V Medicare je toho viac ako v pôvodnom Medicare: Odhaduje sa, že 36% príjemcov Medicare sa rozhodne pre Medicare Advantage. To je prípad, keď si vyberiete súkromnú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám poskytne vaše výhody Medicare, a zdravotné plány sú často špecifické pre danú oblasť. Poskytujú vám úspory nákladov vytvorením regionálnej siete poskytovateľov, s ktorými spoločnosť vyjednáva, s cieľom znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť. Aby si udržali konkurencieschopnosť, spoločnosti Medicare Advantage často ponúkajú výhody nad rámec tradičných Medicare, ako je zrakové, zubné alebo sluchové krytie.
Do programu Medicare Advantage sa môžete zaregistrovať počas niekoľkých kľúčových období počas celého roka (o tých sa ešte zmienime). Pretože existuje veľa možností Medicare Advantage, z ktorých si môžete vybrať, skontrolovali sme viac ako 40 najlepších spoločností Medicare Advantage. Pokračujte v čítaní a zistite, kto urobil rez.
Najlepší poskytovatelia výhod plánu plánu Medicare na rok 2021
- Najlepšie celkovo: Kaiser Permanente
- Najlepšie pre veteránov: Humana
- Najlepšie v reputácii / stabilite: Cigna
- Najlepšie na vzdelávanie: Aetna
- Najlepšie pre doplnky: UnitedHealthcare
Najlepšie celkovo: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Uč sa viacJeden z iba 15 celonárodných plánov na dosiahnutie päťhviezdičkového hodnotenia Medicare
0 $ platby za služby preventívnej starostlivosti
Mnoho plánov má prémiu 0 dolárov
Ponúka iba plány organizácie pre údržbu (HMO)
Väčšina plánov neposkytuje žiadne pokrytie služieb mimo siete
Musíte platiť poistné za svoje doplnkové programy „Advantage Plus“ alebo „Vylepšené“
Kaiser Permanente je jedným z najväčších neziskových zdravotných plánov v Spojených štátoch. Ponúka plány v deviatich ôsmich štátoch plus okres Columbia: Kalifornia, Colorado, Gruzínsko, Havaj, Maryland, Oregon, Virgínia a Washington. The Better Business Bureau hodnotí Kaiser ako A + a odvoláva sa na veľmi nízky objem sťažností v porovnaní s jej členstvom.
Kaiserov prístup k starostlivosti je na trhu Medicare Advantage jedinečný: zamestnáva svojich lekárov, čo ideálne odstraňuje stimuly na vykonávanie nepotrebných a často nákladných postupov, ako sú laboratórne práce, zobrazovacie metódy alebo biopsie. Spoločnosť Kaiser tiež kladie veľký dôraz na služby preventívnej starostlivosti, ako sú vyšetrenia krvného tlaku, cholesterolu a cukrovky typu 2, ktoré sú bezplatne ponúkané v plánoch Medicare Advantage. Tieto snahy znížili hotové výdavky členov.
Kaiser tiež dôsledne boduje v najvyššom hodnotení hviezdičiek pre svoje plány, pričom získal 5 z 5 hviezdičiek za plány „Superior“ v Kalifornii, Colorade, Gruzínsku, Havaji, Marylande, Virgínii a Kolumbijskom okrese a 4,5 hviezdičky za Oregon a Washington plány. Hodnotenie hviezdičkami zohľadňuje kvalitu starostlivosti, služby zákazníkom, sťažnosti členov a presnosť informácií o cenách liekov.
Dôraz na preventívnu starostlivosť a plus spokojnosť zákazníka sú dôvod, prečo počítame Kaiser Permanente ako najlepšie celkovo pre Medicare Advantage.
Najlepšie pre veteránov: Humana
Humana
Uč sa viacVysoko dostupné oddelenie služieb zákazníkom
Ponúka širokú škálu plánov - vrátane plánov súkromného poplatku za službu
Vyznamenáva veteránov plánom Medicare Advantage „Humana Honor“
Neponúka plány HMO vo všetkých štátoch
Viac možností plánu PPO znamená, že môžete platiť príplatok
Humana je jedným z najväčších poisťovateľov Medicare Advantage v krajine. Má viac ako 4 milióny členov vo všetkých 50 štátoch, v okrese Columbia a v Portoriku. V súčasnosti sa odhaduje, že 18% všetkých zaradených do programu Medicare Advantage je v zdravotnom pláne Humana.
Humana má strategické partnerstvo s reťazcom lekární spoločnosti Walgreen, ktorá poskytuje ďalšie zľavy na lieky v porovnaní s inými lekárňami a šetrí náklady v prevádzkach spoločnosti Walgreen, ako aj zákaznícky servis v obchode. Ponúka tiež veľkú knižnicu článkov v sekcii „Zdroje pre členov“ a mobilnú aplikáciu MyHumana, takže na telefóne budete mať vždy prístup k svojej členskej karte a informáciám o svojom pokrytí.
Ponúka jednu z najširších druhov plánov, ktoré sme skontrolovali, vrátane plánov HMO, PPO, SNP a plánov súkromného poplatku za službu (PFFS), ktoré vám umožňujú navštíviť lekára schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý akceptuje podmienky platby.
PFFS predstavujú malé percento plánov, ktoré pacienti používajú na celoštátnej úrovni, ale sú často dobrou voľbou, ak žijete na vidieku a nechcete, aby vám lekár odporučil špecializovanú starostlivosť, alebo ak máte obmedzené možnosti poskytovatelia sietí.
Zástupcovia oddelenia služieb zákazníkom sú k dispozícii telefonicky alebo môžete požiadať o stretnutie online. Ďalším príkladom záväzku spoločnosti Humana k zákazníkom je jej plán Humana Honor. Tento plán je navrhnutý tak, aby ctil veteránov, a obsahuje prémiu vo výške 0 USD, ktorá je určená na zvýšenie existujúceho pokrytia prostredníctvom správy veteránov. V roku 2020 bol plán Honor k dispozícii v 28 štátoch.
Najlepšie v reputácii / stabilite: Cigna
Cigna
Uč sa viacPonúka množstvo plánov osobitných potrieb a koordinovanú starostlivosť
Takmer 90% jej plánov je bez prémií
Vlastní lekáreň ExpressScripts, čo znamená úsporu nákladov za lieky
Väčšina plánov je HMO
Na svojich webových stránkach vo veľkej miere závisí od služieb zákazníkom alebo otázok týkajúcich sa plánovania
Je ťažké nájsť lepší rodokmeň poistenia ako Cigna - jeho „firemní predkovia“ boli založení v rokoch 1792 (Severoamerická poisťovacia spoločnosť) a 1865 (Všeobecná životná poisťovňa v Connecticute). Dnes majú plány Cigna asi 2% z celkového počtu zaregistrovaných účastníkov programu Medicare Advantage. Jeho plány sú ponúkané v 26 štátoch a okrese Columbia a sú zvyčajne dobre hodnotené, vrátane 4,5-hviezdičkových plánov.
Keď navštívite webovú stránku spoločnosti Cigna, vstupná stránka vám umožňuje navigovať v plánoch na základe vašich znalostí Medicare Advantage. To vám pomôže získať informácie, ktoré sú ľahšie pochopiteľné na základe vašej polohy vo vyhľadávaní Medicare Advantage. Možnosti plánu zahŕňajú aj plány osobitných potrieb (SNP), ktoré zahŕňajú plány pre tých, ktorí sú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti, pre tých, ktorí dostávajú pomoc Medicaid, alebo pre ľudí, ktorí majú chronické stavy, ako napríklad kongestívne zlyhanie srdca. Poskytuje PPO, ale nie vo všetkých regiónoch.
Spoločnosť tiež ponúka bezplatný program Case Management všetkým zaregistrovaným osobám Medicare Advantage. Tento personál zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí vám môžu pomôcť koordinovať prechody z nemocnice do domu, vysvetliť váš zoznam liekov a pomôcť vám nájsť wellness programy vo vašej oblasti - čo ďalej ilustruje záväzok spoločnosti Cigna ku klientom.
Pokiaľ ide o stabilitu, spoločnosť Cigna obvykle dostáva vysoké finančné hodnotenie, čo vám pomáha cítiť sa, akoby bola vaša starostlivosť v dobrých rukách.
Najlepšie na vzdelávanie: Aetna
Aetna
Uč sa viacK dispozícii vo viac ako 45 štátoch a v District of Columbia
Má rozsiahlu knižnicu informácií Medicare
Má veľa prémiových plánov vo výške 0 USD
Plánovanie porovnaní na jeho webových stránkach si vyžaduje navigáciu
Niektoré plány sú príliš nové na to, aby získali hodnotenie hviezdičkami
Zdravotné poistenie môže byť komplikované. Aetna sa snaží pomôcť vám robiť najinformovanejšie rozhodnutia o vašej starostlivosti vďaka početným vzdelávacím materiálom dostupným na jej webovej stránke.
Medzi kľúčové zdroje, ktoré nájdete, patrí sprievodca „Pomôžte mi porozumieť Medicare“, ktorý rozdeľuje Medicare na jeho kľúčové komponenty. K dispozícii je tiež časť „Čo potrebujete vedieť o Medicare“, ktorá vám umožňuje čítať články založené na vašej úlohe vo výberovom procese Medicare. Patria sem „New to Medicare“ a „Som ošetrovateľ, ktorý pomáha milovanej osobe.“ Aetna tiež vytvorila svoje vlastné informačné videá ako „Unpacking Medicare“, ktoré pomáhajú vizuálne odpovedať na niektoré kľúčové otázky, ktoré môžu mať predplatitelia týkajúce sa Medicare.
Aetna má nielen veľa vzdelávacích nástrojov, je to tiež dlhoročná zdravotná poisťovňa, ktorá bola založená v roku 1853. V roku 2018 sa Aetna stala dcérskou spoločnosťou CVS. Ponúka plány v 45 štátoch a tiež v Kolumbijskom okrese. V roku 2020 rozšírila svoje siete plánov, vrátane nových programov Dual Eligible Special Needs na šiestich trhoch, ako aj ďalších rozšírení programu, takže hodnotenia Medicare nie sú k dispozícii pre všetky plány.
V roku 2020 Aetna dosiahla svoj prvý 5-hviezdičkový plán zdravia a tri štvrtiny jej členov sú zaradené do plánov, ktoré majú 4,5 hviezdičky alebo viac.
Aetna ponúka aj jedinečné doplnkové výhody, vrátane programu prevencie proti pádu, pri ktorom členovia každoročne dostávajú finančné prostriedky na nákup predmetov domácej bezpečnosti a výhody v sprievode spoločnosti, ktoré partneri vysokoškolákov so staršími dospelými môžu získať ďalšiu pomoc v domácnosti.
Najlepšie pre doplnky: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Uč sa viacSlúži všetkým 50 štátom a okresu Columbia s rôznymi možnosťami plánu
Väčšina plánov obsahuje komplexné „extra“ výhody
Má strategické partnerstvo s AARP
Veľká veľkosť UnitedHealthcare môže byť pri prechádzaní jej webom ohromná
Kritici plánu tvrdia, že UnitedHealthcare uprednostňuje väčšie skupiny lekárov
Viac ako štvrtina registrovaných študentov Medicare Advantage je v pláne UnitedHealthcare - čo je najväčšia suma pre každú spoločnosť. Aj keď väčší nie je vždy lepší, UnitedHealthcare využila svoju veľkosť na to, aby svojim registrovaným ponúkla ďalšie výhody a slúži registrovaným vo všetkých štát. Spoločnosť pôsobí od roku 1977.
UnitedHealthcare má partnerstvo s Americkou asociáciou dôchodcov (AARP) od roku 1997. Prostredníctvom tohto partnerstva vykonávajú organizácie výskum v oblasti zdravia a pohody svojich členov. UnitedHealthcare používa tieto informácie na štruktúrovanie svojich plánov a ponúkanie výhod. Mnohé z týchto plánov ponúkajú výhody ako zubné, zrakové, sluchové a virtuálne návštevy prostredníctvom telehealthových partnerov spoločnosti UnitedHealthcare. K dispozícii sú HMO aj PPO.
Spoločnosť vytvorila vlastný fitnes program s názvom Renew Active, ktorý poskytuje členstvo v telocvični, prístup ku komunite Fitbit a online kurzy a prístup k „AARP Staying Sharp“, exkluzívnemu programu na zdravie mozgu pre členov Medicare Advantage.
Ďalším „doplnkom“ je funkcia „Passport“ od UnitedHealth. To vám umožní získať pokrytie v sieti, keď cestujete do oblastí v oblasti služieb Passport, ktorá zahŕňa väčšinu regiónov v USA (dokonca aj Havaj).
Nie všetky plány majú výhodu služby Passport, takže ak radi cestujete, pozorne si ich prečítajte.
UnitedHealthcare ponúka od svojich mobilných aplikácií Health4Me až po zameranie na doplnky, ktoré poskytujú preventívnu starostlivosť a domáce cestovné pokrytie, mnoho ďalších výhod.
Časté otázky
Čo je plán výhod Medicare?
Väčšina plánov Medicare Advantage sú organizácie na údržbu zdravia (HMO) alebo organizácie preferovaných poskytovateľov (PPO). Sú regionálne špecifické. Vyberáte si poskytovateľov zo zoznamu poisťovacích spoločností, aby ste dosiahli najväčšiu úsporu nákladov. Na oplátku zvyčajne získate ďalšie výhody, ktoré Original Medicare neponúka, vrátane donášky jedla, fitnes plánov, starostlivosti o zrak a ďalších.
Plány Medicare Advantage vám umožňujú zvoliť si súkromnú poisťovňu, aby ste mohli využívať svoje výhody Medicare. Poisťovacie spoločnosti často nazývajú Medicare Advantage „Medicare Part C.“ Tieto plány kombinujú časť A (nemocničné krytie), časť B (lekárske krytie) a niekedy časť D (krytie liekov na predpis). Stále budete platiť prémiu podľa časti B a niekedy aj prémiu za váš program Medicare Advantage, v závislosti od toho, ktorý program si vyberiete.
Vláda USA vyžaduje, aby plány Medicare Advantage ponúkali minimálne rovnakú úroveň pokrytia ako Original Medicare. Každý plán však môže štruktúrovať spôsob, akým platíte za starostlivosť. To zahŕňa doplatky za návštevy lekára a odpočítateľné položky za lekársku starostlivosť a lieky.
Starostlivo skontrolujte každý plán Medicare Advantage a pri výbere nového plánu myslite na svoje priemerné a predpokladané potreby v zdravotníctve za rok.
Ako sa líšia plány výhod Medicare a plány Medigap?
Programy doplnkov Medigap alebo Medicare sú tie, ktoré súkromné poisťovacie spoločnosti ponúkajú tým, ktorí majú Original Medicare. Nemôžete mať plán Medicare Advantage aj Medigap.
Poisťovacie spoločnosti ponúkajú plány Medigap, ktoré im pomôžu pokryť niektoré z hotových nákladov, ktoré so službou Medicare môžu plynúť. Patria sem niektoré doplatky a pripoistenia, krvné transfúzie do prvých troch pollitrov a zahraničná cestovná starostlivosť. Vláda vyžaduje, aby poisťovacie spoločnosti štandardizovali plány Medigap, takže hlavným rozdielom sú náklady, ktoré platíte na základe ponuky alebo ponúk, ktoré vám poskytne poisťovňa.
Plány Medicare Advantage pokrývajú časti A, B a niekedy D. Nie sú štandardizované a líšia sa podľa toho, kde žijete.
Čo by som mal očakávať, že zaplatím za plán výhod Medicare?
So službou Medicare Advantage budete platiť mesačné poistné, odpočítateľné položky a náklady na pripoistenie za návštevy lekára. Náklady na ne závisia od plánu, ktorý si vyberiete. Pamätajte tiež, že aj naďalej budete platiť mesačné prémie časti B, pokiaľ nedostanete špeciálnu pomoc.
Odhaduje sa, že 60% ľudí zaregistrovaných v programe Medicare Advantage neplatí prémiu za svoje pokrytie. V roku 2020 priemerná zaregistrovaná osoba Medicare Advantage platila za prémiu Medicare Advantage 25 dolárov mesačne. Asi 6% ľudí platí viac ako 100 dolárov mesačne.
Plány Medicare Advantage majú často vyššie odpočítateľné položky ako Original Medicare, čo znamená, že môžete platiť viac z vlastného vrecka.
Kedy sa môžem zaregistrovať do programu Medicare Advantage?
Do programu Medicare Advantage sa môžete zaregistrovať niekoľkokrát v priebehu roka:
• Vaše počiatočné obdobie registrácie: Stanete sa oprávnenými na účasť v programe Medicare prvé tri mesiace pred dovŕšením 65 rokov veku, vašim mesiacom narodenia a tri mesiace po mesiaci narodenia, keď budete mať prvýkrát nárok na účasť v programe Medicare.
• Otvorená registrácia Medicare: 15. októbra až 7. decembra
• Špeciálne 5-hviezdičkové obdobie registrácie: 8. decembra a 30. novembra (v súčasnosti sa môžete zaregistrovať iba do 5-hviezdičkového plánu Medicare Advantage)
• Otvorená registrácia Medicare Advantage: od 1. januára do 31. marca
Akonáhle nájdete poisťovňu, ktorá vás najviac zaujíma, kontaktujte ju priamo a zistite viac o prihlásení do programu Medicare Advantage počas obdobia registrácie.
Ako vyberáme najlepšie plány výhod Medicare
V tomto rebríčku sme sa pozreli na viac ako 40 poisťovateľov, ktoré ponúkajú plány Medicare Advantage. Hlavnými kritériami bola dostupnosť možností plánu, široká škála nákladov na poistné a národná stopa, aby bolo poradie užitočné pre väčší počet ľudí. Zvažovali sme aj hodnotenie Medicare Star s hodnotou 4 alebo vyššou, pretože tieto odrážajú zákaznícke služby a vernosť plánu súčasným predplatiteľom. Okrem týchto kritérií sme vyhodnotili informácie o webových stránkach plánu, ich prehľadnosti a ľahkej registrácii k plánu. Skontrolovali sme tiež ocenenia, uznania a hodnotenia externých známych spoločností zaoberajúcich sa spotrebou a analýzou údajov.
-in-breast-cancer.jpg)
.jpg)
.jpg)
