Optická neuritída je zápal optického nervu. Optický nerv je zväzok nervových vlákien, ktorý spája vaše oko s mozgom. Optický nerv prenáša vizuálne informácie do mozgu. Optický nerv je pokrytý tukovým materiálom nazývaným myelín, ktorý slúži ako izolácia. Myelín pomáha elektrickým impulzom rýchlo sa pohybovať pozdĺž nervu. Všeobecne sa verí, že optická neuritída sa vyvíja, keď vlastný imunitný systém tela napadne toto tkanivo. Väčšina prípadov optickej neuritídy sa vyskytuje u žien vo veku od 20 do 40 rokov.
A.D.A.M.Príznaky
Optická neuritída často spôsobuje stratu zraku a bolesť pri pohybe oka. Táto bolesť je spôsobená natiahnutím zapáleného krytu optického nervu. Pri pohybe očí sa môžu vyskytnúť aj záblesky svetla. Príznaky sa zvyknú zhoršovať, keď sa zvýši telesná teplota. Strata zraku je zvyčajne postupná a maximum dosahuje do dvoch týždňov. Miera straty zraku je u pacientov odlišná. Niektorí pacienti majú tiež problémy s vnímaním hĺbky.
Príčiny
Optická neuritída môže byť spôsobená mnohými chorobami a stavmi. U niektorých ľudí sa vyvinie optická neuritída po chorobe, ako sú príušnice, osýpky alebo dokonca bežné nachladnutie. U ostatných tento stav úzko súvisí so sklerózou multiplex. U niektorých ľudí, ktorí majú epizódu zápalu zrakového nervu, sa v neskoršom živote objaví skleróza multiplex. Niektoré prípady optickej neuritídy sa nazývajú idiopatické. To znamená, že máte optickú neuritídu z neznámeho dôvodu alebo z nezisteného dôvodu.
Medzi ďalšie príčiny zápalu zrakového nervu patria nasledujúce.
- bakteriálne infekcie, ako je syfilis alebo lymská borelióza
- vírusy ako herpes alebo hepatitída B
- sarkoidóza
- lebečná arteritída
- určité chemikálie a výkopy
Diagnóza
Váš očný lekár môže počas rozšíreného očného vyšetrenia zistiť príznaky optickej neuritídy. Môže vidieť opuchnutú alebo vyvýšenú hlavu optického nervu. Na sietnici môžu byť tiež trosky, bunky alebo tekutina z vášho imunitného systému. Niekedy si môžete všimnúť príznaky skôr, ako váš zrakový nerv vykazuje známky opuchu, čo je stav označovaný ako retrobulbárna neuritída optického nervu. Váš lekár si tiež môže všimnúť rozdiel v reakcii vašich žiakov na svetlo. Môže sa tiež znížiť vaša ostrosť zraku a vo svojom zornom poli si môžete všimnúť mŕtve uhly alebo slabé oblasti. Môže byť ovplyvnené aj farebné videnie.
Na získanie presnej diagnózy optickej neuritídy vykoná váš lekár po rozšírení očí komplexné očné vyšetrenie vrátane testu farebného videnia a testu zorného poľa. Váš lekár môže na potvrdenie diagnózy nariadiť MRI a ďalšie krvné testy. Môže zistiť abnormality počas testovania zorného poľa, testovania farebného videnia a testovania zrakovej ostrosti, ktoré pomôžu pri diagnostike.
Liečba
Mnoho pacientov s optickou neuritídou sa zlepšuje bez liečby. Liečba často závisí od toho, ako skoro je stav diagnostikovaný po prvom spozorovaní príznakov. V niektorých prípadoch liečba zahrnuje použitie steroidov, ktoré pomáhajú znižovať zápal zrakového nervu. Liečba steroidmi zvyčajne zahŕňa intravenózne podávanie steroidov, po ktorých nasledujú perorálne steroidy. Normálny priebeh steroidov sú tri dni intravenóznych steroidov, po ktorých nasleduje niekoľko dní znižovania dávky liekov. Niektorí ľudia majú počas liečby steroidmi závažné vedľajšie účinky. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek náhle závažné vedľajšie účinky, okamžite kontaktujte svojho lekára. Medzi bežné vedľajšie účinky liečby steroidmi patria:
- ťažkosti so spánkom
- žalúdočná nevoľnosť alebo nevoľnosť
- kovová chuť v ústach
- úzkosť alebo podráždenosť
- zvýšené hladiny glukózy (najmä u diabetikov)
- drozd (plesňová infekcia)
Po epizóde optickej neuritídy sa vaše videnie môže do šiestich mesiacov vrátiť k normálu alebo sa priblížiť k normálu.
Slovo od Verywell
Optická neuritída sa niekedy opakuje a vyžaduje opakovanú liečbu. Malá skupina ľudí pokračovala v recidíve choroby a vyžaduje si nepretržitú liečbu. V priebehu času sa u asi 50 percent pacientov s optickou neuritídou vyvinú ďalšie neurologické príznaky, ktoré môžu naznačovať diagnózu roztrúsenej sklerózy. Pacienti so závažnejšou neuritídou optického nervu môžu mať ochorenie nazývané neuromyelitis optica. Tento stav vyžaduje diagnostiku krvným testom.
.jpg)
.jpg)
