Anatomy of the Ulnar Nerve

Ulnárny nerv riadi senzáciu a pohyb v častiach paže a ruky. Najznámejšie je vďaka svojej polohe, pretože prechádza cez „vtipnú kosť“ v lakti. Keď je váš lakťový nerv narazený na tomto mieste, spôsobí to pocit elektrického šoku na vašej ruke a ruke, ktorý väčšina ľudí zažila aspoň niekoľkokrát.

Tento nerv môže byť poškodený v dôsledku traumatického poranenia alebo nadmerného používania ruky. Príznaky nadmerného používania môžu ustúpiť po odpočinku, ale vážne zranenia si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Aj keď je to zriedkavé, slabosť alebo strata zmyslov môžu zostať dlhodobo.

Anatómia

Ulnárny nerv je dlhý nerv, ktorý prechádza celým ramenom. Po celej svojej ceste od ramena nadol k ruke sa rozdeľuje na niekoľko motorických a senzorických vetiev.

Štruktúra

Tento nerv je jednou z vetiev brachiálneho plexu a vzniká z nervových koreňov C8 a T1. Ulnárny nerv vydáva pozdĺž svojej cesty niekoľko malých vetiev, ktoré pokračujú v ceste cez rameno.

• Jeho prvé dve vetvy sú dve vetvy motorického nervu v paži.
• Niekoľko centimetrov nad zápästím sa nerv rozdeľuje na palmárnu kožnú vetvu a chrbtovú vetvu.
• Povrchová vetva, hlboká vetva a digitálne vetvy sú v ruke.

Kĺbové vetvy sú nervy okolo kĺbov. Nachádzajú sa v celom tele. Ulnárny nerv má kĺbovú vetvu v lakte a ďalšiu v zápästí.

Poloha

Ulnárny nerv sa nachádza hlboko pod svalmi na paži, je však pomerne povrchný v lakte, kde vedie pozdĺž kosti zvanej mediálny epikondyl. To je najviac exponované v tejto oblasti pozdĺž mediálneho epikondylu, ležiace pod kožou, bez kostnej alebo svalovej ochrany.

Nerv prechádza lakťovým tunelom v lakte a prechádza Guyonovým tunelom v zápästí. Jeho vetvy siahajú do bočnej (smerom k malíčkovému prstu) strany dlane, bočnej strany chrbta ruky, malíčkového prsta a bočnej polovice prstenníka.

Funkcia

Ulnárny nerv sa podieľa na prenášaní vnemov z ruky a prstov až po miechu. Tento nerv tiež riadi pohyb niekoľkých svalov na ruke a ruke.

Motor: Malé motorické vetvy lakťového nervu zásobujú svaly, ktoré pohybujú oblasťami ruky a prstov.

• Flexor carpi ulnaris v ruke ohýba ruku.
• Časť flexoru digitorum profundus v paži ohýba malíčkový prst a prstenník.
• Malé motorické vetvy lakťového nervu v ruke pohybujú malíčkom a prstenníkom a pomáhajú vám roztiahnuť prsty.

Senzorické: Senzorické vetvy senzácie ulnárneho nervového relé nasledovne:

• Chrbtová kožná vetva nesie vnem zo zadnej strany malíčkového prsta a polovice zadnej časti prstenníka.
• Dlaňová kožná vetva prenáša pocity z bočnej časti dlane priamo v blízkosti malíčkového prsta.
• Povrchová vetva prenáša pocity z prednej strany malíčkového prsta a polovice prstenníka.

Súvisiace podmienky

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu ovplyvniť lakťový nerv.Medzi skoré príznaky patria parestézie (neobvyklé alebo nepríjemné pocity) malíčkového prsta, polovice prstenníka a bočnej časti ruky. Tieto stavy môžu nakoniec vyústiť do slabej flexie zápästia a / alebo do zníženej sily malíčka alebo prstenca. prstom.

Legrační podráždenie kostí

Malý náraz do lakťa môže spôsobiť náhly zásah elektrickým prúdom, ktorý trvá niekoľko sekúnd.

Nie je to príjemný pocit, ale nazýva sa to „vtipný“, pretože lakťový nerv vedie pozdĺž kosti zvanej humerus.

Syndróm kubitálneho tunela

Kompresia lakťového nervu spôsobuje syndróm kubitálneho tunela. Ak máte opuch oblastí v blízkosti lakťa, môžu sa u vás vyskytnúť parestézie, bolesť, znížená citlivosť alebo znížená kontrola svalov v oblastiach ruky, ktoré zásobuje lakťový nerv. K tomu obvykle dochádza v dôsledku nadmerného používania, ako napr. strojopis alebo opakovaná fyzická práca.

Guyonov syndróm

Guyonov prieplavový syndróm sa tiež nazýva syndróm ulnárneho tunela. Keď sa dostane k ruke, okolo ulnárneho nervu môžete mať opuch. Môže k tomu dôjsť aj v dôsledku nadmerného používania a je to najčastejšie spojené s bicyklovaním.

Syndróm hrudnej zásuvky

Syndróm hrudnej zásuvky je stav, ktorý je spôsobený tlakom na krku.Táto situácia stláča nervy brachiálneho plexu a ovplyvňuje funkciu ulnárneho nervu.

Trauma

Trauma v ruke alebo ruke môže spôsobiť poškodenie lakťového nervu alebo ktorejkoľvek z jeho vetiev a ovplyvniť jeho funkciu.

Testovanie funkcie ulnárneho nervu

Existuje niekoľko rýchlych spôsobov testovania funkcie lakťového nervu.

• Fromentovým znakom je test, pri ktorom vás lekár požiada, aby ste chytili papier medzi palec a ukazovák. Ulnárna nervová slabosť môže spôsobiť, že sa nebudete môcť držať papiera, ktorý sa od neho vytiahne, alebo môže mať za následok flexiu palcom, keď držíte papier, čím kompenzujete svoju slabosť.
• Tinelovým znakom je diagnostický test, pri ktorom vám lekár klepne na nerv v oblasti podozrenia na stláčanie (zápästie alebo lakeť). Ak sa vaše príznaky, ako sú mravčenie alebo bolesť, opakujú, klepnutou oblasťou je oblasť kompresia nervov.
• Znak pazúrika je popis pazúrika podobného ohýbaniu ruky, ktoré je výsledkom slabosti svalov ruky, ktoré sú zásobované ulnárnym nervom. Pazúrová ruka je zvyčajne sprevádzaná svalovou atrofiou v rukách. Atrofia je rednutie svalov, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku nemožnosti ich použitia (v tomto prípade z dôvodu poškodenia nervov).

Rehabilitácia

Ak máte stlačený lakťový nerv, môže dôjsť k zotaveniu, ak sa liečba uskutoční včas, skôr ako dôjde k trvalému poškodeniu.

Zvyčajne sa odporúča oprieť si ruku alebo ruku a vyhnúť sa fyzickým pohybom spôsobujúcim poškodenie, aby sa zabránilo ďalšiemu nadmernému používaniu. Ľad aplikovaný na oblasť nadmerného používania môže často pomôcť zmierniť zápal.

Dlaha sa často odporúča najmä v noci, pretože je veľmi bežné v noci ohýbať ruku alebo zápästie. Pri ohnutí sa natiahne lakťový nerv, ale dlaha môže jeho pretiahnutie zabrániť.

Pred použitím dlahy sa určite poraďte so svojím lekárom alebo terapeutom, aby ste ju mohli správne používať. Pevná dlaha môže spôsobiť ďalšie poškodenie.

Protizápalové lieky, vrátane liekov Advil (ibuprofén) a Aleve (naproxén), môžu pomôcť znížiť zápal okolo nervu.

Fyzikálna terapia alebo pracovná terapia môžu byť užitočné, ak máte svalovú atrofiu alebo ak potrebujete obnoviť svoju kontrolu svalov.

Môže sa stať, že budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok, aby ste uvoľnili tlak na nerv alebo opravili okolité štruktúry, ak ste utrpeli traumatické poranenie. Po chirurgickom zákroku by ste mali počítať s fyzioterapiou alebo pracovnou terapiou, keď získate silu a naučíte sa, ako získať späť kontrolu nad svalom. .