Test na protilátky proti CCP (cyklický citrulinovaný peptid) meria CCP protilátky v krvi. Protilátky CCP sú proteíny vyrobené imunitným systémom, ktoré môžu napádať zdravé tkanivá a bunky, napríklad kĺby. Lekár môže objednať tento test, aby pomohol diagnostikovať reumatoidnú artritídu (RA). Ďalším bežným názvom je test na anti-cyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP). Medzi ďalšie názvy patrí citrulínová protilátka, cyklická citrullínovaná peptidová protilátka a anticitrullinovaná peptidová protilátka (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Čo je to cyklický citrulinovaný peptid?
Citrulín je aminokyselina, ktorú si telo vytvára prirodzene. Keď sa aminokyselina arginín metabolizuje, vytvára v tele citrulín. Cyklické citrulinované peptidy sú cirkulárne proteíny, ktoré obsahujú citrulín. Ak má človek reumatoidnú artritídu, jeho kĺby vytvárajú veľa citrulínu, ktorý môže meniť štruktúru bielkovín. Imunitný systém rozpoznáva zmeny v proteínoch a reaguje tvorbou cyklických citrulinovaných peptidových autoprotilátok. Autoprotilátky sú protilátky, ktoré napádajú zdravé tkanivá a bunky človeka.
Účel skúšky
Účelom testu na CCP protilátky je skontrolovať, či sú v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky. Lekár objedná test, aby zistil, či má človek RA, pretože je možné merať cyklické citrulinované peptidové protilátky v krvi človeka krvným testom.
Lekár môže mať podozrenie na RA na základe vašich príznakov, ako sú únava, horúčka nízkeho stupňa, bolesti kĺbov, stuhnutosť a opuchy. Odhaduje sa, že 75% dospelých s RA má v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky. Je zriedkavé, že niekto bez reumatoidnej artritídy má CCP protilátky.
Okrem pomoci lekárovi s diagnostikou RA môže test na CCP protilátky predpovedať aj závažnosť ochorenia a možné poškodenie. Pozitívny test na prítomnosť protilátok proti CCP zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba bude mať závažnejšiu formu RA s väčším poškodením kĺbov. Krvný test môže pomôcť identifikovať ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že budú mať tieto problémy s RA.
Ďalším krvným testom, ktorý lekár často objedná spolu s testom na CCP protilátky, je krvný test na reumatoidný faktor. Ak sú vaše testy na protilátky proti CCP aj proti reumatoidnému faktoru pozitívne, existuje veľká šanca, že môžete mať RA. Váš lekár môže počas procesu diagnostiky RA nariadiť ďalšie krvné testy, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), c-reaktívneho proteínu (CRP), antinukleárnych protilátok (ANA) a kompletného krvného obrazu (CBC). Môžete tiež podstúpiť zobrazovacie testy na kontrolu poškodenia kĺbov, ako napríklad röntgen, MR alebo ultrazvuk.
Ak máte diagnostikovanú RA, váš lekár môže naďalej pravidelne objednávať testy na protilátky proti CCP, aby skontroloval, či vaša liečba funguje. Keď krvný test preukáže, že vaše cyklické citrulinované peptidové protilátky klesajú, znamená to, že vaša liečba RA funguje.
Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitný stav, ktorý väčšinou postihuje kĺby v tele. Autoimunitný stav znamená, že váš imunitný systém napáda zdravé tkanivá a bunky. RA môže mať vplyv na vaše kĺby, pľúca, srdce a oči. Spôsobuje zápal alebo opuch kĺbov, ako sú ruky, zápästia, kolená a členky.
Aj keď sa príznaky môžu líšiť, skorými príznakmi RA sú citlivosť a bolesť kĺbov. Môžete tiež pocítiť stuhnutosť, začervenanie a opuch kĺbov. Ďalšími príznakmi sú únava a horúčka nízkeho stupňa.
Výskum nezistil, čo spôsobuje alebo spúšťa RA. Existujú však rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že niekto bude mať tento stav, ako napríklad špecifické gény, fajčenie a obezita. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí staršia dospelá osoba a žena.
Riziká a kontraindikácie
Krvný test na CCP protilátky je postup s nízkym rizikom. Všeobecne platí, že krvné testy majú len málo rizík a kontraindikácií, takže sú pre väčšinu ľudí bezpečné. Môžete mať bolesti, opuchy alebo podliatiny, keď sa ihla dostane do žily počas odberu krvi. Príležitostne sa vám pod kožou môže vytvoriť hematóm (opuch zmiešanej krvi). Niektorí ľudia majú počas krvných testov pocit točenia hlavy, závraty alebo mdloby. Zvyčajne tieto príznaky ustúpia samy a nepretrvávajú dlho.
Krvný test na CCP protilátky sa všeobecne považuje za presný a konkrétny. Jedna štúdia zistila, že má celkovú presnosť 84,6%. Špecifickosť alebo schopnosť testu preukázať správny negatívny výsledok u ľudí, ktorí nemajú RA, je 87,5%. Citlivosť alebo schopnosť testu preukázať správny pozitívny výsledok u ľudí, ktorí majú RA, je 81,6%. Tento krvný test má mieru falošne negatívnych nálezov 18,4% a mieru falošne pozitívnych nálezov 12,5%.
Pred skúškou
Ak váš lekár odporučí krvný test na prítomnosť protilátok proti CCP, môžete očakávať, že budete diskutovať o možnosti, že u vás môže dôjsť k RA v rovnakom termíne. Váš lekár môže tiež navrhnúť naplánovanie ďalších zobrazovacích a krvných testov na stanovenie diagnózy RA.
Mali by ste povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch na predpis, vitamínoch, doplnkoch výživy a voľne predajných liekoch, ktoré užívate. Váš lekár určí, či je potrebné pred testom niektorú z nich prestať užívať.
Ako sa pripraviť na test
Pri príprave na krvný test na prítomnosť protilátok proti CCP nemusíte robiť nič zvláštne. Pred testom môžete jesť a piť ako obvykle. Váš lekár vás upozorní, ak pred testom musíte prestať užívať určité lieky.
Načasovanie
Skutočný odber krvi trvá menej ako päť minút. Možno budete musieť počkať, kým na vás príde rad, v závislosti od toho, kedy a kde si naplánujete termín.
Poloha
To, kde máte test, sa môže líšiť. Možno budete môcť podstúpiť krvný test na prítomnosť protilátok proti CCP v lekárskej ordinácii, laboratóriu alebo v nemocnici. Váš lekár vám pomôže nájsť vhodné miesto na vykonanie testu.
Náklady a poistenie
Vaše zdravotné poistenie môže pokryť náklady na test protilátok CCP. Kontaktujte svoju poisťovňu a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je test zahrnutý. Opýtajte sa, či existujú náklady, napríklad odpočítateľné položky, ktoré budete musieť zaplatiť. Cena krvného testu s CCP protilátkami sa môže pohybovať od 100 do 200 dolárov.
Čo si vziať a čo si obliecť
Na vykonanie krvného testu nemusíte mať nič špeciálne. Možno budete potrebovať informácie o zdravotnom poistení alebo iný spôsob platby.Ak si myslíte, že pred vašim vymenovaním bude dlho čakať, prineste si so sebou niečo, čím by ste sa mali zaoberať, napríklad knihu, telefón alebo tablet.
Test si môžete obliecť, čo sa vám páči, pretože neexistujú žiadne špecifické požiadavky na oblečenie. V oblečení s krátkym rukávom sa môžete cítiť pohodlnejšie, takže pre odber krvi nemusíte rukáv vyhrnúť. Môžete však nosiť dlhé rukávy, ak chcete a vyhrnúť si ich.
Počas testu
Krvný test urobí vyškolený zdravotnícky pracovník, napríklad zdravotná sestra, laborant alebo flebotomista.
Predbežný test
Možno budete musieť pred testom na CCP protilátky vyplniť nejaké papiere a odpovedať na otázky.
Počas celého testu
Zdravotnícky pracovník vás požiada, aby ste si sadli na stoličku alebo na vyšetrovací stôl. Ak nemáte krátke rukávy, budete si musieť vyhrnúť rukáv na jednej ruke. Môžu vám uviazať remienok okolo ruky alebo požiadať o päsť, takže je ľahšie nájsť žilu. Zvyčajne môžu nájsť žilu vo vašej ruke v blízkosti záhybu lakťa.
Zdravotnícky pracovník vyčistí vnútro vašej paže alkoholom, aby ju dezinfikoval. Ďalej vám vpichnú malú ihlu do ruky. Môžete pociťovať bolesť, pichanie, pichanie alebo zvieranie. Niektorí ľudia, keď sa to deje, radšej odvrátia zrak. Odoberú krv zo žily vo vašej ruke v skúmavke alebo injekčnej liekovke.
Stiahnu vám pásku okolo ruky a vytiahnu ihlu. Na vrch vstupného miesta ihly môžete mať kúsok gázy, vaty alebo vreckovky. Možno budete musieť tento kúsok držať, aby ste vytvorili tlak na zastavenie krvácania. Na vrchole môžete mať obväz. Test by mal trvať menej ako päť minút.
Po teste
Ak máte závraty alebo závraty, povedzte to lekárovi. Možno budete musieť ležať, kým to neprejde, alebo budete chcieť niečo piť a zjesť. Keď sa cítite dostatočne dobre, môžete odísť, pokiaľ krvácanie prestalo.
Po teste
Vaša vzorka krvi bude analyzovaná v laboratóriu, ktoré skontroluje prítomnosť cyklických citrulinovaných peptidových protilátok. Po krvnom teste nemusíte robiť nijaké špeciálne opatrenia. Mali by ste byť schopní okamžite pokračovať v bežných činnostiach.
Ak sa v oblasti, kde vám bola odobratá krv, objaví hematóm, bolesť, bolestivosť, opuch alebo podliatina, malo by to samo o sebe do pár dní zmiznúť. Ak však príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, povedzte to svojmu lekárovi.
Diagnóza reumatoidnej artritídy
Krvný test na CCP protilátky je jednou zo zložiek diagnostikovania RA. Neexistuje jediný test RA, ktorý by vám mohol dať definitívnu diagnózu, takže váš lekár nariadi ďalšie zobrazovacie a krvné testy.
Môžete tiež podstúpiť test na prítomnosť protilátok proti reumatoidnému faktoru (RF), čo je krvný test na zápal. Ak sú vaše testy na CCP aj RF protilátky pozitívne, pravdepodobne budete mať RA.
Interpretácia výsledkov
Čas potrebný na získanie výsledkov sa môže líšiť. Možno budete musieť počkať pár dní alebo týždeň. Ak máte obavy z čakacej doby, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár by mal dostať výsledky a komunikovať s vami.
Referenčné rozsahy: Čo je nízke, normálne a vysoké?
Keď dostanete výsledky testu, uvidíte čísla v referenčnom rozmedzí. Môžu byť uvedené v jednotkách U / ml (jednotky na mililiter) alebo U (jednotky).
Referenčné rozsahy pre výsledky skúšok:
- Negatívne: <7 U / ml alebo <20 U
- Slabé pozitívne: 7-10 U / ml alebo 20-39 U
- Pozitívne:> 10 U / ml alebo 40-59 U
- Silné pozitívum:> alebo = 60 U
Znamená väčšie a a = znamená rovnaké.
Negatívny krvný test na prítomnosť protilátok proti CCP znamená, že protilátky nemáte, ale stále môžete mať reumatoidnú artritídu. Je možné, že osoba bude mať negatívny výsledok testu a súčasne bude mať RA.
Pozitívny test na CCP protilátky znamená, že máte tieto protilátky v krvi a môžete mať RA. Silný pozitívny výsledok testu znamená, že máte v krvi viac protilátok CCP, takže je ešte pravdepodobnejšie, že budete mať RA. Slabý pozitívny test môže naznačovať, že ho musíte znova vyskúšať. Váš lekár vám povie, či musíte podstúpiť test znovu.
Je zriedkavé, že niekto má v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky bez toho, aby mal RA. Aj iné autoimunitné stavy však môžu byť pozitívne na CCP protilátky.
Autoimunitné podmienky, ktoré môžu vykazovať pozitívne výsledky testov na protilátky CCP:
- Autoimunitná hepatitída typu 1 (chronické ochorenie pečene)
- Psoriatická artritída
- Palindromický reumatizmus
- Systémová skleróza
- Sjögrenov syndróm
- Systémový lupus erythematosus
- Séronegatívna artritída
- Artróza
Nasleduj
Ak máte slabý pozitívny krvný test, lekár vám môže odporučiť testovanie znova o niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby sa zistilo, či sa výsledky zmenia. Váš lekár môže tiež pravidelne predpisovať testy na CCP protilátky, aby zistil, či vaša liečba RA funguje.
Pretože neexistuje jediný test na diagnostiku RA, váš lekár okrem testu na CCP protilátky objedná aj ďalšie zobrazovacie a krvné testy. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré vyšetrenia potrebujete.
Ak máte diagnostikovanú RA, váš lekár vám pomôže zistiť ďalšie kroky. Možno budete musieť urobiť nejaké zmeny v životnom štýle, napríklad vylepšiť stravu, dostatok pohybu a odbúravanie stresu. Možno budete musieť brať lieky na RA.
Ďalšie úvahy
Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a porozprávať sa o výsledkoch vášho testu na protilátky proti CCP. Je dôležité viesť otvorený dialóg, aby ste mohli klásť otázky a pochopiť, čo znamenajú výsledky krvných testov. Mali by ste tiež prediskutovať ďalšie kroky, ako sú ďalšie testy alebo lieky.
Ak by ste si chceli znova urobiť test na protilátky proti CCP, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Za určitých okolností, napríklad pri slabom pozitívnom výsledku, má zmysel podstúpiť krvný test znova.
Slovo od Verywell
Vykonať krvný test a čakať na výsledky môže byť stresujúce a vyvolávať úzkosť. Počas tejto doby je dôležité kontaktovať lekára, rodinu alebo priateľov. Porozprávajte sa s nimi o svojich pocitoch a obavách.
Keď prechádzate celým procesom diagnostiky RA, pomôže vám to mať trpezlivosť. Okrem testu na CCP protilátky môžete podstúpiť ďalšie krvné a zobrazovacie testy. Zamerajte sa na to, aby ste boli počas celého procesu organizovaní a mali čo najvyššiu kvalitu života.
