hansslegers / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Traja neurológovia sa zasadzujú o zákaz obmedzovania krku v rámci presadzovania práva a odvolávajú sa na ťažké zdravotné komplikácie.
- Zdôrazňujú, že škrtenie je rovnako smrtiace ako škrtenie a malo by sa zakázať rovnakým spôsobom.
- Neurológovia navrhujú implementáciu alternatívnych techník deeskalácie.
Osem minút a 46 sekúnd: Takto dlho prosil George Floyd vzduch, keď ho policajt pripútal k zemi.
Šesť minút po zadržaní krku sa Hektorovi Arreolovi zastavilo srdce.
Jedna minúta v chokeholde spustila smrť Erica Garnera.
Podľa lekárky Jillian Berkmanovej, neurologičky v Bostone v Massachusetts, sú však na liečenie lekárskych následkov potrebné iba štyri sekundy zadržania krku.
To je jeden z dôvodov, prečo ona a jej kolegovia z Mass General Brigham požadujú celonárodný zákaz všetkých druhov obmedzení cievneho krku pri vymáhaní práva.
V článku o stanovisku publikovanom vJAMA Neurológiav decembri MUDr. Altaf Saadi, MSc, Dr. Joseph Rosenthal, PhD, a Berkman využívajú svoje neurologické znalosti na odhalenie rozsiahlych škôd, ktoré môžu spôsobiť obmedzenia krku. Zdôrazňujú, že pre túto techniku neexistuje žiadne lekárske opodstatnenie.
„Nie je jasné, či niekedy existovali poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí boli poučení pred tým, ako sa zavedenie krčných opierok stalo politikou,“ hovorí Berkman Verywell. „Myslím si, že sa vyskytujú tak dlho bez toho, aby o nich verejnosť skutočne vedela, a sociálne médiá to umožnili, aby ľudia viac zachytávali a boli svedkami týchto udalostí. Nie je možné vedieť, aké veľké škody boli spôsobené v minulosti, ale viem, že tieto nebezpečné techniky je potrebné ukončiť. “
Skryté dôsledky obmedzenia karotíd
Pojem „zadržiavanie krku“ zahrnuje dva typy kompresií: zvieranie zvierača, ktoré blokuje prietok krvi do mozgu cez dva tlakové body na krku, a tlmivky, ktoré blokujú prúdenie vzduchu cez priedušnicu.
Policajné oddelenia po celých Spojených štátoch používajú obidva typy zadržiavania krku na potlačenie agresívnych civilistov a ich uvedenie do bezvedomia.
Chokeholds sa zvyčajne považujú za najnebezpečnejšie z týchto dvoch krajín, takže veľa štátov a miest prijíma rozsiahle opatrenia, aby ich zakázali a potrestali. V júni 2020 podpísal prezident Trump výkonný príkaz, ktorý zakazuje používanie chokeholdov, pokiaľ policajtovi hrozí bezprostredné nebezpečenstvo.
Hľadisko však zdôrazňuje obrovskú dieru v národnom naratíve aj v právnych predpisoch: Škrtenie je rovnako škodlivé ako škrtenie.
Zatiaľ čo fráza „Nemôžem dýchať“ ovláda hnutie proti policajnej brutalite, problémy so zadržiavaním krku presahujú dych a vylievajú sa do krvi.
"Celý význam samotného prietoku krvi spočíva v tom, že krv je nositeľom kyslíka, takže ak nedostávate krv do mozgu, nedostávate kyslík do mozgu," hovorí Berkman. "Konečný výsledok môže byť stále rovnaký, ako keď niekoho dusíte." Obzvlášť tlmivky a tlmivky majú potenciál byť smrteľné. “
Mozog vyžaduje na správne fungovanie 15 - 20% krvi v obehu a táto krv prevažuje cez dve krčné tepny - obe sú blokované počas zvierania. Toto prerušenie môže spôsobiť viaceré lekárske poruchy vrátane záchvatov, mŕtvice, arytmií a poškodenia ciev.
„Ak je niekto nad vami, nevidí známky ničoho z nich, takže neexistuje spôsob, ako vedieť, že sa to deje,“ hovorí Berkman. "V prípade okamžitej smrti sa pravdepodobne stane, že pocítite zástavu srdca, keď nebudete mať dostatok kyslíka v srdci a pľúcach. Veľká mozgová príhoda môže určite viesť k smrti, ale to zvyčajne trvá hodiny, pretože mozgové tkanivo opuchne a potom stlačte oblasť zodpovednú za vedomie. Ľudia môžu tiež zomrieť na záchvaty, ale je to tiež zriedkavejšie. “
Úloha času a sily
TheJAMAčlánok zdôrazňuje, že čas znamená všetko, keď je niekto vystavený zadržaniu krku, a každá sekunda môže spôsobiť alebo zvrátiť poškodenie.
Fráza „čas je mozog“ slúži ako chrbtová kosť neurológie a odkazuje na vplyv každej sekundy, keď je mozog bez kyslíka. Podľa Berkmana sa táto myšlienka používa hlavne vo vede o mozgových príhodách, kde zablokovaná alebo prasknutá krvná zrazenina bráni kyslíku v ceste do mozgu. Tu zomiera 1,9 milióna neurónov za minútu, čo môže viesť k strate funkcie v špecifických oblastiach mozgu.
„Každá časť nášho mozgu má svoj účel a mŕtvica by mohla poškodiť oblasti zodpovedné za pamäť, reč alebo jazyk,“ hovorí Berkman. „Ak mozgové tkanivo začne umierať počas zadržiavania krku a človek prežije, môže mať problémy s hovorením , tlmočenie jazyka, písanie, čítanie alebo používanie jednej strany tela. “
Pri zadržiavaní krku hrá dôležitú úlohu dôraz na čas, pretože veľa dôstojníkov nemá výcvik na to, aby ich zvládli správne, a nakoniec príliš dlho stláčajú, čo vedie k nezvratným škodám a úmrtiam.
"Na stlačenie krčných tepien potrebujete iba silu asi šesť kilogramov, čo je približne 13 libier. To by bola hmotnosť domácej mačky alebo 1/14 hmotnosti priemerného dospelého muža," hovorí Berkman. „To znamená, že celé mužské telo má oveľa väčšiu váhu, ako je potrebné na to, aby niekto stratil vedomie - osem minút a 46 sekúnd je asi 131-krát dlhšie, ako je potrebné na to, aby vaša obeť stratila vedomie.“
Jillian Berkman, MD
Osem minút a 46 sekúnd je asi 131-krát dlhšie, ako je potrebné na to, aby vaša obeť stratila vedomie.
- MUDr. Jillian BerkmanPsychologické mýto
Aj keď to nebolo v článku zdôraznené, Berkman tvrdí, že psychologické traumy pravdepodobne budú sprevádzať neurologické vedľajšie účinky zadržiavania krku.
Jaime Zuckerman, PsyD, klinický psychológ so sídlom v Pensylvánii, ktorý lieči mnoho psychiatrických chorôb zapríčinených traumou, tvrdí, že psychologické traumy, ktoré môžu vyplývať z pobytu v tomto type zraniteľnej pozície, sú značné.
„Akýkoľvek druh náhleho alebo ohrozeného fyzického útoku alebo porušenia môže viesť k traumatickým reakciám. Ako reakcia na takúto udalosť sa môžu vyvinúť posttraumatické stresové poruchy (PTSD), akútne stresové poruchy, panické poruchy a dokonca aj depresia, “hovorí Verywell. „Výsledné príznaky duševného zdravia môžu mať ďalekosiahle dôsledky, najmä v populáciách, kde je liečba duševného zdravia ťažko prístupná a / alebo okolo duševného zdravia existuje značná stigma. Vďaka tomu je nielen menej pravdepodobné, že ľudia vyhľadajú liečbu, ale aj riziko drogovej závislosti ako spôsobu samoliečby. “
Účinky traumy môžu mať vplyv aj na životy blízkych obetí. Zuckerman hovorí, že traumatická udalosť, ktorej svedkom je blízky priateľ alebo člen rodiny, môže tiež viesť k PTSD.
„Vážne použitie sily môže mať negatívny vplyv na duševné zdravie nielen dotknutej osoby, ale aj jej rodín a komunít. Toto bolo osobitne zaznamenané v komunitách farebných ľudí, “hovorí. „Vzhľadom na dlhotrvajúce dôsledky systémového rasizmu na čiernu komunitu spolu s dlhoročnou nedôverou v presadzovanie práva v týchto komunitách môžu takéto skúsenosti ďalej udržiavať cyklus medzigeneračnej traumy. To je obzvlášť dôležité vzhľadom na všadeprítomnosť sociálnych médií, pretože videozáznamy orgánov a prístrojových tabúľ s orgánmi používajúcimi zadržiavanie krku sú takmer vždy viditeľné rodinou, priateľmi a komunitou. “
Čo to pre vás znamená
Pretože neurológovia presadzujú celonárodný zákaz obmedzovania krku, je dôležité zvážiť ich vedomosti nefiltrovanou vedeckou optikou. Ak sa chcete pričiniť o to, aby ste sa pri presadzovaní práva naďalej zasadzovali o obmedzenie krku, obráťte sa na miestnu samosprávu a vyhľadajte miestne organizácie vo vašej oblasti.
Tlak na zodpovednosť a reformu
Tento názor bol vytvorený v lete 2020, pretože protesty proti policajnej brutalite vrcholili. Berkman hovorí, že autori považovali za nevyhnutné prispieť k pohybu najlepším možným spôsobom: využitím svojich skúseností z neurológie na vytvorenie prípadu proti zadržaniu krku.
Vysvetľuje, že článok má slúžiť ako výzva na akciu zameranú na väčšie zhromažďovanie údajov, pretože neexistujú spoľahlivé štatistiky o výskyte a dôsledkoch týchto techník.
„V posledných rokoch vzrástol dopyt po transparentnosti,“ hovorí.
Toto sledovanie údajov je dôležité, pretože aj štáty, ktoré prijali zákazy zadržiavania krku, majú stále incidenty, ktoré prepadnú trhlinami.
„Preto musíme nielen zakázať používanie tejto techniky, ale aj implementovať zber údajov o verejnom zdraví a hlásenie policajného násilia.“ Hovorí. "Myslím si, že táto téma bude navždy aktuálna, kým nebudeme žiť na mieste, ktoré nepodporuje systematické zabíjanie černochov."
V spojení s prísnejšími zákazmi a širšími údajmi odporúča taktiku deeskalácie, ktorá zahŕňa hovorenie človeka nadol alebo použitie alternatívnych spôsobov zadržiavania rúk a nôh.
Na ďalšie posilnenie neurologického aspektu týchto techník by podľa jej slov mali profesijné organizácie ako Americká neurologická akadémia alebo Americká neurologická asociácia presadzovať zmeny politiky. Povzbudzuje tiež ďalších neurológov, aby sa vyjadrili.
„Trvá to veľa času a vyžaduje to veľa ľudí, aby vyvinuli tlak na miestne samosprávy, aby videli skutočné zmeny. Čo je však nešťastné, niekedy sa z toho stane politická otázka, zatiaľ čo v skutočnosti ide o otázku ľudí,“ hovorí Berkman. „Je dôležité vnímať tieto problémy optikou vedy, pretože poskytuje fakty. Píšeme to ako lekári, ktorí sa starajú o zdravie komunity, a snažíme sa to rozdeliť iba na vedu o tom, čo sa vlastne deje. Toto nie je o politike. Ide o to, aby sme zaistili, že nebudeme zabíjať ľudí za krádež cigariet - pretože to niekomu nestojí za život. “
.jpg)