Ak máte matku s rakovinou prsníka, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že by sa u vás mohlo ochorenie aj rozvinúť. Aj keď väčšina rakoviny prsníka nie je v skutočnosti dedičná, je cenné vedieť, či máte členov rodiny, ktorým bola táto choroba diagnostikovaná. Ženy, ktoré majú matku, sestru,alebodcéra, u ktorej sa v mladom veku (pred menopauzou) vyvinula rakovina prsníka, má dvojnásobné riziko ochorenia v porovnaní s tými, ktorí nemajú túto rodinnú anamnézu.
Pomocou nových techník genetického testovania je možné identifikovať gény rakoviny prsníka ešte predtým, ako sa ochorenie rozvinie. Takéto testovanie je však z hľadiska určenia rizika nedokonalé. Zatiaľ čo gén pre rakovinu prsníka zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u vás ochorenie rozvinie - či už máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka alebo nie -niemať takýto gén ešte neznamená, že ste nevyhnutne v jasnej podobe.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Rodinná anamnéza a riziko rakoviny prsníka
Rakovina prsníka je najbežnejším rakovinovým ochorením žien, ktoré postihuje jednu z ôsmich (12 percent) počas celého života. Rodinná anamnéza tohto ochorenia síce zvyšuje vaše riziko, ale koľko závisí od toho, kto vo vašej rodine mal rakovinu prsníka.
Tu je všeobecný zmysel toho, ako rodinná anamnéza ovplyvňuje riziko rakoviny prsníka u ženy:
Rakovina prostaty u príbuzných mužov tiež zvyšuje vaše riziko rakoviny prsníka, ale percentuálne zvýšenie nie je známe.
Rakovina prsníka alebo rakovina prostaty u mladších príbuzných (pred menopauzou alebo do 50 rokov) zvyšuje vaše riziko viac, ako mať starších príbuzných s týmito stavmi.
Zhromažďovanie rodinnej histórie
Vaša matka je dôležitou postavou vo vašom profile rizika rakoviny, ak má alebo mala rakovinu prsníka. Ale vzhľadom na vyššie uvedené je tiež užitočné zistiť, či rakovina zasiahla aj ďalších členov rodiny, vrátane starých rodičov, tety, strýkov a bratrancov. Nepredpokladajte, že tieto informácie poznáte - stojí za to sa ich konkrétne opýtať.
Na účely vytvorenia vlastnej rodinnej histórie potrebujete vedieť:
- Aký typ rakoviny mal príbuzný
- Aký vek im diagnostikovali
- Keby boli vyliečení, stále žijú s rakovinou alebo zomreli
Ďalšie podrobnosti, ako napríklad stupeň, typ a štádium rakoviny, nie sú pre vás až také dôležité. Ak sa u vás vyskytne rakovina prsníka, váš lekársky tím skôr, ako sa bude spoliehať na vašu rodinnú anamnézu, identifikuje váš vlastný stupeň, typ a štádium.
Ak je vaša matka alebo otec nažive a môžu s vami zdieľať rodinné zázemie, sledovanie týchto informácií vám pomôže vyplnenie dotazníka o anamnéze rodinnej histórie rakoviny, ktorý vytvoril Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Po zhromaždení rodinnej anamnézy by bolo užitočné tento záznam uchovať pre seba a pre ďalších členov rodiny, ktorí zdieľajú niečo z vašej rodinnej anamnézy.
Konverzácie o rakovine
Je tiež dôležité zvážiť spojenie so svojimi rodinnými príslušníkmi a pýtať sa nielen na fakty o ich chorobe.
- Ako sa vyrovnali so strachom a neistotou?
- O koho sa pri podpore opierali?
- Ako oslavovali zdravie?
Nechajte ich hovoriť o prekážkach, ktoré prekonali, a o veciach, ktoré sa dozvedeli o živote v boji proti svojej chorobe. Aj keď tieto rozhovory nepridajú fakty otvojzdravie, ponúkajú cennú príležitosť na zväzok.
Nebuďte prekvapení, ak príbuzná - najmä vaša matka - nemá okamžite k dispozícii zdieľanie svojho príbehu o rakovine. Okrem toho, že téma môže byť osobne citlivá, môže dôjsť k váhavosti, ktorá vám spôsobí strach. Vyjadrite, aké dôležité je pre vás počuť tieto informácie a poskytnúť im čo najväčšiu podporu, pretože sú zdieľané.
Rozprávanie s niekým, kto má rakovinu prsníkaPoužívanie rodinnej histórie
Určite by ste sa mali podeliť o svoju rodinnú anamnézu so svojím lekárskym tímom. Lekári vám môžu odporučiť genetické poradenstvo alebo genetické testovanie, ak vaša rodinná anamnéza naznačuje, že by ste mohli nosiť gén pre rakovinu prsníka.
Niektoré červené vlajky zahŕňajú:
- Rakovina akéhokoľvek druhu do 50 rokov (vy)
- Viac ako jeden príbuzný s rovnakým typom rakoviny
- Jeden člen rodiny, ktorý má viac ako jeden typ rakoviny
- Člen rodiny, ktorý má rakovinu netypickú pre dané pohlavie, napríklad rakovinu prsníka u mužov
- Niektoré kombinácie rakoviny, napríklad kombinácia rakoviny prsníka s rakovinou vaječníkov, maternice, hrubého čreva, rakoviny prostaty, rakoviny pankreasu alebo melanómu.
- Rakovina oboch orgánov, napríklad bilaterálny karcinóm prsníka alebo vaječníkov
Keď nemôžete nájsť svoju rodinnú históriu
Aj keď mnoho žien už vie, či ich matka, sestra alebo dcéra mali rakovinu prsníka, možno nebudete mať tieto informácie k dispozícii.
Ak vaši blízki členovia rodiny zomreli v mladom veku, ak niektorí z nich nemali prístup k zdravotnej starostlivosti (a nemusí im byť diagnostikovaná), ak ste boli adoptovaní, alebo ak boli členovia vašej rodiny inak odlúčení, môžete možno neviete, ktoré choroby prebiehajú vo vašej rodine.
Aj keď je rodinná anamnéza dôležitou informáciou, skríning rakoviny prsníka (mamografy a samovyšetrenia prsníkov) sú najdôležitejšími nástrojmi na včasné odhalenie bez ohľadu na to, či máte alebo ste v minulosti mali túto chorobu.
Genetické testovanie
Existuje množstvo génov spojených s rakovinou prsníka. Najbežnejšou z nich sú mutácie BRCA1 a BRCA2, ale existuje viac ako 70 identifikovaných génových mutácií spojených s rakovinou prsníka, z ktorých niektoré sú opísané ako mutácie iné ako BRCA. A existuje súvislosť medzi génmi rakoviny prsníka a výsledkom ochorenia.
Zatiaľ čo vaša rodinná anamnéza je záznamom o chorobách, s ktorými boli diagnostikovaní členovia vašej rodiny, genetické testovanie je trochu iné.
Mohli ste zdediť gén pre rakovinu prsníka, aj keď nikto z vašej rodiny nikdy nemal toto ochorenie. A mohli by ste mať dedičnú tendenciu k rozvoju tohto ochorenia, aj keď nemáte identifikovateľný gén rakoviny prsníka.
Z tohto dôvodu si genetické testovanie vyžaduje zložitý rozhodovací proces. Gény, ktoré by ste mali testovať, a celková hodnota testu závisia od mnohých faktorov, vrátane vášho veku, zdravotného stavu, rodinnej anamnézy, rasy a etnického pôvodu.
Slovo opatrnosti týkajúce sa domácich genetických testov na rakovinu prsníka
Myšlienka domáceho genetického testu na rakovinu prsníka je pre mnohých ľudí vzrušujúca, pretože tieto testy by im mohli pomôcť vyhnúť sa klinike a byť ich obhajcom zdravia. Je však dôležité dôkladne porozumieť obmedzeniam týchto testov, ak sa pre test rozhodnete.
Napríklad populárny domáci genetický test identifikuje tri gény rakoviny prsníka, ktoré sú bežnejšie u žien Ashkenazi, ale sú zriedkavé u iných etnických populácií. Spoločnosť je síce transparentná a pripúšťa, že testom sa kontrolujú iba 3 z potenciálneho 1 000 mutácií BRCA, nie každý číta malé písmo. Záverom tohto testu je, že pre aškenázsku židovskú ženu by ich pozitívny test mohol informovať, že by mali navštíviť svojho lekára (negatívny výsledok však nemá zmysel). Pre väčšinu žien je test relatívne nezmyselný a skutočne škodlivý, ak dôverujú výsledkom a nemajú formálne testy.
Genetické testovanie
Genomické testovanie a sekvenovanie celého exomu sú genetické testy, ktoré vám môžu poskytnúť informácie o všetkých vašich génoch, nielen o génoch rakoviny prsníka. Tento typ testovania môže byť užitočný, ale náklady nemusí hradiť vaša zdravotná poisťovňa. „Dobré“ výsledky môžu navyše poskytnúť falošný pocit bezpečia - rakovina prsníka sa u vás môže rozvinúť, aj keď nemáte známy gén rakoviny prsníka.
Genetické poradenstvo
V ideálnom prípade by mal každý mať pred testovaním genetické poradenstvo. Dobrý genetický poradca môže nájsť negatívne oblasti aj napriek negatívnym testom a môže s vami hovoriť o tom, čo testovanie znamená. Napríklad nie všetky génové mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, to robia v rovnakom stupni; koncept známy ako penetrácia. Jedna konkrétna mutácia môže zvýšiť riziko, že u 70% žien s mutáciou sa v priebehu života vyvinie rakovina prsníka, zatiaľ čo iné mutácie môžu zvýšiť riziko asi na 50%, čo dáva žene celoživotné riziko vzniku ochorenia skôr ako u 1 zo 6 než u 1. v 8.
Slovo od Verywell
Či už máte rakovinu prsníka v rodinnej anamnéze alebo nie, existujú spôsoby, ako znížiť svoje vlastné riziko. Uistite sa, že váš zdravotnícky tím vie, či vaša matka, sestra, dcéra alebo iní členovia rodiny mali toto ochorenie alebo či ste vy alebo niekto z vašich príbuzných nositeľom génu pre toto ochorenie. A určite nevynechajte svoje každoročné premietanie.
Čoraz viac žien a mužov má diagnostikovanú rakovinu prsníka v skoršom štádiu, dostávajú účinnejšiu liečbu a prežijú roky po stanovení diagnózy. Určite musíte byť ostražití, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, ale nie je potrebné žiť v strachu.
