Čo je to Nyctalopia (nočná slepota)?

Nyctalopia, známa tiež ako nočná slepota, znižuje schopnosť človeka jasne vidieť v noci alebo v prostredí so slabým osvetlením. Denné videnie nie je narušené ani vtedy, keď má niekto nyctalopiu. Nyctalopia nie je choroba sama o sebe, ale príznakom základného problému, zvyčajne problémom sietnice, ako je napríklad glaukóm. V niektorých prípadoch môže krátkozrakosť v noci veľmi ťažko vidieť.

V tmavom prostredí sa vaše zreničky rozširujú, aby vám do očí prepúšťalo viac svetla. Toto svetlo prijíma sietnica, ktorá obsahuje bunky, ktoré pomáhajú ľuďom vidieť farby (bunky kužeľa) a v tme (bunky tyčinky). Ak nastane problém s tyčinkovými bunkami z dôvodu choroby alebo zranenia, v tme nevidíte vôbec alebo zle, čo vedie k šerosleposti.

kmatija / Getty Images

Príznaky Nyctalopia

Nyktalopia je sama o sebe príznakom. Môžete si všimnúť, či máte slepotu za určitých okolností, vrátane:

• Problémy s pohybom v noci po dome, dokonca aj pri malom nočnom osvetlení
• Jazda v noci je náročnejšia
• Vyhýbajte sa chodeniu v noci von zo strachu, že zakopnete
• Problémy s rozpoznávaním tvárí ľudí v tmavých prostrediach, ako sú kiná
• Keď prichádzate dovnútra z tmy, trvalo vám dlho, kým sa vaše oči prispôsobili svetlu
• Trvalo dlho, kým som sa prispôsobil videniu v zatemnenej miestnosti

Ak sa obávate, že nevidíte v tme, alebo máte podozrenie na slepotu, dajte si skontrolovať oči odborníkom na oči.

Príčiny

Nočná slepota môže byť príznakom niekoľkých chorôb, vrátane:

• Retinitis pigmentosa: Je to skupina zriedkavých genetických chorôb ovplyvňujúcich sietnicu, ktoré môžu byť výsledkom zmeny ktoréhokoľvek zo 100 génov a môžu spôsobiť progresívnu stratu zraku. Tyčinkové bunky v sietnici sú v počiatočných štádiách týchto chorôb postihnuté závažnejšie a jedným z prvých príznakov je nočná slepota.
• Šedý zákal: Viac ako polovica všetkých Američanov vo veku 80 rokov alebo starších má šedý zákal alebo podstúpila operáciu na odstránenie šedého zákalu. Šedý zákal sa stane, keď dôjde k zakaleniu očnej šošovky a môže spôsobiť slepotu. Problémy s videním v noci sú zvyčajne jedným z prvých príznakov.
• Glaukóm: Tento stav nastáva, keď sa tekutina hromadí v prednej časti oka a zvyšuje tlak na oko, čím poškodzuje zrakový nerv. Glaukóm najskôr napadne periférne videnie, potom poškodí centrálne videnie. Denné aj nočné videnie je ovplyvnené, pretože časti sietnice prestávajú fungovať.
• Krátkozrakosť: Keď sú očné bulvy príliš dlhé normálne alebo je rohovka strmšia ako priemer, u ľudí sa vyvinie krátkozrakosť, známa tiež ako krátkozrakosť. Tento stav zhoršuje schopnosť vidieť objekty, ktoré sú vo dne aj v noci ďaleko. Niektorí ľudia môžu vidieť rozmazané videnie na diaľku iba v noci. Pri nočnej krátkozrakosti slabé svetlo sťažuje správne zaostrenie očí alebo zväčšená zrenica za tmavých podmienok umožňuje, aby sa do oka dostalo periférnejšie, nezaostrené svetelné lúče.
• Nedostatok vitamínu A: Ak chcete vidieť celé spektrum svetla, musí vaše oko produkovať určité pigmenty, aby vaša sietnica správne fungovala. Nedostatok vitamínu A zastavuje produkciu týchto pigmentov, čo vedie k šeroslepote.
• Cukrovka: Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť krvné cievy v sietnici a spôsobiť problémy so zrakom, ako je diabetická retinopatia. Nyctalopia je často jedným z prvých príznakov diabetickej retinopatie.
• Niektoré lieky na glaukóm: Niektoré lieky na miotiku používané na liečbu glaukómu môžu zmenšiť zrenicu a spôsobiť nyctalopiu.
• Keratokonus: Tento stav nastáva, keď sa rohovka zriedi a vydutí ako šiška. Zmena tvaru rohovky vedie k tomu, že svetelné lúče sú neostré. Nočná slepota je príznakom keratokonusu.

Diagnóza

Diagnóza závisí od toho, čo spôsobuje nočnú slepotu. Očný lekár alebo optometrista sa spýta na vaše príznaky, rodinnú anamnézu a lieky a vykoná očné vyšetrenie, aby zistil príčinu vašej nočnej slepoty. Ak je to potrebné, špecialista si vyžiada ďalšie testy, napríklad vzorku krvi, na meranie hladín glukózy a vitamínu A.

Liečba

Liečba bude tiež závisieť od základného stavu spôsobujúceho nočnú slepotu:

• Retinitis pigmentosa: Na tento stav nie je možné vyliečiť, ale študuje sa niekoľko spôsobov liečby, ako je palmitát vitamínu A a zariadenie na umelé videnie nazývané Argus II. Poraďte sa s očným lekárom a zistite, či sú to pre vás vhodné možnosti.
• Šedý zákal: Operácia je jediný spôsob, ako odstrániť šedý zákal. Ak to nemá vplyv na každodenné činnosti, ľudia sa s chorobou môžu vyrovnať nosením okuliarov.
• Glaukóm: Očné kvapky sa môžu použiť na zníženie množstva tekutín, ktoré oko vytvára, a teda na zníženie očného tlaku. Ďalšou možnosťou je laserová operácia na odstránenie prebytočnej tekutiny z postihnutého oka.
• Krátkozrakosť: Najbežnejším spôsobom liečby krátkozrakosti je nosenie okuliarov, kontaktných šošoviek alebo refrakčná chirurgia, ako je LASIK. Medzi ďalšie možnosti patrí niekoľko tvrdých šošoviek na vyrovnanie rohovky (ortokeratológia) alebo nízkodávkový atropín (0,01%) na spomalenie progresie krátkozrakosti u detí a dospievajúcich.
• Nedostatok vitamínu A: Perorálne doplnky vitamínu A môžu problém vyriešiť a lekári stanovia potrebné množstvo pre každý prípad. Príjem vitamínu A môže pomôcť zvýšiť aj konzumácia potravín bohatých na vitamín A, ako sú pečeň, hovädzie mäso, kuracie mäso, vajcia, obohatené mlieko, mrkva, mango, sladké zemiaky a listová zelenina.
• Cukrovka: Liečba sa zameria na kontrolu hladiny cukru a závisí od typu cukrovky, ktorú máte. Môže zahŕňať zmeny životného štýlu, pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi, inzulín a lieky.
• Keratokonus: Mierne príznaky možno zvládnuť okuliarmi a neskôr špeciálnymi tvrdými kontaktnými šošovkami. Medzi ďalšie možnosti liečby patria ataky (malé zariadenia, ktoré môžu vyrovnať zakrivenie rohovky), zosieťovanie kolagénu (na spevnenie rohovky používa špeciálne UV svetlo a očné kvapky) a v závažných prípadoch transplantácia rohovky.

Prognóza

Nočná slepota je liečiteľná, ak je spôsobená určitými vecami, ako je krátkozrakosť, nedostatok vitamínu A a katarakta. Ale iné príčiny nočnej slepoty ako retinitis pigmentosa nemajú žiadny liek, takže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diskutovať o možnostiach, ktoré zlepšia kvalitu vášho života a zmiernia príznaky.

Slovo od Verywell

Je nevyhnutné naplánovať si návštevu lekára, keď spozorujete šerosleposť alebo iné zmeny videnia. Pretože príznak možno spájať s mnohými stavmi, podstúpenie očnej skúšky je dôležité pre identifikáciu základnej príčiny.

Diagnostikovať ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, napríklad retinitis pigmentosa, je znepokojujúce a ťažké. Výskum liečby týchto stavov však stále pokračuje. Poraďte sa so svojím lekárom o akejkoľvek novej liečbe, ktorá by pre vás mohla byť vhodná.