Hello World / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Zdá sa, že tehotenstvo zmierňuje nástup prvých príznakov roztrúsenej sklerózy po dobu troch rokov.
- Ochranný účinok sa javí najsilnejší v tehotenstvách, ktoré prechádzajú druhým a tretím trimestrom, keď hormóny upokojujú nadmerne aktívny imunitný systém.
- Tehotenské hormóny môžu meniť expresiu génov spojených s imunitným systémom, čím chránia nielen plod, ale tiež znižujú relapsy SM.
- Nástup SM nebol u žien s viacpočetným tehotenstvom ďalej oneskorený.
Podľa nového výskumu Monash University v Austrálii môže tehotenstvo oddialiť nástup prvých príznakov roztrúsenej sklerózy (SM) o viac ako tri roky.
SM postihuje trikrát viac žien ako mužov a toto ochorenie sa často diagnostikuje počas plodného obdobia ženy. Ženy s SM môžu zápasiť s rozhodnutím založiť si rodinu, pretože si nie sú istí, ako by ich choroba ovplyvnila ich tehotenstvo. Štúdia s viac ako 2 500 ženami teraz ukazuje, že tehotenstvo má pravdepodobne pozitívny vplyv na SM.
Zistenia uverejnené vJAMA14. septembra, ukázať pozitívny účinok nastáva už pri jednom tehotenstve a pôrode. Viacnásobné tehotenstvo a viacnásobný pôrod však nástup príznakov ďalej nezdržali.
"Táto štúdia nám ukazuje, že tehotenstvo môže o mnoho rokov oddialiť nástup klinicky izolovaného syndrómu (CIS) - predchodcu diagnózy SM," hovorí Vilija Jokubaitis, PhD, vedecká pracovníčka z oddelenia neurovied na Monash University. a hlavný autor štúdie, hovorí Verywell.
Štúdia sa zamerala na reprodukčnú históriu 2 557 žien vo veku od 16 rokov do okamihu, keď prekonali CIS. Vedci dokázali analyzovať viac ako 10 rokov dostupných údajov o sledovaní vo väčšine prípadov. Výsledky ukazujú stredné oneskorenie v diagnostike CIS; 3,3 roka, ak je tehotná, 3,4 roka so živým narodením. Jokubaitis tvrdí, že neexistuje odhad maximálneho času, ktorý by mohol byť SNŠ oneskorený.
„Všetci v našej štúdii nakoniec vyvinuli CIS; tehotenstvo a pôrod nemôžu donekonečna oddialiť nástup choroby, “hovorí Jokubaitis. "Napriek tomu sú tri roky života navyše bez prvej demyelinizačnej udalosti veľmi dlhá doba."
Čo robí MS s vašim telom
SM je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém - teda mozog a miechu. Nervy na zvyšok tela sa rozvetvujú z centrálneho nervového systému na odosielanie a prijímanie správ. Ak si popálite prst alebo si porežete nohu, nervy vám odovzdajú tieto správy do mozgu a váš mozog rýchlo vyšle signál, aby vašu ruku odtiahol od horúčavy alebo zdvihol nohu, aby zistil, na čo ste šliapali. Ale nervy tiež udržiavajú vaše srdce bijúce a pľúca pumpujúce. Posielajú správy o bolesti, ak máte problém s orgánom, napríklad s obličkovými kameňmi, alebo s infekciou močového mechúra.
Normálne a zdravé nervy sú obklopené proteínom nazývaným myelín, ktorý vytvára ochranný obal, podobne ako izolácia okolo elektrických vodičov. Keď sa izolácia okolo vodičov opotrebuje, exponované vodiče môžu potenciálne spôsobiť skrat. MS je podobná v tom, že myelínové puzdro opotrebúva proces nazývaný demyelinizácia - a podkladový nerv môže mať potenciálne problémy s vysielaním a prijímaním signálov. Výsledkom sú príznaky ako necitlivosť, mravčenie, pocity podobné šoku a problémy s videním, pohybom alebo rovnováhou.
"MS je autoimunitný stav, pri ktorom je imunitný systém nadmerne aktívny," hovorí Jokubaitis. Bunky imunitného systému napádajú myelínový proteín a poškodzujú nervy.
CIS - prvá epizóda neurologických symptómov, ktorá trvá najmenej 24 hodín a podľa Národnej spoločnosti pre MS je spôsobená demyelinizáciou, môže byť začiatkom SM alebo môže ísť o jednorazový výskyt. Ľudia, ktorí majú skúsenosť s CIS, nebudú vedieť, či majú SM, kým sa neurologická epizóda neobjaví aspoň o mesiac neskôr a nepoškodí druhé miesto v centrálnom nervovom systéme. A samozrejme musia byť vylúčené všetky ďalšie potenciálne príčiny.
Účinok tehotenstva na imunitný systém
Tehotenstvo je dobre známe pre spôsob, ktorý mení ženské telo zvonka: väčšie prsia, zväčšujúce sa bruško, žiariaca pokožka. Ale veľa zmien sa deje aj vo vnútri, v neposlednom rade v imunitnom systéme.
„Tehotenstvo je jedinečná okolnosť, za ktorej ženské telo ukrýva iný organizmus - plod - ktorý by sa za normálnych okolností identifikoval ako cudzí votrelec a imunitný systém by ho napadol a odmietol, ako napríklad nesprávna transplantácia orgánu,“ povedala Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, pridružený viceprezident pre prístup k zdravotnej starostlivosti v Národnej spoločnosti pre MS, hovorí Verywell.
Imunitný systém prechádza niekoľkými fázami, aby sa zabezpečilo úspešné tehotenstvo, vysvetľuje Jokubaitis. "Na zaistenie úspešnej implantácie embrya musí byť imunitný systém spočiatku viac zápalový," hovorí.
Akonáhle plod rastie a vyvíja sa, imunitný systém sa utlmí, aby chránil plod. "Zmeny, ktoré imunitný systém podstúpi, aby sa zabezpečilo úspešné tehotenstvo, znamenajú, že celkovo sú menej zápalové," hovorí Jokubaitis. "Toto tlmenie na ochranu plodu tiež pomáha zmierniť príznaky SM."
Ale ako sa telo pripravuje na pôrod, imunitný systém sa opäť stáva zápalovým, hovorí Jokubaitis. "Je možné, že tieto obdobia zvýšenej zápalovej aktivity na zabezpečenie úspešnosti tehotenstva môžu zhoršiť už nadmerne aktívny imunitný systém a viesť k prvej diagnóze SM u niektorých žien," hovorí. „V našej štúdii [s viac ako 2 500 ženami] sme skutočne identifikovali 71 žien, alebo 3% našich účastníkov, ktorým bola diagnostikovaná CIS počas tehotenstva.“
Ďalšie kroky
Výskum bude pokračovať pre ženy s SM. "V mojom laboratóriu sa teraz snažíme pochopiť presné biologické mechanizmy, ktoré sú základom zlepšených výsledkov u žien s MS, keď sú tehotné," hovorí Jokubaitis. "Bohužiaľ, nie je to také priame ako jediný hormón zodpovedný za tento účinok, ako ukázali predchádzajúce klinické štúdie."
Štúdie na tehotných ženách s SM môžu byť prospešné pre všetkých ľudí s SM, pretože v budúcnosti budú možné nové terapie. "Nebude to také priame ako hormonálna liečba alebo dokonca kombinovaná hormonálna liečba," hovorí Jokubaitis. "Dúfame však, že pochopením biológie tehotenstva o niečo lepšie, a to ako pri SM, tak aj pri zdraví - je neuveriteľné, koľko toho nevieme -, potom budeme schopní identifikovať nové a konkrétnejšie terapeutické ciele a stratégie."
Čo to pre vás znamená
Ak máte MS a ste tehotná, táto štúdia ponúka nádej na úľavu od príznakov, zatiaľ čo tehotenské hormóny bránia nadmernej aktivite imunitného systému. Aj keď je oddych vítaný, nie je trvalý, preto budete chcieť urobiť všetko pre to, aby sa spomalil návrat alebo zosilnenie príznakov po pôrode. Ak to chcete urobiť, môžete začať skôr, ako otehotniete, a to tak, že sa so svojím lekárom porozprávate o tom, ako dostať vašu MS pod dobrú kontrolu.
"Existujú dôkazy, že stabilita ochorenia pred tehotenstvom sa všeobecne rovná menšiemu počtu relapsov alebo novej aktivity choroby po pôrode," hovorí Costello.
Ako môžete stabilizovať svoju MS? Costello odporúča nasledovné, ktoré vám pomôžu znížiť príznaky a / alebo novú aktivitu ochorenia, a to všetko by ste mali prediskutovať so svojím neurológom:
- Pred otehotnením pravidelne podstupujte liečbu upravujúcu chorobu
- Venujte sa zdravému životnému štýlu
- Vráťte sa čo najskôr po pôrode k liečbe modifikujúcej MS
- Zvážte výlučne dojčenie bez dokrmovania
-drugs.jpg)
-will-hate.jpg)
