálnych dôsledkov srdcovej zástavy
Sabrina Romanoff, PsyD, je klinická psychologička a postdoktorandka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, ktorá sa špecializuje na vplyv stresu na telá osôb s kardiovaskulárnymi stavmi. Hovorí Verywellovej, že veľa pacientov, s ktorými pracuje, má vysokú hladinu depresie, úzkosti a posttraumatického stresu, čo zvyšuje riziko ďalších srdcových problémov.
"Mnoho z týchto pacientov má silné emočné reakcie a vplyv týchto reakcií závisí od toho, ako tieto emócie zvládajú," hovorí. „Rehabilitačný proces zahŕňa zvládanie akútnych stresorov, ako sú obavy z úmrtia a obavy o zdravie v budúcnosti.
Reakcia pacienta na jeho emočné ťažkosti môže pomôcť alebo brániť ich zotaveniu, vysvetľuje Romanoff.
„Ak skúsenosť so zástavou srdca motivuje jednotlivca k zmene návykov v životnom štýle, aby sa znížilo riziko ďalšej srdcovej príhody, môže sa človek cítiť bezpečnejšie a mať pokojnú budúcnosť,“ hovorí. „Ak však úzkosť človeka ochromí, môže pokračovať v škodlivosti. správanie, pretože sú známe, ľahké a príjemné. “
Mnoho preživších zistí, že majú po zástave srdca iný pohľad na život.
„Ak akonáhle prežijú, môžu prekonať svoje obavy, budú k svojmu životu pristupovať často s novým pohľadom. To si vyžaduje výrazné psychologické prispôsobenie, pretože život, aký bol kedysi, pre nich nebude rovnaký, ”hovorí Romanoff.
Podpora opatrovateľov je tiež dôležitá
Romanoff hovorí, že stres a úzkosť zo zastavenia srdca môžu mať vplyv aj na opatrovateľov pozostalých.
"Niektorí môžu použiť preventívne stratégie na zvládnutie hrozby straty alebo nebezpečenstva." Môže to zahŕňať tajomstvo o udalosti, nehovorenie ostatným o nej kvôli pocitom núdze, keď sa o nej hovorí, a túžba pokračovať v živote, akoby sa tak nestalo, “hovorí.
Čo to pre vás znamená
Ak ste vy alebo váš blízky človek mali zástavu srdca, mali by vám tieto nové navrhované pokyny pomôcť získať dlhodobú fyzickú a emocionálnu pomoc, ktorú potrebujete pre úspešné zotavenie.
Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti implementujú zmeny?
Panchal hovorí, že nemocnice a lôžkoví lekári musia začať myslieť na dlhodobé potreby pozostalých, kým sú ešte v nemocnici.
„Nemocnice musia začať pripravovať plány na prežitie skôr, ako sa pacient vráti domov,“ hovorí. „Poskytovatelia nemocníc budú musieť byť zástancami najlepšej starostlivosti.“
Zdroje a vzdelávanie Spoločenstva sú takisto nevyhnutné pre vykonávanie nových usmernení.
"Musíte mať miestnych obhajcov, ktorí presadzujú, aby to bolo najlepšie pre prežitie." Máme obhajcov po celej krajine. Usmernenia stanovujú rámec, ale v miestnej štruktúre bude hnacou silou, “hovorí Panchal. "AHA z toho robí prioritu a sama sa stáva silnou hnacou silou výsledkov pacientov."
Kde nájdete podporu?
Asociácia náhleho zastavenia srdca podporuje používanie AED v komunite a ponúka podporu tým, ktorí prežili zástavu srdca. Tí, ktorí prežili zástavu srdca, môžu hovoriť s ostatnými, ktorí prežili, na telefónnom čísle 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
„Odporúčania, ktoré vydávame, sú založené na najlepších vedeckých poznatkoch a najlepšom cieli zlepšovať výsledky pacientov,“ hovorí Panchal. „Môžeme začať meniť príbeh z„ ľudí zomierajúcich na zástavu srdca “na„ ľudí prežiť zástavu srdca “.“
