Rebif (interferón beta 1-a) je injekčný liek na predpis na liečbu roztrúsenej sklerózy (MS), choroby, pri ktorej váš imunitný systém poškodzuje ochranný obal vašich nervov (myelínový obal). Vaše telo si prirodzene vytvára typ protizápalového látky, ktorý sa nazýva interferón. Rebif napodobňuje tieto interferóny a pomáha zmierňovať zápal spôsobený útokom imunitného systému na vaše nervy, ku ktorému dochádza pri SM.
SDI Productions / Getty ImagesIndikácie
Rebif je jednou z niekoľkých terapií modifikujúcich chorobu na liečbu relaps-remitujúcej MS (RRMS). Rovnako ako iné interferónové terapie, Rebif môže znížiť počet relapsov asi o tretinu a oddialiť niektoré fyzické postihnutia spojené s ochorením.
Efektívnosť
Početné štúdie ukazujú, že Rebif je účinná liečba pre mnoho ľudí s RRMS. Droga má tendenciu dobre dopadnúť aj v porovnávacích štúdiách.
V prehľade štúdií porovnávajúcich interferón-beta s glatirameracetátom, liečivom v Copaxone, vedci dospeli k záveru, že výsledky vo väčšine opatrení preukázali iba malé rozdiely. Zdá sa, že interferón-beta obmedzuje nárast lézií v mozgu lepšie ako glatirameracetát.
Porovnávacia štúdia interferónu beta-1a a dimetylfumarátu (liečivo v Tecfidera) naznačila porovnateľné výsledky relapsu, ale lepšie bezpečnostné výsledky pre interferón beta-1a.
Keď sa vedci v dvoch štúdiách z roku 2017 postavili proti alemtuzumabu (lieku v lieku Lemtrada), vedci tvrdia, že interferón beta-1a nevyšiel navrch. Jedna štúdia uviedla, že alemtuzumab viedol k menšiemu počtu relapsov, pomalšej progresii ochorenia a menšiemu počtu nových lézií. Druhý navrhoval, aby alemtuzumab zlepšoval fyzickú, mentálnu a emocionálnu kvalitu života podstatne viac ako interferón beta-1a.
Vedci možno zistili, prečo je pre niektorých ľudí Rebif časom menej efektívny. Výskum publikovaný v roku 2018 naznačuje, že u niektorých ľudí sa môžu vyvinúť protilátky proti interferónu beta-1a, ktoré poškodzujú funkciu lieku.
Pravdepodobnosť výskytu protilátok bola vyššia u účastníkov, ktorí užívali liek dlhšie ako dva roky. Okrem toho mali títo ľudia tendenciu byť chorší ako tí, ktorí mali na protilátky negatívny test.
Administratíva
Rebif je injekčný liek podávaný subkutánne (pod kožu) trikrát týždenne. Je k dispozícii v naplnenej injekčnej striekačke a v dvoch rôznych typoch autoinjektorov.
Možnosti dávkovania sú 22 mikrogramov (mcg) a 44 mcg. Titračné balenie ponúka dávku 8,8 μg pre tých, ktorým sa odporúča začať s nižšou dávkou a postupne pracovať až na 22 alebo 44 μg. (To môže pomôcť minimalizovať vedľajšie účinky.)
Klady a zápory
Pri zvažovaní Rebifu pre vašu MS je potrebné zvážiť niekoľko výhod a nevýhod.
ProsVyžaduje použitie malých ihiel (menej bolesti ihlou)
Subkutánne injekcie (menej bolestivé ako hlbšie typy)
Pohodlné možnosti dávkovania (bez miešania)
Nie je potrebné uchovávať chladné
Nízke pH (pri injekcii môže viac ublížiť)
Častejšie dávkovanie (3x týždenne vs. 1x týždenne)
Keď ste na Rebife, budete musieť pravidelne absolvovať odber krvi, aby ste skontrolovali nízky počet krviniek a problémy s pečeňou, a tiež musíte byť dôsledne sledovaní, či neobsahuje depresie. Väčšina liečby SM však vyžaduje pravidelné sledovanie možných komplikácií.
Vedľajšie účinky
Potenciálne vedľajšie účinky Rebifu sú podobné ako pri iných terapiách založených na interferónoch.
Medzi časté vedľajšie účinky patrí:
- Príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica, potenie, bolesti svalov a únava trvajúca osem hodín alebo dlhšie
- Zmeny v krvných testoch pečene, ktoré môžu zahŕňať zlyhanie pečene; príznaky zahŕňajú nevoľnosť, stratu chuti do jedla, únavu, tmavý moč, bledú stolicu, zožltnutie kože alebo očných bielok, zmätenosť a ľahké krvácanie
- Bolesť brucha
Možné sú aj ďalšie závažné vedľajšie účinky. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- Depresia, samovražedné myšlienky alebo iné problémy s náladou
- Záchvaty
- Problémy s krvou v dôsledku zmien v kostnej dreni, ktoré môžu viesť k infekciám a problémom s krvácaním a podliatinami
- Problémy s miestom vpichu, vrátane začervenania, bolesti, opuchu, odtoku tekutín, nekrózy (odumierajúca pokožka, ktorá sa stáva modrou alebo čiernou); rotujúce miesta vpichu môžu pomôcť zabrániť tomuto problému
- Závažné alergické a kožné reakcie (zriedkavé) s príznakmi ako svrbenie; opuch tváre, očí, pier, jazyka alebo hrdla; problémy s dýchaním; úzkosť; pocit slabosti; vyrážky alebo žihľavka; boláky v ústach; pokožka, ktorá má pľuzgiere a sa šúpe
Možné vedľajšie účinky by mali byť súčasťou rizík / prínosov, ktoré vážia vy a váš lekár pri zvažovaní liečby.
Úvahy a kontraindikácie
Užívanie Rebifu nemusí byť bezpečné pre ľudí so záchvatovými záchvatmi.
Tehotné ženy by nemali používať tento liek. Štúdie na zvieratách zistili, že môže poškodiť plody. Ak počas užívania tohto lieku otehotniete, povedzte to svojmu lekárovi. Ak chcete otehotnieť, váš lekár vás možno bude musieť prestať užívať Rebif na jeden až tri mesiace predtým, ako sa pokúsite otehotnieť. Počas užívania Rebifu by ste tiež nemali dojčiť.
Pred predpísaním tohto lieku môže byť potrebné vziať do úvahy niektoré zdravotné problémy, ako napríklad akékoľvek duševné choroby v anamnéze, problémy s pečeňou a konzumácia alkoholu.
Náklady
Rovnako ako u väčšiny liekov na SM je Rebif drahý - okolo 5 150 dolárov mesačne. Môže to pokrývať vaša poisťovňa, takže to nezabudnite skontrolovať. Okrem toho má výrobca programy, ktoré vám môžu pomôcť pri kúpe lieku. Ak chcete prediskutovať možnosti, môžete spoločnosti zavolať na číslo 1-877-447-3243 alebo navštíviť jej webovú stránku.
Slovo od Verywell
Je potrebné vziať do úvahy veľa informácií a rozhodujúce sú dobré rozhodnutia o liečbe. Preto je dôležité, aby ste si vykonali výskum, prediskutovali možnosti s tímom zdravotnej starostlivosti a informovali svojho lekára o tom, ako sa veci vyvíjajú, hneď ako začnete liečbu. To všetko je súčasťou hľadania liečby, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
.jpg)
