Lymfodrenáž je manuálna technika používaná na stimuláciu toku lymfy (číra tekutina, ktorá cirkuluje telom cez lymfatický systém) na zmiernenie opuchov a zlepšenie zdravia. Medzi svojimi mnohými funkciami pomáha lymfa izolovať patogény spôsobujúce choroby a vracia zachytené tuky a bielkoviny späť do krvi.
Pretože lymfatický systém hrá ústrednú úlohu v imunitnom systéme tela, navrhovatelia lymfodrenáže naznačujú, že táto forma terapeutickej masáže môže pomôcť pri liečbe rôznych zdravotných stavov.
Taktiež známy ako
- Dekongestívna lymfatická terapia (DLT)
- Lymfodrenážna masáž
- Lymfatická masáž
- Ručná drenážna masáž
- Manuálna lymfodrenáž (MLD)
Typy lymfatickej drenáže
Existujú štyri typy lymfodrenáže, ktoré používajú lekári, fyzioterapeuti a maséri, pomenovaní podľa ľudí, ktorí ich vyvinuli:
- Vodder: Základná technika využívajúca rôzne rozsiahle pohyby rúk, v závislosti od ošetrenej časti tela
- Földi: Rozšírenie techniky Vodder, pri ktorej sa kruhové pohyby ruky striedajú s chvíľami relaxácie
- Casley-Smith: Technika, ktorá zahŕňa aj kruhové pohyby rúk, aj keď po stranách a dlaniach
- Leduc: Technika, pri ktorej sa hovorí, že pohyby rúk „lákajú“ (zhromažďujú) lymfu pred nasmerovaním jej reabsorpcie do väčšieho lymfatického systému.
Každá z techník je založená na rovnakých princípoch, a to na použití jemných pohybov na roztiahnutie pokožky v smere lymfatického toku, počnúc časťou končatiny najbližšie k trupu a pohybujúcou sa smerom von.
Procedúra lymfodrenáže zvyčajne trvá 45 až 60 minút.
Používa
Lymfodrenáž pôvodne vyvinuli v 30. rokoch dánski lekári Emil a Estrid Vodderovci ako liečbu lymfedému (stav poznačený hromadením lymfy v mäkkých tkanivách, často v dôsledku infekcie, poranenia, liečby rakoviny, chirurgického zákroku alebo genetických porúch). ovplyvňujúci lymfatický systém).
Lymfedém sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, vrátane opuchu tkaniva, zmeny farby kože a bolesti, slabosti a ťažkosti v nohe alebo ruke.
Lymfodrenáž sa tiež niekedy používa na liečbu periférneho edému, generalizovaného opuchu tkanív v rukách alebo nohách, ktorý nie je inherentne spojený s lymfatickým systémom.
Lymfodrenáž je technika, o ktorej sa predpokladá, že lieči širokú škálu zdravotných stavov charakterizovaných opuchom tkanív, vrátane:
- Chronická žilová nedostatočnosť
- Fibromyalgia
- Menopauza
- Ortopedická operácia
- Artróza
- Lymfedém po mastektómii
- Reumatoidná artritída
- Systémová skleróza
Lymfodrenáž sa tiež používa v kúpeľoch ako pseudoterapeutická technika na liečbu akné, celulitídy a ekzémov (aj keď nie je dostatok dôkazov o tom, že dokáže liečiť niektorý z týchto stavov).
Výhody
Štúdie ukazujú, že lymfodrenáž môže byť prospešná pri liečbe mnohých zdravotných problémov, niektorých viac ako iných.
Lymfedém
V analýze uverejnenej vCochrane Database of Systematic Reviews v roku 2015 vedci vyhodnotili šesť predtým publikovaných štúdií zahŕňajúcich použitie lymfodrenáže u žien, ktoré po operácii rakoviny prsníka pocítili lymfedém.
Podľa tohto prehľadu je manuálna lymfodrenáž bezpečná a môže zvýšiť výhody kompresných obväzov pri liečbe lymfedému po mastektómii u žien s miernymi až stredne závažnými príznakmi.
Toto zistenie podporila štúdia z roku 2015 uverejnená vJournal of Pain and Symptom Management u ktorých sa lymfodrenáž (zahŕňajúca dva týždne intenzívnej liečby a šesť mesiacov udržiavacej liečby) považovala za porovnateľnú s kompresným obväzom a cvičením u žien s post-mastektomickým lymfedémom.
Ortopédia
Rovnaké výsledky neboli zaznamenané v štúdiách skúmajúcich použitie lymfodrenáže u ľudí podstupujúcich ortopedickú operáciu alebo po zotavení z ortopedického poranenia.
Štúdia zverejnená v roku 2016Archívy telovýchovného lekárstva a rehabilitácievyhodnotil prínos pooperačnej rehabilitácie s lymfodrenážou alebo bez nej u dospelých zotavujúcich sa z úplnej operácie nahradenia kolena.
V porovnaní s ľuďmi, ktorí podstúpili samotnú štandardnú rehabilitáciu, vedci medzi týmito dvoma skupinami nenašli žiadny rozdiel v bolestiach, opuchoch tkanív, rozsahu pohybu, funkcii kolena a chôdzi.
Pretože opuch priamo nesúvisí s lymfatickým systémom (je skôr spôsobený pooperačným zápalom, ktorý zvyšuje priepustnosť krvných ciev), nie je jasné, aká účinná je lymfodrenáž pri liečbe akýchkoľvek ortopedických stavov.
Reumatoidná artritída
U ľudí s reumatoidnou artritídou sa v počiatočných štádiách ochorenia zvyšuje cirkulácia lymfy, ale s progresiou ochorenia a eróziou kĺbov sa zhoršuje. V tomto druhom štádiu je opuch tkanív častý, spolu s bolesťami kĺbov, zmenami farby kože a stratou funkcie kĺbov.
Predpokladá sa, že lymfatická drenáž by mohla pomôcť zmierniť tieto príznaky v neskoršom štádiu, ale doposiaľ existuje len málo dôkazov, že by to poskytovalo niečo viac ako dočasné zmiernenie príznakov podobných iným masážnym technikám.
Chronická venózna nedostatočnosť
Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) je stav, pri ktorom steny alebo chlopne v žilách nôh nepracujú efektívne, čo sťažuje návrat krvi z nôh do srdca. Lymfodrenáž bola navrhnutá ako konzervatívna liečba CVI a existujú dôkazy o jej výhodách.
Podľa štúdie v časopise z roku 2017Fyzioterapia,použitie lymfodrenáže u 57 dospelých s CVI zvýšilo rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne a ďalších krvných cievach nohy bezprostredne po masáži.
Bolo však nejasné, aké trvalé sú tieto účinky alebo či je súčasné používanie lymfodrenáže schopné udržať úľavu od periférnych bolestí a opuchov v porovnaní so žiadnou liečbou. Je potrebný ďalší výskum.
Fibromyalgia
Lymfodrenáž môže byť prospešná pre ľudí s fibromyalgiou, navrhuje sa prehľad štúdií publikovaných v roku 2015Manuálna terapia.Fibromyalgia, charakterizovaná zápalom nervov v koži, sa často prejavuje opuchom tkaniva a zafarbením kože.
Podľa prehľadu 10 predtým publikovaných štúdií sa zistilo, že lymfatická drenáž je lepšia ako masáž spojivového tkaniva pri liečbe stuhnutosti, depresie a kvality života u ľudí s fibromyalgiou, ale nie taká účinná ako myofasciálne uvoľňovanie pri zmierňovaní bolesti fibromyalgie.
Zistenia boli obmedzené malou veľkosťou a všeobecne zlou kvalitou štúdií a nedokázali poskytnúť vysvetlenie, prečo je lymfodrenáž užitočná, ani určiť, či uvádzané prínosy boli fyziologické alebo jednoducho vnímané.
Vedľajšie účinky a preventívne opatrenia
Lymfodrenáž je neinvazívna a všeobecne sa považuje za bezpečnú. Pretože je zameraný na jemné až mierne naťahovanie pokožky, nespôsobuje nepríjemné pocity spojené s hĺbkovou masážou tkanív alebo športovou masážou.
Z tohto dôvodu je pravdepodobnejšie, že u žien, ktoré podstúpia lymfodrenáž na liečbu post-mastektomického lymfedému, dôjde v počiatočných štádiách liečby ku krátkodobému opuchu a začervenaniu.
Bolesť by spravidla nikdy nemala sprevádzať lymfodrenáž. Ak sú bolesti, môže to byť známka základného stavu, pre ktorý môže byť masáž škodlivá, ako napríklad lokálna infekcia alebo hlboká žilová trombóza (DVT).
Ak sa pri lymfodrenáži vyskytnú akékoľvek bolesti, okamžite zastavte procedúru a porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.
Lymfatickej drenáži sa zvyčajne vyhýbajú ľudia s nasledujúcimi zdravotnými stavmi:
- Kongestívne zlyhanie srdca (CHF): U ľudí so zníženou funkciou srdca sa masážam končatín vyhýbajú, pretože to môže nadmerne zaťažovať srdce.
- Emfyzém: Ľudia so závažnou chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) sú vystavení riziku vzniku krvných zrazenín a nemali by podstúpiť lymfodrenáž, pretože by to mohlo viesť k pľúcnej embólii.
- Kožné infekcie: Najmä sStafylokokovékožné infekcie, masáž kože môže pomôcť šíriť infekciu do krvi.
Ak uvažujete o lymfodrenáži na liečbu diagnostikovaného stavu, najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom.
Slovo od Verywell
Ak máte príznaky lymfedému, porozprávajte sa so svojím lekárom o príčine opuchu a bolesti. Aj keď môžete predpokladať, že príčinou je lymfedém, tento stav môžu potvrdiť iba príslušné laboratórne a zobrazovacie testy.
Ak sa rozhodnete pre lymfodrenáž pre diagnostikovaný zdravotný stav, vyhľadajte ošetrenie iba u kvalifikovaného lekára. Niektorí fyzioterapeuti, lekári, zdravotné sestry a maséri sú školení a certifikovaní na vykonávanie lymfodrenáže. Estetici a kúpeľní terapeuti zvyčajne nie sú.
