Pre poruchu sociálnej komunikácie (SCD) sú charakteristické ťažkosti s používaním jazyka na efektívnu komunikáciu s ostatnými ľuďmi. Pretože príznaky SCD sú bežné aj u ľudí s poruchou autistického spektra (ASD), môže byť ťažké stanoviť presnú diagnózu. Pred diagnostikovaním SCD je potrebné vylúčiť poruchu autistického spektra.
Dieťa so SCD zvyčajne nebude mať problémy s porozumením významu jednotlivých slov, s rozvíjaním slovnej zásoby a s porozumením gramatiky. Budú však zápasiť s „pragmatickým“ jazykom - s používaním jazyka na primeranú komunikáciu v sociálnych situáciách. Niekto so SCD napríklad nemusí rozumieť tomu, ako niekoho správne pozdraviť, ako sa striedať v rozhovore alebo ako vedieť, keď si situácia vyžaduje formálny verzus známy tón.
Patológ hovoriaci rečovým jazykom môže použiť rôzne výcvikové metódy sociálnych zručností, aby pomohol deťom so SCD viac komunikovať.
História
Porucha sociálnej komunikácie sa stala oficiálnou diagnózou v roku 2013, kedy bola zverejnená piata verzia Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5). Predtým boli deťom s týmito príznakmi diagnostikované všadeprítomné príznaky. vývojová porucha inak nešpecifikovaná (PDD-NOS), dnes už neexistujúca „záchytná“ diagnóza používaná u tých, ktorých príznaky jednoznačne nesmerovali k inej súvisiacej poruche.
Príznaky
Medzi príznaky SCD patria ťažkosti s:
- Používanie komunikácie na spoločenské účely, napríklad na začatie rozhovorov, pozdravenie ľudí a na konverzáciu tam a späť
- Vedieť, ako zmeniť tón a komunikačné štýly tak, aby vyhovovali konkrétnej situácii, napríklad ako hovoriť v triede na rozdiel od detského ihriska alebo ako hovoriť s dieťaťom oproti dospelému.
- Dodržiavanie prijatých pravidiel pre konverzáciu, napríklad striedanie sa, jasné vysvetlenie vecí, používanie verbálnych a neverbálnych signálov a „podnetov“ na vyjadrenie pocitov a interpretáciu pocitov ostatných
- Rozprávanie a porozumenie príbehom alebo rozprávanie udalostí
- Porozumenie nespisovného použitia jazyka, ako je sarkazmus, idiómy, humor alebo dedukcie
- Zlý alebo žiadny očný kontakt
- Ťažko vyjadrovať pocity alebo emócie alebo nerozumieť pocitom druhých
Porucha sociálnej komunikácie môže mať vplyv na mnohé oblasti života človeka a prekážať v účasti na sociálnych situáciách, nadväzovaní priateľstiev, dosahovaní akademických úspechov a úspechov v zamestnaní.
Príčiny SCD
Nie je známa žiadna príčina poruchy sociálnej komunikácie. Dieťa je však vystavené vyššiemu riziku, ak sa v rodinnej anamnéze vyskytuje autizmus, iné typy porúch komunikácie alebo špecifická porucha učenia. Porucha sociálnej komunikácie môže byť tiež prítomná spolu s ďalšími poruchami, ako je oneskorenie reči, ADHD a porucha intelektuálneho vývoja.
Diagnóza
Je zrejmé, že nie je možné diagnostikovať SCD u dieťaťa, ktoré je buď príliš malé na to, aby hovorilo, alebo neverbálne; dieťa musí byť verbálne a pomerne vysoko funkčné. Diagnóza SCD sa zvyčajne diagnostikuje okolo 4. až 5. roku veku, keď je dieťa už dosť staré na to, aby hovorilo hovoreným jazykom.
Diagnostické testy na SCD vykonáva patológ rečového jazyka (niekedy sa nazýva rečový terapeut) a zahŕňa zaznamenanie anamnézy a správania, rozhovory s učiteľmi a rodičmi a vykonanie jedného alebo viacerých z dostupných diagnostických testov. Špecifické spôsoby interakcie s dieťaťom (napríklad 15-minútový rozhovor), pozorovanie dieťaťa v prostredí s ostatnými alebo používanie dotazníkov, ktoré merajú aspekty jazykových znalostí, môže pomôcť lekárovi určiť, či je diagnóza SCD je vhodné.
Nakoniec je potrebné vylúčiť ďalšie zdravotné a neurologické stavy, ktoré môžu mať vplyv na reč, ako je porucha autistického spektra, porucha intelektuálneho vývoja, oneskorenie globálneho vývoja alebo iná porucha.
Porucha sociálnej komunikácie sa môže vyskytnúť aj spolu s inými poruchami komunikácie, vrátane:
- Porucha jazyka
- Porucha zvuku reči
- Porucha plynulosti začínajúca v detstve
- Nešpecifikovaná porucha komunikácie
Ako sa porucha sociálnej komunikácie líši od autizmu
Rovnako ako SCD, aj autizmus zahŕňa ťažkosti so schopnosťami sociálnej komunikácie. Kľúčový rozdiel je v tom, že ľudia s autizmomtiežprejavovať obmedzené záujmy a / alebo opakujúce sa správanie alebo to robili v minulosti.
Medzi tieto vzorce patrí napríklad zoradenie hračiek namiesto ich používania spôsobmi, ktoré robia iné deti, vážne narušenie prechodmi a prerušeniami v rutinách a prejavenie mimoriadne zameraného záujmu o konkrétnu tému. Deti s ASD majú tendenciu byť vysoko alebo hypo-citlivé na textúry, zvuky a hmat.
Na druhej strane, deti so SCD majúibavýzvy v sociálnej komunikácii. Aby sme dospeli k diagnóze SCD, je potrebné vylúčiť autizmus. Inými slovami, poruchu sociálnej komunikácie nemožno diagnostikovať v spojení s ASD a naopak.
Môžete sa cítiť frustrovaní, ak vaše dieťa dostane skôr diagnózu autizmu ako miernejšiu diagnózu SCD, najmä ak sa mu darí v iných oblastiach ako v sociálnej komunikácii. Môžete dokonca uvažovať o tom, že sa nebudete zmieniť o opakujúcich sa alebo obmedzujúcich prejavoch správania, ktoré vaše dieťa akoby „prerástlo“, aby ste sa vyhli diagnóze ASD.
Vďaka presnej diagnóze autizmu však vaše dieťa bude mať nárok na viac služieb a podpory, ako má niekto so SCD, takže je najlepšie hlásiť akékoľvek príznaky, aj keď sa vyskytli iba v minulosti.
Liečba
Hlavnou liečbou poruchy sociálnej komunikácie je rečová terapia. Logopédi používajú rôzne spôsoby a metódy liečby a môžu s deťmi pracovať na konverzačných schopnostiach buď individuálne, alebo v malom Pre učiteľov a rodičov je tiež rozhodujúce posilniť tieto zručnosti o možnosti ich využitia v škole a doma.
Kľúčové zručnosti pre deti so SCD, ktoré sa majú naučiť, sú:
- Rečová pragmatika: Výcvik rečovej pragmatiky môže pomôcť dieťaťu pochopiť význam frazémy a naučiť ho, ako a kedy má pozdravy používať.
- Konverzačné schopnosti: Deti so SCD často zápasia so vzájomnými výmenami, napríklad s kladením a odpovedaním na otázky počas konverzácie. Logopéd sa môže zapojiť do hrania rolí, aby pomohol dieťaťu rozvíjať tieto zručnosti.
- Neverbálna komunikácia: Naučiť sa používať jazyk je jednou zo súčastí zručností potrebných na efektívnu komunikáciu. Druhým je tlmočenie a použitie neverbálnych podnetov na posúdenie nálady niekoho človeka, alebo poznanie, či niekto signalizuje nepohodlie alebo nudu, povedzme pri pohľade na hodinky.
Rodičia a učitelia môžu dopĺňať logopedické terapie tým, že uľahčujú rozhovory a interakcie v reálnom živote medzi dieťaťom a jeho rovesníkmi.
Ako môže metóda „Sociálne príbehy“ pomôcť deťom naučiť sa sociálnym zručnostiamSlovo od Verywell
Pretože SCD je relatívne nová diagnóza, je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, aké účinné sú terapie z dlhodobého hľadiska. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať príznaky poruchy sociálnej komunikácie, požiadajte svojho pediatra, aby vás odkázal na patológ rečového jazyka na hodnotenie. Získanie presnej diagnózy, či už ide o SCD alebo autizmus, pomôže vášmu dieťaťu získať príslušné služby, ktoré potrebuje na zlepšenie svojich sociálnych interakcií.
