Charday Penn / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Vedci zverejnili nové pokyny pre diagnostiku a liečbu IBS.
- Cieľom je skrátiť čas na diagnostiku a pomôcť pacientom rýchlejšie dostať správnu liečbu.
- Pokyny zahŕňajú odporúčania pre diagnostické testovanie a terapeutické ošetrenie.
Americká vysoká škola gastroenterológie zverejnila svoje prvé klinické pokyny na pomoc pri liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva (IBS). Nové pokyny zahŕňajú klinické odporúčania pre diagnostické testovanie a terapeutickú liečbu IBS.
Nové usmernenia uverejnené 14. Decembra vAmerican Journal of Gastroenterology, identifikujte 25 dôležitých otázok, ktoré sa lekári často pýtajú pacientov. Na vyhodnotenie údajov potom použije prístup GRADE (Grading of Assessment Assessment, Development and Evaluation). Autori usmernení dúfajú, že pomôžu získať lepšiu a cielenejšiu starostlivosť o pacientov s IBS.
Syndróm dráždivého čreva je skupina príznakov, ktoré sa vyskytujú spoločne, vrátane opakovanej bolesti brucha a zmien v črevách, uvádza Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK). Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje IBS, ale mnohí si myslia, že je to spôsobené problémom s interakciou gutbrain.
Nejde o vôbec prvé pokyny týkajúce sa starostlivosti o pacientov s IBS - tie, ktoré vyšli v roku 2014, hovorí Verywell spoluautor pokynov, MD, Darren Brenner, gastroenterológ v Digestive Health Center v Northwestern Memorial Hospital. Je to však prvýkrát, čo bol použitý systém GRADE. „Toto je pokročilá metodika na vysokej úrovni na hodnotenie dôslednosti klinických pokusov, ktoré sa doteraz robili,“ hovorí.
Čo to pre vás znamená
Ak máte ťažkosti s príznakmi podobnými IBS, poraďte sa so svojím lekárom o nových pokynoch a o tom, čo pre vás znamenajú. Tieto pokyny vám môžu potenciálne pomôcť rýchlo získať správnu diagnózu.
Nové pokyny
Pokyny špecifikujú liečbu a diagnostické štúdie, ktoré môžu byť užitočné pre konkrétneho pacienta, vysvetľuje Brenner. "Dúfame, že to zefektívni proces pre praktických lekárov a skráti čas potrebnej liečby pre pacientov," hovorí.
Pokyny zahŕňajú nasledujúce a ďalšie:
- Diagnostické testy na vylúčenie celiakie a zápalových ochorení čriev (IBD) u pacientov s podozrením na IBS a hnačku, ktoré mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti bežne nevykonávajú
- Odporúčania proti rutinnej kolonoskopii u pacientov s príznakmi IBS mladšími ako 45 rokov, ktorí nemajú varovné príznaky, ako je neúmyselné zníženie hmotnosti, vyšší vek prejavu príznakov alebo rodinná anamnéza IBD, rakovina hrubého čreva alebo iné významné gastrointestinálne ochorenia
- Liečba symptómov IBS so zápchou (IBS-C) aktivátormi guanylátcyklázy a liečby symptómov IBS s hnačkami (IBS-D) črevne selektívnym antibiotikom
- Použitie tricyklických antidepresív na liečbu globálnych príznakov IBS vrátane bolesti brucha
- Črevne zamerané psychoterapie na liečbu celkových symptómov IBS ako súčasť komplexnej stratégie riadenia a nie ako posledná možnosť, ktorú je možné použiť v spojení s diétnymi terapiami a liekmi.
V súčasnosti je IBS diagnostikovaný procesom eliminácie, ale Brenner tvrdí, že on a jeho kolegovia dúfajú, že to zmení. „Väčšina ľudí s IBS podstúpi pred diagnostikovaním rozsiahle testy, čo je mnohokrát zbytočné,“ hovorí. Tieto testy môžu zahŕňať krvné testy, testy stolice, dychový test na vodík, hornú GI endoskopiu a kolonoskopiu, hovorí NIDDK.
Pokyny tiež uvádzajú odporúčania týkajúce sa druhov liečby, ktoré môžu byť účinnejšie ako iné. "Chceme dať liečbu, ktorá bude fungovať najlepšie, a hovoríme, čo je nepravdepodobné, že bude fungovať aj pre profil," hovorí Brenner.
Súčasná liečba IBS zvyčajne zahrnuje zmeny v stravovacích návykoch a návykoch v životnom štýle, probiotiká, terapie duševného zdravia a niektoré lieky na liečbu hnačiek, zápchy alebo bolesti brucha.
„Myslím si, že je to vynikajúci nástroj,“ hovorí Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterológ v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii, ktorý sa nezúčastnil na tvorbe pokynov. „To by malo pomôcť zefektívniť proces diagnostikovania pacientov - môže to byť veľmi nekoordinované, robiť rôzne testy rôznymi lekármi.“
Výzvou podľa Farhadiho je, či zdravotníci skutočne začnú tieto pokyny používať. „To, či to využijú alebo nechajú v regáli, je potrebné vidieť,“ hovorí.
Brenner dúfa, že pokyny pomôžu zlepšiť kvalitu života ľudí, ktorí majú problémy s IBS. „Kvalita života súvisí s príznakmi,“ hovorí. "Ak ich dokážeme lepšie liečiť a poskytneme lepšiu liečbu založenú na dôkazoch, výrazne to zlepší kvalitu života."
