Magic Mouthwash je ústna voda, ktorá sa často predpisuje ľuďom s boľavými ústami (orálna mukozitída), ktorí podstupujú chemoterapiu, rádioterapiu alebo niektoré cielené terapie. Je k dispozícii aj pod inými názvami, ako sú Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash a Miracle Mouthwash. Pretože sa jednotlivé zložky líšia v závislosti od zloženia, v súčasnosti nie je dostatok dobrého výskumu, ktorý by potvrdil možné výhody. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a zahŕňajú príznaky ako mravčenie a pálenie v ústach. Pre tých, u ktorých sa vyvinú silné bolesti v dôsledku vredov v ústach, sú k dispozícii ďalšie možnosti, ako napríklad kryochirurgia.
spukkato / Getty ImagesDôležitosť vredov v ústach
Vredy v ústach vyvolané chemoterapiou môžu byť pre ľudí trpiacich rakovinou viac ako nepríjemnosťou alebo „bolesťou v ústach“. Mnoho ľudí si vlastne neuvedomuje, aké dôležité môžu byť zdravé tkanivá ústnej dutiny, kým nebudú musieť zvládnuť tento častý vedľajší účinok chemoterapie.
Vredy v ústach môžu spôsobiť problémy s jedením, rozprávaním, prehĺtaním, ba dokonca aj s bozkávaním (áno, pre ľudí s rakovinou je dôležitá intimita).
Ešte väčšie obavy vyvoláva úbytok hmotnosti, ktorý môže nastať pri znížení príjmu v dôsledku vredov v ústach. Rakovinová kachexia alebo syndróm, ktorý zahŕňa kombináciu zníženej chuti do jedla, straty hmotnosti a straty svalovej hmoty, sa považuje za priamu príčinu smrti u 20 percent ľudí s rakovinou. Pretože kachexia je náročná na liečbu, je rozhodujúce predchádzať chudnutiu riešením všetkého, čo zasahuje do stravovania.
Používa sa magická ústna voda
Kúzelná ústna voda je jedným z rôznych typov ústnych výplachov, ktoré sa používajú na úľavu od vredov v ústach. Aj keď sa najčastejšie predpisuje na vredy v ústach v dôsledku chemoterapie, môže sa tiež použiť na liečbu vredov v ústach, ktoré vznikajú v dôsledku ožarovania oblasti hlavy a krku, a na niektoré cielené terapie, ako je Afinitor (everolimus).
Zloženie
Diskutovať o prísadách v čarovnej ústnej vode a o tom, ako môžu pomôcť pri úľave, je náročné, pretože existuje veľa rôznych formulácií.
Môže obsahovať niekoľko rôznych prísad.
- Lokálne anestetikum (napríklad viskózny lidokaín): Anestetiká pôsobia na znecitlivenie úst a zníženie bolesti
- Kortikosteroidy: Steroidy môžu znižovať zápal, čo vedie k menšiemu začervenaniu a opuchu
- Antihistaminiká / anticholinergiká: (napríklad Benadryl): Antihistaminiká tiež zmierňujú opuch
- Antibiotikum (napríklad tetracyklín): Niektoré prípravky obsahujú antibiotiká, ktoré sa pridávajú s cieľom znížiť pravdepodobnosť sekundárnej infekcie
- Antifungálne látky (napríklad nystatín): Môžu sa pridať antimykotiká, aby sa znížila pravdepodobnosť sekundárnej plesňovej infekcie (afty).
- Antacidá (napríklad hydroxid horečnatý / hydroxid hlinitý): Na potiahnutie úst a hrdla sa môže pridať niekoľko rôznych druhov antacidových prostriedkov.
- Ochranné prostriedky na sliznicu (napríklad sukralfát): Tieto prostriedky môžu vytvárať bariéru na ochranu podkladovej bolesti v ústach pred podráždením látkami v ústach.
- Dochucovadlo: Niektoré prípravky pridávajú dochucovadlo na zlepšenie chuti
Môžete si vyrobiť vlastné čarovné ústne vody?
Existujú prostriedky na vyplachovanie úst, ktoré si môžete pripraviť spolu s bežnými kuchynskými prísadami, ale líšia sa od väčšiny receptúr kúzelnej ústnej vody. Čarovná ústna voda zvyčajne obsahuje najmenej jednu (a často aj viac) zložiek, ktorých príprava si vyžaduje lekársky predpis a lekárnika.
Ako sa používa
Pretože existuje toľko rôznych zložení, je dôležité poradiť sa s lekárnikom o tom, ako používať ústnu vodu. Pri mnohých prípravkoch sa zhruba 2 čajové lyžičky roztoku umiestnia do úst a potriasajú sa s nimi alebo sa držia asi 2 minúty. Potom sa ústna voda buď vypľuje, alebo prehltne. Ľuďom sa zvyčajne odporúča, aby po použití ústnej vody 30 minút nič nejedli a nepili. Postup sa potom opakuje každé 4 hodiny až 6 hodín.
Náklady a poistné krytie
Pretože sa formulácie veľmi líšia, líšia sa aj náklady. Čarovná ústna voda môže, ale nemusí byť krytá poistením.
Výhody a riziká
Ako pri každej liečbe, aj tu existujú potenciálne výhody, ktoré je potrebné zvážiť oproti možným rizikám.
Výhody
V súčasnosti existuje značná polemika o skutočnom prínose magickej ústnej vody a rozdiely vo vzorcoch sťažujú štúdium. Štúdie zaoberajúce sa konkrétnymi zložkami ústnej vody nepreukázali jej účinnosť a ako sa uvádza v článku z roku 2019JAMA Interné lekárstvo, je dôležité mať na pamäti, že niekedy terapie, ktoré sa používajú na „pomoc“ ľuďom, môžu v skutočnosti robiť opak. To znamená, že anekdotické správy od lekárov aj pacientov potvrdzujú prinajmenšom určitý prínos pri znižovaní bolesti pri niektorých formuláciách.
Pretože skutočné výhody nie sú známe, je asi najužitočnejšie porozprávať sa s jej onkológom o jej názoroch. Pretože vredy v ústach sú také bežné, pravdepodobne mala skúsenosti s tým, čo pomáha a nepomáha pri znižovaní bolesti, a bude vás vedieť usmerniť na základe toho, čo fungovalo pre ostatných pacientov.
Možné riziká
Riziká závisia od zložiek použitých v ústnej vode. Formulácie, ktoré obsahujú lokálne anestetikum, môžu potenciálne maskovať príznaky, ktoré by vás varovali, aby ste zavolali lekára. Toto znecitlivenie by tiež mohlo zvýšiť pravdepodobnosť, že si pri jedle zahryznete do vnútornej strany úst alebo sa dokonca zadusíte. Existujú aj potenciálne riziká spojené s liekmi, ako sú antihistaminiká, antibiotiká a dokonca aj antacidá.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od zloženia a od toho, či ústnu vodu vyplivnete alebo či ju prehltnete. Medzi miestne vedľajšie účinky patria:
- Alergické reakcie: Pri pľuvaní aj prehĺtaní existuje možnosť alergickej reakcie na jednu zo zložiek. Niektoré miestne vedľajšie účinky je bohužiaľ ťažké odlíšiť od alergickej reakcie.
- Brnenie alebo pálenie v ústach: Pálenie je často dočasné a trvá len pár minút
- Zmena chuti (môže to zhoršiť zmeny chuti spôsobené chemoterapiou, ktoré sa vyskytujú pri niektorých liekoch)
- Suché ústa
Systémové (celotelové) vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Ospalosť
- Vyrážka
- Hnačka
- Zápcha
- Nevoľnosť a zvracanie
- Citlivosť na slnko (to by mohlo zvýšiť citlivosť na slnko v dôsledku niektorých chemoterapeutických liekov alebo rádioterapie)
Ďalšie liečby pre boľavé ústa
Na mierne vredy v ústach domáce ústne vody (napríklad zmesi sódy bikarbóny)smieťznížiť riziko vzniku sekundárnej infekcie.
Medzi ďalšie liečby, ktoré môžu byť užitočné, patria:
- Morfínová ústna voda: Štúdia z roku 2015 zistila, že miestne morfínové ústne vody fungujú lepšie ako kúzelné ústne vody.
- Doxepin ústna voda: Doxepin je typ antidepresíva v kategórii, ktorá sa niekedy používa na chronické bolesti. V štúdii zverejnenej v roku 2014Journal of Clinical Oncology, zdá sa, že zmierňuje bolesť a v súčasnosti sa podrobnejšie skúma.
- Kryoterapia: Niekoľko štúdií zistilo, že kryoterapia je prospešná, najmä pri ťažších bolestiach v ústach.
Medzi ďalšie možnosti, ktoré môžu v budúcnosti priniesť úžitok, patria ústna voda alopurinol, faktor stimulujúci kolónie granulocytových makrofágov a dokonca aj extrakt ľudskej placenty.
Slovo od Verywell
Pretože porota ešte stále nehovorí o účinnosti kúzelných ústnych vôd, je dôležité byť svojim vlastným obhajcom a porozprávať sa s ich onkológom a lekárnikom o ich myšlienkach. Vredy v ústach môžu byť veľmi nepríjemné a mohli by potenciálne viesť k zníženiu hmotnosti. Aj keď niektorí ľudia váhajú pri chemoterapii s problémami, ktoré neohrozujú život, je dôležité, aby sa vám prejavila pohoda a kvalita života. Našťastie, pretože vredy v ústach sú bežné a frustrujúce, prebieha výskum, ktorý aktívne hľadá lepšie riešenia ako v minulosti.
