Bežné lieky na OCD môžu pomôcť zabrániť závažnému COVID-19

JGI / Jamie Grill / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Nový výskum ukazuje, že fluvoxamín, liek, ktorý sa zvyčajne predpisuje pacientom s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD), môže pomôcť pacientom s COVID-19.
• Zatiaľ čo štúdia pokračuje, počiatočné zistenia vyzerajú sľubne.
• Tento liek môže pomôcť zabrániť respiračným komplikáciám u niektorých pacientov s COVID-19.

Tím vedcov na Washingtonskej lekárskej fakulte v St. Louis zistil, že u pacientov s COVID-19, ktorí užívajú fluvoxamín, je menej pravdepodobné, že budú potrebovať hospitalizáciu a prísun kyslíka.

„Fluvoxamín, tiež známy pod obchodnou značkou Luvox, je antidepresívum, ktoré sa často používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD),“ hovorí Verywell psychiatrička z New Yorku Diana Samuel, ktorá sa štúdie nezúčastnila. .

Novembrová štúdia publikovaná vJAMA, zahŕňali ne hospitalizovaných dospelých v metropolitnej oblasti St. Louis s potvrdenou diagnózou COVID-19, symptómami COVID-19 a saturáciou kyslíkom 92% alebo vyššou.Inými slovami, títo pacienti nemali závažné prípady COVID-19. Zo 152 pacientov 76% dokončilo skúšku.

Zistenia ukázali, že po 15 dňoch nedošlo u žiadneho z 80 pacientov, ktorí dostali liek, k závažnému zhoršeniu alebo zhoršeniu ich stavu. Šesť zo 72 pacientov, ktorí dostali placebo (8,3%), ťažko ochorelo a štyroch z nich bolo potrebné hospitalizovať.

Čo to pre vás znamená

Pred stanovením účinnosti fluvoxamínu na liečbu COVID-19 je potrebné vykonať viac štúdií. Toto je však krok vpred v hľadaní životaschopnej liečby pre pacientov so skorým alebo miernym ochorením COVID-19. Medzitým je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ako je nosenie masky a spoločenské dištancovanie sa.

Menej závažné príznaky COVID-19

Štúdia sa uskutočňovala od apríla do augusta s konečným sledovaním v septembri. Na začiatku štúdie dostal každý účastník náhodne pridelené lieky (buď dávka fluvoxamínu alebo placebo), monitory kyslíka a krvného tlaku a teplomer. Účastníci boli zodpovední za preberanie svojich vlastných životných funkcií.

Účastníci užívali 50 miligramov (mg) fluvoxamínu jeden deň, potom užívali 100 mg dvakrát denne, podľa tolerancie, dva dni. Potom sa dávka zvýšila na 100 mg trikrát denne, ako je tolerované, do 15. dňa.

V skupine, ktorá užívala lieky, bola hlásená iba jedna závažná nežiaduca udalosť. V skupine s placebom bolo hlásených šesť závažných nežiaducich udalostí a ďalších 12 nežiaducich udalostí. Pneumónia a gastrointestinálne ťažkosti sa vyskytli častejšie v skupine s placebom ako v skupine, ktorej bola pridelená dávka fluvoxamínu.

Celkovo sa u pacientov v skupine s placebom vyskytli závažnejšie príznaky COVID-19 ako u tých, ktorí užívali fluvoxamín.

Ako to funguje?

Fluvoxamín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Na rozdiel od iných SSRI fluvoxamín reaguje s receptorom proteínu sigma-1, ktorý pomáha regulovať zápal reguláciou cytokínovej odpovede tela.

"Existuje niekoľko spôsobov, ako tento liek môže pomôcť pacientom s COVID-19, ale myslíme si, že s najväčšou pravdepodobnosťou môže interagovať s receptorom sigma-1, aby sa znížila produkcia zápalových molekúl," uviedla hlavná autorka Dr. Angela M. Reiersenová v tlačová správa. „Minulý výskum ukázal, že fluvoxamín môže na zvieracích modeloch sepsy potlačiť zápal a u našich pacientov môže robiť niečo podobné.“

Predpokladá sa, že u niektorých pacientov s COVID-19 sa vyskytla ohromujúca reakcia imunitného systému, ktorá často vedie k nepriaznivým účinkom, ktoré by mohli viesť k hospitalizácii pacienta. Vedci sa domnievajú, že účinok lieku na zápal potenciálne pomáha zabrániť imunitnému systému v rozvoji tejto negatívnej reakcie. .

Obmedzenia štúdie

Autori poznamenávajú, že výskum mal niekoľko obmedzení. „Štúdia je obmedzená malou veľkosťou vzorky a krátkym trvaním následného sledovania a stanovenie klinickej účinnosti by si vyžadovalo väčšie randomizované štúdie s definitívnejšími výslednými mierami,“ napísali autori.

Autori tiež poznamenali, že rozdiely v klinickom zhoršení medzi pacientmi možno pripísať skôr „komparatívnej východiskovej distribúcii saturácie kyslíkom ako účinku liečby“.

Redakčná rada tiež dôrazne zdôraznila, že z väčších pokusov je potrebných viac údajov.

Podľa štúdie však potenciálne výhody fluvoxamínu pre ambulantnú liečbu COVID-19 zahŕňajú jeho:

• Bezpečnosť
• Široká dostupnosť
• Nízke náklady
• Perorálne podanie

Vedci začnú s rozsiahlejšou štúdiou v najbližších niekoľkých týždňoch.