Príčiny a rizikové faktory rakoviny prostaty

Rakovina prostaty začína, keď séria génových mutácií v DNA bunky prostaty spôsobí, že bunka rastie a delí sa mimo kontrolu. Presná príčina (príčiny) sa ešte musí určiť, predpokladá sa však, že väčšina prostaty rakovina sa vyvíja v dôsledku kombinácie faktorov, ktoré spolupracujú.

Známe rizikové faktory ochorenia zahŕňajú vek, rasu a geografické umiestnenie. Vedci tiež skúmajú možné súvislosti s vystavením životného prostredia pesticídom a herbicídom, stravou, nedostatkom vitamínu D a dokonca ani sexuálnou aktivitou. S výskytom rakoviny prostaty v mladšom veku súvisí aj rodinná anamnéza rakoviny prostaty a určité genetické mutácie.

Ilustrácia JR Bee, Verywell

Spoločné rizikové faktory

Hromadiace sa rakovinové bunky, ktoré sú výsledkom tohto rastu, tvoria nádor, ktorý môže nakoniec napadnúť blízke tkanivo a niekedy sa odlomiť a šíriť (metastázovať) do ďalších oblastí tela. Ale opäť to, čo to spôsobuje na prvom mieste, nie je konkrétne.

Rizikové faktory sú stavy, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prostaty, ale nie nevyhnutnepríčinarakovina prostaty.

Muži, ktorí majú viac rizikových faktorov, si môžu želať, aby boli vyšetrení častejšie alebo v mladšom veku ako muži bez týchto rizikových faktorov.

To znamená, že rakovina prostaty sa môže a môže vyskytnúť u mužov, ktorí ju nemajú akýkoľvek zjavné rizikové faktory a každý človek je potenciálne ohrozený touto chorobou.

Možné rizikové faktory zahŕňajú:

Vek

Riziko rakoviny prostaty stúpa s vekom a zhruba 80 percent mužov je diagnostikovaných po 65. roku života. Je to nezvyčajné pred dosiahnutím veku 40 rokov a pri pozorovaní u mladších mužov je často spojené s rodinnou anamnézou ochorenia. choroba u príbuzných mužov alebo rakovina prsníka u príbuzných žien.

Ilustrácia Verywell

Rasa

Černosi majú väčšie riziko rakoviny prostaty ako muži iných rás a je u nich pravdepodobnejšie, že sa u nich ochorenie rozvinie v mladom veku. U černochov je rakovina prostaty tiež agresívnejšia, aj keď dôvod je tento: nejasný.

Američania z Ázie a Hispánci majú nižšie riziko rakoviny prostaty ako ich nehispánski bieli kolegovia. Pravdepodobne sú to iné faktory ako etnický pôvod, pretože ázijsko-americkí muži majú vyšší výskyt rakoviny prostaty ako ázijskí muži žijúci v Ázii a výskyt rakoviny prostaty u ázijských mužov žijúcich v Spojených štátoch a Európe sa v súčasnosti zvyšuje.

Geografia

Rakovina prostaty je bežnejšia v niektorých oblastiach sveta, s vyšším výskytom v Severnej Amerike, Európe a Austrálii ako v iných regiónoch.

Možné rizikové faktory

Okrem známych rizikových faktorov sa skúma množstvo faktorov, pokiaľ ide o ich potenciálnu úlohu pri zvyšovaní alebo znižovaní rizika rakoviny prostaty.

Strava

O úlohe stravovania pri vzniku rakoviny prostaty sa dlho diskutovalo. Zdá sa, že strava bohatá na červené mäso a mliečne výrobky a tiež vysoká obsah vápnika môže byť spojená so zvýšeným rizikom (aj keď nie všetky štúdie tieto asociácie našli). Naopak, strava bohatá na ovocie a zeleninu môže mať ochranný účinok.

Okrem možného spojenia s rozvojom rakoviny prostaty súvisia mliečne výrobky aj s horšími výsledkami u mužov, ktorí už túto chorobu majú.Podľa štúdie z roku 2017 sa zistilo, že konzumácia plnotučného mlieka je spojená so zvýšeným rizikom recidívy rakoviny prostaty u mužov, ktorí už túto chorobu majú.

Štúdia z roku 2015 zistila, že muži, ktorí pokračovali v konzumácii západnej stravy po diagnostikovaní rakoviny prostaty, mali zvýšené riziko úmrtia.

Expozície životného prostredia

Niektoré expozície alebo povolania v zamestnaní súviseli s vývojom rakoviny prostaty. Tie obsahujú:

• Kadmium: Zdá sa, že riziko spojené s expozíciou kadmiu zvyšuje nedostatok zinku v strave.
• Herbicídy: V minulosti bola možná úloha expozície látky Agent Orange pri rakovine prostaty kontroverzná, ale novší výskum odhaľuje dôslednejšiu súvislosť medzi expozíciou a rakovinou prostaty. Exponovaní veteráni majú najmenej o 50 percent väčšie riziko vzniku rakoviny prostaty a vzniknuté druhy rakoviny majú tendenciu byť agresívnejšie a majú väčšiu pravdepodobnosť metastázovania.
• Pesticídy: Muži, ktorí používajú pesticídy alebo pracujú na ich výrobe, môžu mať zvýšené riziko rakoviny prostaty. Toto zvýšené riziko je podľa štúdie z roku 2015 primárne u mužov, ktorí majú túto chorobu tiež v rodinnej anamnéze.
• Dym: V expozícii dymu existuje množstvo rôznych zlúčenín, ktoré môžu prispievať k tomuto zvýšenému riziku u hasičov.

Existujú pravdepodobné faktory prostredia, ktoré ešte neboli identifikované a ktoré hrajú úlohu pri vzniku rakoviny prostaty.

Za zmienku stojí, že muži, ktorí majú brata s rakovinou prostaty, majú vyššie riziko ochorenia ako muži, ktorí majú otca s touto chorobou (otcovia aj bratia sú považovaní za príbuzných prvého stupňa).

To naznačuje, že zvýšené riziko u brata oproti otcovi je spôsobené faktormi životného prostredia.

Nedostatok vitamínu D / vystavenie slnku

Vitamín D je vitamín, ktorý v tele pôsobí viac ako hormón a produkuje sa v pokožke po vystavení ultrafialovému svetlu zo slnka. Už nejaký čas je známe, že u mužov, ktorí žijú v severných oblastiach, sa toto ochorenie rozvinie s väčšou pravdepodobnosťou ako u mužov v južných šírkach. Niektorí si myslia, že toto zvýšené riziko súvisí s nedostatkom vitamínu D.

Ďalší výskum naznačuje, že vysoké hladiny vitamínu D v sére môžu znížiť riziko agresívneho karcinómu prostaty. Našťastie hladiny vitamínu D možno testovať jednoduchým krvným testom a muži môžu v prípade potreby hovoriť so svojimi lekármi o doplnkoch.

Sexuálna aktivita

Kedysi sa myslelo, že muži, ktorí boli sexuálne aktívnejší (mali viac ejakulácií mesačne), mali väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty. Predpokladalo sa, že je pravdepodobnejšie, že u týchto mužov dôjde k pohlavne prenosnému ochoreniu, ktoré by mohlo spôsobiť zápal prostaty, a teda viesť k rakovine, alebo že by mali vyššiu hladinu testosterónu (testosterón môže „živiť“ rast rakoviny prostaty). .

Tento mýtus bol vyvrátený v niekoľkých veľkých štúdiách a podľa následnej štúdie z roku 2016 sa zdá, že muži, ktorí majú viac ejakulácií mesačne (21 v štúdii), majúnižšie rizikorakoviny prostaty viac ako tí, ktorí ich mali menej (štyri až sedem alebo menej).

Pri rakovine hrubého čreva sú menej časté pohyby čriev spojené so zvýšeným rizikom ochorenia, pravdepodobne preto, že toxíny v stolici sú dlhšie v kontakte so sliznicou čreva. Rovnaký princíp by sa dal hrať aj s rakovinou prostaty, s menšou ejakuláciou, ktorá by viedla k tomu, že všetky prítomné karcinogény majú dlhší kontakt s tkanivami v prostate.

Prostatitída

Chronická prostatitída sekundárne spôsobená sexuálne prenosnými infekciami koreluje so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty, hoci nebol identifikovaný žiadny špecifický organizmus.

Iné obavy

Môžete tiež počuť o ďalších potenciálnych rizikových faktoroch pre vznik rakoviny prostaty. Je dôležité utriediť skutočnosť od fikcie:

• Vasektómia: O možnosti, že vasektómia súvisí s rakovinou prostaty, sa diskutuje už nejaký čas, aj keď nedávnejšie štúdie nezistili žiadnu koreláciu medzi reverziou vasektómie alebo vasektómie a výskytom rakoviny prostaty.
• Imunosupresia: Narušený imunitný systém spôsobený stavmi, ako je HIV / AIDS alebo iné príčiny, nesúvisí so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty, ale vzniknuté rakoviny prostaty môžu byť agresívnejšie.
• Obezita: Muži s nadváhou alebo obezitou ánonieZdá sa, že existuje väčšie riziko vzniku rakoviny prostaty, ale zvýšený index telesnej hmotnosti bol spájaný s nádormi, ktoré sú agresívnejšie a ťažšie sa liečia.

Genetika

Genetika jednoznačne hrá úlohu pri rakovine prostaty. S vývojom rakoviny prostaty súvisí niekoľko génových mutácií, ale nie všetci muži, ktorí majú toto ochorenie v rodinnej anamnéze, budú mať detegovateľnú mutáciu.

Veda zaoberajúca sa génovými mutáciami a ich úlohou v rakovine je v začiatkoch a je pravdepodobné, že existuje množstvo génových mutácií spojených s rakovinou prostaty, ktoré ešte neboli objavené. Je tiež možné, že ide o kombináciu genetických faktorov, ktoré zvyšujú riziko u niektorých mužov. To je dlhá cesta k tomu, že aj keď muž nemá známu génovú mutáciu, mal by sa porozprávať so svojím lekárom, ak má príslušnú rodinnú anamnézu.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine prostaty

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Rodinná história

Muži, ktorí majú otca, brata alebo syna, ktorí majú rakovinu prostaty, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prostaty. Riziko je väčšie, ak mužský príbuzný mal rakovinu prostaty v mladom veku alebo ak je postihnutých veľa mužov v rodine. .

Môže byť ťažké oddeliť ako príčinu genetické a environmentálne faktory.

Celkovo sa asi 20 percent rakoviny prostaty považuje za „familiárne“, čo môže byť spôsobené kombináciou zdieľaných génovazdieľaný životný štýl.

Muži, ktorí majú v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka u ženských príbuzných, majú tiež zvýšené riziko vzniku ochorenia.

Génové mutácie a genetické syndrómy

Predpokladá sa, že 5 až 10 percent prípadov rakoviny prostaty súvisí s dedičnými mutáciami, pre ktoré je už k dispozícii testovanie. Šanca, že rakovina prostaty je dedičná, sa zvyšuje, ak najmenej traja príbuzní mali rakovinu prostaty. Niektoré genetické zmeny spojené s rakovinou prostaty zahŕňajú:

• Génové mutácie BRCA: Génové mutácie BRCA1 aj mutácie génu BRCA2 nesú zvýšené riziko rakoviny prostaty. Je dôležité si uvedomiť, že oba tieto typy mutácií môžu byť spojené s rôznymi druhmi rakoviny u rôznych členov rodiny. Napríklad váš lekár sa môže viac obávať, že máte jednu z týchto mutácií, ak máte mladé príbuzné, ktoré mali rakovinu prsníka, a iného člena rodiny, ktorý mal rakovinu pankreasu, ako keby ste mali niekoľko príbuzných mužov, ktorí mali rakovinu prostaty. v neskoršom veku.
• Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina alebo HNPCC): Tento syndróm je spôsobený nezhodnými génmi a je silnejšie spojený s kolorektálnym karcinómom.
• Mutácie RNASEL
• Mutácie HOXB13: Tieto mutácie sú neobvyklé a sú spojené s rakovinou prostaty u mladších mužov.

Génové mutácie môžu byť mätúce. Rakovina zvyčajne nie je spôsobená samotnou génovou mutáciou. Mnoho z génov spojených so zvýšeným rizikom rakoviny sú nádorové supresorové gény.

Gény potlačujúce nádory, ako napríklad gény BRCA, kódujú proteíny, ktoré pôsobia na opravu poškodenej DNA alebo elimináciu poškodených buniek z tela. Ak sú tieto proteíny abnormálne, nie sú schopné vykonávať svoju prácu správne. Namiesto toho, aby bola bunka správne vylúčená, môže sa z nej stať rakovinová bunka.

Ľudia majú dve kópie každého z génov na potlačenie nádoru, jednu zdedenú od každého rodiča. Pretože pre vývoj rakoviny je zvyčajne potrebné mutovať obidve kópie, rakovina sa nevyvinie u každého, kto zdedí tieto mutácie. Namiesto toho majú "genetickú predispozíciu" na rakovinu. Existuje ďalší typ génu, onkogény, v ktorom musí byť mutovaná iba jedna kópia, ale to je oveľa menej časté, pokiaľ ide o rakovinu prostaty.

Bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte rodinnú anamnézu rakoviny prostaty, je užitočné dozvedieť sa o dedičnej rakovine, keď sa pozriete na riziko vzniku akéhokoľvek typu rakoviny.

Aké testy sa robia na diagnostiku rakoviny prostaty?