Čo je to fluorescenčná angiografia?

Fluoresceínová angiografia (FA) je lekársky zákrok, pri ktorom sa do krvného obehu vstrekuje fluorescenčné farbivo, ktoré zvýrazňuje krvné cievy v zadnej časti oka, aby ich bolo možné prehliadať a zobrazovať. Test FA je užitočný na stanovenie diagnózy, stanovenie liečebného plánu alebo na sledovanie postihnutých krvných ciev. Jedná sa o bezpečný postup, existujú však určité riziká vrátane alergickej reakcie.

Účel skúšky

Váš lekár odporučí FA, ak existujú obavy z prietoku krvi v cievach v zadnej časti oka. Tento test môže byť indikovaný na hodnotenie makulárneho edému, makulárnej degenerácie, očného melanómu, diabetickej retinopatie alebo iného typu vaskulárneho ochorenia vo vnútri oka.

Procedúra FA môže pomôcť lekárovi posúdiť prietok krvi v sietnici - tenkú vrstvu tkaniva lemujúcu zadnú časť oka na vnútornej strane očnej gule. Účelom sietnice je prijímať svetlo a vysielať signály späť do mozgu, aby ste videli.

S pomocou fluoresceínového farbiva a špeciálnej kamery môže byť FA cenným nástrojom na identifikáciu problémov s krvným obehom, opuchov, netesností alebo abnormalít krvných ciev.

Riziká a kontraindikácie

Riziko závažnej alergickej reakcie pri fluoresceínovej angiografii je nízke, ale je možné, že dôjde k alergickej reakcii na fluoresceínové farbivo.

Najbežnejšie reakcie spojené s fluoresceínovým farbivom sú nevoľnosť, vracanie alebo žihľavka. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj sucho v ústach, kovová chuť v ústach, zvýšené slinenie (nadmerná produkcia slín), kýchanie alebo zvýšená srdcová frekvencia. .

Alergická reakcia môže vyvolať nasledujúce príznaky:

• Opuch v hrtane (hlasová schránka)
• Žihľavka - opuchnuté červené hrčky, ktoré sa náhle objavia na koži
• Mdloby alebo takmer mdloby
• Opuch pier, jazyka, očí alebo tváre.
• Sipot, tlak na hrudníku, kašeľ alebo dýchavičnosť

Ak ste v minulosti mali alergické reakcie, obráťte sa na svojho lekára. Možno vám budú môcť pred zákrokom urobiť predbežnú liečbu, aby sa zabránilo vzniku žihľavky alebo svrbeniu, alebo vám môže navrhnúť iný postup.

A ak sa u vás počas alebo po ukončení liečby vyskytnú príznaky alergie, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Drobné alergické reakcie možno zvyčajne liečiť antihistaminikami, ale závažnejšie reakcie si môžu vyžadovať urgentný zásah.

Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, je dobré vyhnúť sa FA. Riziká fluorescenčného farbiva pre nenarodený plod nie sú známe.

Pred skúškou

Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či je v poriadku, aby ste v deň zákroku užili všetky svoje denné lieky. Nezabudnite informovať lekára o všetkých predpisoch, voľne predajných liekoch a výživových alebo bylinných doplnkoch, ktoré užívate.

Vaše zreničky budú po teste rozšírené až 12 hodín, takže po ukončení procedúry budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.

Ak nosíte kontakty, vezmite si so sebou puzdro na šošovky, pretože pred začiatkom procedúry ich budete musieť vybrať.

Počas testu

FA sa zvyčajne robí v kancelárii vášho očného lekára. Dokončenie trvá asi 30 minút.

Váš očný lekár začne tak, že si do oboch očí vložíte očné kvapky so štandardným rozšírením, aby sa vaše zrenice zväčšili a aby sa zabránilo ich zmenšovaniu, keď na oči svieti svetlo.

Ďalej vám váš oftalmológ alebo asistent vstrekne žlto sfarbený fluoresceín intravenózne do žily v paži. Cesta farbiva krvným obehom bude trvať asi 10 - 15 minút a nakoniec sa dostane do krvných ciev očí, čo im umožní „fluoreskovať“ alebo jasne svietiť.

Keď farbivo prechádza sietnicou, váš lekár pomocou fotoaparátu vyfotografuje vaše vnútorné oko.

Po teste

Účinky dilatačných kvapiek môžu pokračovať až 12 hodín po zákroku a zahŕňajú rozmazané videnie a citlivosť na svetlo. Po ukončení procedúry si nezabudnite vziať slnečné okuliare a nezabudnite na niekoho, kto vás odvezie domov. Nejazdite, kým účinky kvapiek úplne nezmiznú.

• Na koži v blízkosti miesta vpichu i.v. môžete mať pocit pálenia. Toto je vedľajší účinok farbiva a po ukončení procedúry rýchlo zmizne.
• Fluoresceínové farbivo môže tiež spôsobiť, že vaša pokožka bude trochu žltá. Farba vašej pokožky by sa mala do niekoľkých hodín vrátiť k normálu.
• Fluoresceínové farbivo môže spôsobiť, že váš moč bude tmavý alebo oranžový, ale to vás nemusí znepokojovať. Toto by sa malo vyriešiť za deň alebo dva.

Interpretácia výsledkov

Váš lekár vás bude kontaktovať, aby prediskutoval vaše výsledky a ďalšie kroky po skontrolovaní snímok vašej sietnice a krvných ciev.

Cievy vo vašich očiach sa môžu javiť ako normálne a nemusia vykazovať žiadne upchatie alebo netesnosti.

Abnormálne výsledky môžu signalizovať problémy ako vysoký krvný tlak, zápal, opuchy, diabetická retinopatia, makulárna degenerácia alebo iná očná porucha. Únik alebo upchatie krvných ciev sa považuje za abnormálne.

Slovo od Verywell

Test fluoresceínovej angiografie môže byť cenným nástrojom na diagnostiku očných porúch, ale nie je to jediná testovacia metóda, ktorú váš lekár použije. Rovnako dôležité pre štúdium štruktúry očí môžu byť aj ďalšie testovacie metódy, ako napríklad očná koherentná tomografia (OCT).

Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach, ktoré vám môžu byť k dispozícii na posúdenie vašich očných problémov. A nebojte sa klásť otázky, ak niečomu nerozumiete alebo ak chcete vyhľadať druhý lekársky názor.