Angioidné pruhy sú stavom sietnice, ktorý je charakterizovaný zlomeninami a prasklinami v Bruchovej membráne, spodnej vrstve sietnice, ktorá pomáha kŕmiť a vyživovať nadložnú vrstvu fotoreceptorov. Bruchova membrána sa môže zahustiť, zvápenatieť a začať praskať. Trhliny sa javia ako silné, hnedé alebo sivasté čiary, ktoré vyžarujú z oblasti okolo optického nervu. Tieto prasknutia môžu spôsobiť chorobný proces podobný makulárnej degenerácii.
Angioidné pruhy sú obojstranný, symetrický nález, ktorý sa zvyčajne javí ako žiarenie, ktoré vychádza z oblasti okolo zrakového nervu. Široké na svojej základni sa na svojich koncoch zužujú.
Westend61 / Getty ImagesKto je ohrozený angioidnými pruhmi?
Aj keď sa môžu angioidné pruhy vyskytnúť bez systémovej príčiny, väčšina prípadov je spojená s ochoreniami elastického tkaniva. Až 50% ľudí s angioidnými pruhmi má buď pseudoxanthoma elasticum, Pagetovu chorobu alebo Ehlers-Danolosov syndróm.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) je ochorenie, pri ktorom sa v tele elastických vlákien hromadia usadeniny vápnika a minerálov. Môže to mať vplyv na pokožku, oči, kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny systém. Elastické vlákna sú súčasťou spojivového tkaniva, ktoré poskytuje pružnosť a pevnosť v našich telách.
- Pagetova choroba je stav charakterizovaný deformáciou kostí, ktorá je spôsobená prerušením procesu regenerácie kostí a kosť sa začína vymieňať rýchlejšie ako zvyčajne. Kosti sa môžu zväčšiť a oslabiť.
- Ehlers-Danlosov syndróm je zriedkavá genetická porucha, ktorá ovplyvňuje kolagén v našom tele. Ľudia s Ehlers-Danlos môžu mať niekoľko rôznych očných problémov vrátane keratokonusu, vysokej krátkozrakosti, odlúčenia sietnice, dislokácie šošovky a angioidných pruhov.
Spoločný všeobecný PEPSI môže pomôcť spomenúť na tých, ktorí sú ohrození angioidnými pruhmi:
- Pseudoxanthoma Elasticum
- Ehlers Danlosov syndróm
- Pagetova choroba
- Kosáčikovitá anémia a ďalšie poruchy spojené s hemoglobínom
- Idiopatická (žiadna známa príčina)
Prečo spôsobujú angioidné pruhy stratu zraku?
Ak dôjde k zlomom v spodných vrstvách sietnice, vrstvy už nemôžu správne vyživovať fotoreceptorové bunky. To má za následok únik tekutín a nedostatok kyslíka. Potom sa začnú vytvárať choroidálne neovaskulárne siete (jemné pletivo krvných ciev a vláknitého tkaniva). Tieto siete môžu spôsobiť väčšie krvácanie a zjazvenie v makule. Táto formácia je podobná tomu, čo sa niekedy vyskytuje pri makulárnej degenerácii. Môže dôjsť k významnej strate zraku.
Liečba
Bohužiaľ je nemožné nechať angioidné pruhy zmiznúť. Ročné očné vyšetrenia by mal robiť optometrista alebo všeobecný oftalmológ na kontrolu vývoja neovaskulárnych sietí a iných súvisiacich znakov. Ak sa vyskytnú, budete odoslaný na ošetrenie k špecialistovi na sietnicu. V tomto prípade sa používajú nové lieky nazývané antivaskulárne endotelové protilátky, ktoré preukázali veľký úspech. Ostatní pacienti môžu byť liečení liečivami proti vaskulárnemu endoteliálnemu rastovému faktoru (VEGF) spolu so širokým používaním pomocou choroidálnych fibrovaskulárnych „sietí“, ktoré tiež vykázali pozitívne výsledky. Tieto lieky sa injikujú priamo do oka. Aj keď tieto novšie lieky fungujú dobre, musia sa často podávať opakovane, pretože u pacientov s angioidnými pruhmi sa často znovu objavuje neovaskularizácia.
Čo by ste mali vedieť o angioidných pruhoch
Ľudia s angioidnými pruhmi majú krehké oko, a preto sú vystavení vyššiemu riziku prasknutia cievovky a subretinálneho krvácania, ak utrpia očné traumy. Preto je ochrana očí nevyhnutnosťou. Mali by sa predpisovať polykarbonátové šošovky, pretože sú to najviac odolné materiály proti nárazu. Pri kontaktných športoch by sa mali nosiť špeciálne ochranné okuliare.