Cerviogénna bolesť hlavy - prehľad

Ak pociťujete bolesti hlavy, ktoré sa zdajú vychádzať z krku, môžete trpieť cervikogénnou bolesťou hlavy, čo je stav, ktorý stále vedie mnohých špecialistov na bolesti hlavy k poškriabaniu hlavy.

Dozvieme sa viac o tejto neobvyklej bolesti hlavy a o tom, ako je diagnostikovaná a liečená.

Príznaky

Cervikogénna bolesť hlavy sa nachádza na jednej strane hlavy a zvyčajne ju vyvolávajú určité pohyby hlavy a krku alebo nepríjemné polohy hlavy.

Medzi ďalšie vlastnosti cervikogénnej bolesti hlavy patria:

• Neustála, pulzujúca bolesť, ktorá vyžaruje zo zadnej časti hlavy do prednej časti
• Trvanie bolesti je variabilné
• Intenzita bolesti kolíše, ale je zvyčajne mierna až silná

Okrem bolesti hlavy môže človek pociťovať aj nasledujúce súvisiace príznaky:

• Tuhosť krku
• Bolesť ramien, krku alebo paží na tej istej strane bolesti hlavy
• Príležitostné príznaky migrény ako nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie jedného oka (na tej istej strane bolesti hlavy), závraty a citlivosť na svetlo a zvuk.

Príčiny

Vedcov a lekárov stále trápi presná príčina cerviokogénnych bolestí hlavy. To znamená, že bolesť pri cervikogénnej bolesti hlavy sa vníma od prvých troch miechových nervov - známych ako C1-C3 v hornej alebo krčnej chrbtici, kde leží váš krk.

Konkrétnejšie, určité povolania alebo poranenia hlavy a krku môžu vyvolať vývoj cervikogénnej bolesti hlavy. Niektoré z týchto scenárov zahŕňajú:

• Zažívajú rany bičom alebo otras mozgu
• Angažujete sa v práci, ktorá si vyžaduje trvalé polohy krku, ako sú kaderníctvo, tesárstvo a jazda nákladným autom alebo traktorom
• Venovať sa záľubám, ako je zdvíhanie závažia

Diagnóza

Diagnóza tohto stavu je náročná, pretože jeho príznaky sa prekrývajú s inými typmi bolesti hlavy. Okrem toho neexistuje konsenzus o tom, ako presne je táto porucha diagnostikovaná. V skutočnosti existujú dve sady kritérií popísaných rôznymi skupinami, Medzinárodnou spoločnosťou pre bolesti hlavy (IHS) a Medzinárodnou študijnou skupinou pre cervikogénne bolesti hlavy (CHISG).

Podľa IHS musí byť pri diagnostike cervikogénnej bolesti hlavy prítomný jeden z nasledujúcich troch znakov:

• Klinické príznaky (napríklad osoba, ktorá má bolesti, keď mu lekár tlačí na krčné kĺby)
• Zobrazovací znak (napríklad magnetická rezonancia (MRI) krku, ktorá vykazuje abnormalitu zodpovedajúcu bolesti hlavy)
• Pozitívna diagnostická blokáda (pozri nižšie)

Diagnostická blokáda spočíva v tom, že skúsený lekár vstrekne do oblasti krku tlmiaci prostriedok spôsobujúci bolesť. Ak bolesť hlavy ustúpi so znecitlivením nervu, o ktorom sa predpokladá, že je zodpovedný, je podporená diagnóza cervikogénnej bolesti hlavy.

Diagnostické kritériá

Podľa CHISG si osoba s cervikogénnou bolesťou hlavy musí uvedomiť, že bolesť hlavy je vyvolaná jedným z nasledujúcich prípadov:

• Určité pohyby krku
• Trvalé, nepríjemné polohy hlavy
• Stlačenie na zadnej strane hlavy alebo krku

Kritériá pre cervikogénnu bolesť hlavy podľa CHISG možno splniť aj vtedy, ak si osoba všimne obmedzený rozsah pohybu krku a bolesť krku, ramena alebo ramena jednostranne spojenú s bolesťami hlavy.

Čo iné by mohlo byť vašou bolesťou hlavy?

Ak máte podozrenie, že sa vaša bolesť hlavy prenáša z krku, tím lekárov vám môže pomôcť odlíšiť cervikogénnu bolesť hlavy od iných porúch bolesti hlavy. Pamätajte, že migrény a bolesti hlavy typu napätia (dva z najbežnejších typov bolesti hlavy) spôsobujú podobné príznaky bolesti krku a citlivosti svalov v zadnej časti hlavy alebo hornej časti krku. Menej časté zdravotné ťažkosti, vrátane okcipitálnej neuralgie a hemikrania kontinua, môžu tiež napodobňovať cervikogénnu bolesť hlavy.

Medzi ďalšie závažnejšie, potenciálne život ohrozujúce zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť krku a bolesti hlavy, patria:

• Disekcia vnútornej krčnej alebo vertebrálnej artérie
• Nádor na mozgu alebo chrbtici
• Meningitída

Liečby

Fyzikálna terapia vo forme jemného a odstupňovaného natiahnutia svalov a manuálnej trakcie krčka maternice je počiatočnou liečbou cervikogénnej bolesti hlavy. Ak to nepomôže, lekár môže odporučiť steroidnú alebo anestetickú injekciu do krku.

Rádiofrekvenčná neurotómia je ďalšou formou terapie, pri ktorej sa rádiové vlny prenášajú do postihnutých nervov ihlami, ktoré vytvárajú teplo. Teplo deaktivuje nerv, takže nemôže vysielať ďalšie signály bolesti do mozgu.

Ako terapeutické možnosti sa skúmali aj biofeedback, relaxácia a kognitívno-behaviorálna terapia. Chirurgický zákrok je pre pacienta poslednou možnosťou, keď zlyhajú iné liečebné postupy.

Vysoko rýchlostné techniky cervikálnej manipulácie sa neodporúčajú na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy kvôli riziku disekcie tepny na krku a vertebrobazilárnej cievnej mozgovej príhody.

Slovo od Verywell

Kvôli kontroverzii a zložitosti diagnostikovania tejto poruchy je zvyčajne potrebný tím lekárov, ktorý by stanovil diagnózu cervikogénnej bolesti hlavy. Bez ohľadu na to, ak si myslíte, že váš krk je zdrojom bolesti hlavy, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste mohli podstúpiť náležité vyšetrenie.