Mohlo by moje dieťa prerásť autizmus?

Z času na čas sa objavia príbehy jednotlivcov, ktorí, zdá sa, jednoducho „prerástli“ alebo prekonali včasnú diagnózu autizmu. Tieto príbehy sa zvyčajne týkajú jedného alebo druhého terapeutického prístupu - ABA, Floortime, zmeny stravovania alebo inej techniky na zlepšenie autistických symptómov. Je skutočne možné, aby mal človek presne ako malý diagnostikovaný autizmus a potom z diagnózy „vyrástol“?

Oficiálne je odpoveď „nie“

Podľa DSM-5 (diagnostická príručka, ktorá v súčasnosti popisuje duševné a vývojové poruchy v USA a mnohých ďalších krajinách), odpoveď znie nie, nie je možné z autizmu vyrásť.

Inými slovami, hovorí DSM, autistické príznaky sa začínajú skoro a pokračujú po celý život, hoci dospelí môžu byť schopní „zamaskovať“ svoje príznaky - aspoň v niektorých situáciách. Podľa DSM je ale nemožné „vyrásť“ z autizmu. V skutočnosti, ak sa zdá, že osoba s diagnózou autizmu úplne prevyšuje svoje skoré príznaky, nebola správne diagnostikovaná.

Autizmus môže byť nesprávne diagnostikovaný

V niektorých prípadoch môže lekár dieťaťu umiestniť označenie „autizmus“ z dôvodu správania a symptómov, ktoré zodpovedajú kritériám autizmu, ale chýbajú mu ďalšie problémy, ktoré sú základom správania. Nielenže veľa príznakov autizmu zdieľajú ďalšie súvisiace (a nesúvisiace poruchy), ale niektoré príznaky podobné autizmu môžu byť spôsobené fyzickými problémami, ktoré je možné riešiť. Napríklad:

• Neskorá alebo narušená reč, klasický príznak autizmu, môže byť spôsobená mnohými rôznymi problémami, od apraxie reči po stratu sluchu. Riešte základné problémy a môžu sa objaviť typické prejavy.
• Senzorické výzvy môžu viesť k autizmu podobnému správaniu, ale je veľmi možné mať senzorickú dysfunkciu aj bez autizmu. Pomôžte dieťaťu zvládnuť alebo predísť zmyslovým útokom a veľa správania zmizne.
• Niektoré autistické chovania môžu byť výsledkom alergií, toxínov alebo potravinovej intolerancie. Ak je dieťa alergické alebo netoleruje napríklad kazeín alebo glutén, vylúčenie týchto látok z potravy môže mať obrovský pozitívny vplyv na učenie a správanie.
• V niektorých prípadoch je deťom diagnostikovaný autizmus, keď vhodnejšou diagnózou môže byť obsedantno-kompulzívna porucha, sociálna úzkosť alebo neverbálna porucha učenia. Ak je to tak, je možné, aby kombinácia kognitívnej terapie a vhodných liekov v podstate odstrániť problém.

Liečba môže radikálne zlepšiť príznaky

Aj keď sa zdá, že deti s autizmom sa len „nezlepšujú“ v priebehu času bez zásahu, väčšina sa časom zlepšuje pomocou terapií a zrelosti. Niektoré sa veľmi zlepšujú.

Praktici takmer každej väčšej autistickej terapie môžu rozprávať príbehy dieťaťa, ktoré začalo s ťažkými výzvami a časom si získalo značné zručnosti. V niektorých prípadoch sú deti popisované ako „uzdravené“ alebo „na nerozoznanie od typických rovesníkov“. Realita je však taká, že väčšina detí, ktoré sa zdajú byť „vyliečené z autizmu“, boli buď vyliečené z nejakých fyzických problémov, ktoré spôsobovali príznaky podobné autizmu, alebo sa naučili techniky zvládania a správanie, ktoré efektívne maskujú ich príznaky.

Ak bol človek presne diagnostikovaný autizmus, bude mať stále rovnaké rozdiely, aké mal ako dieťa. Takmer určite bude potrebovať aspoň určitú podporu pri zvládaní výziev moderného života. Ale v niektorých prípadoch môže byť aspoň v niektorých situáciách schopný „vyhovieť“ ako neurotypický.

Ktoré deti sa pravdepodobne radikálne zlepšia?

Občas sa dieťa s pomerne závažnými príznakmi zlepší do takého štádia, že je schopné efektívne fungovať časom v typickom školskom prostredí. Ale toto je zriedkavé.Aj keď môže byť začlenenie na určitý čas vhodné, pre väčšinu detí s ťažkým alebo dokonca miernym autizmom je ťažké alebo nemožné zvládnuť čoraz zložitejšie požiadavky v oblasti sociálnej komunikácie, výkonného fungovania a abstraktného uvažovania.

Realita je taká, že deti, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou radikálne zlepšia, sú tie, ktorých príznaky sú už relatívne mierne a nezahŕňajú problémy ako záchvaty, oneskorenie reči, poruchy učenia alebo silné úzkosti. Všeobecne teda platí, že deti, ktoré autizmus zjavne „porazia“, sú s najväčšou pravdepodobnosťou deti s normálnym alebo nad normálnym IQ, hovoreným jazykom a inými existujúcimi silnými stránkami.

Je však dôležité poznamenať, že zanechanie diagnózy autistického spektra nie je to isté ako stať sa „normálnym“. Dokonca aj veľmi vysoko fungujúce deti, ktoré akoby „prerástli“ svoju diagnózu autizmu, stále zápasia s rôznymi problémami. Stále budú mať pravdepodobne zmyslové problémy, ťažkosti v sociálnej komunikácii, úzkosť a ďalšie problémy a môžu sa skončiť diagnózami ako ADHD, OCD, sociálna úzkosť alebo relatívne nová porucha sociálnej komunikácie.

Aký je rozdiel medzi „prerastaním“ a „radikálnym zlepšovaním“?

Podľa DSM bude každý, kto má správne diagnostikovaný autizmus, vždy autista, aj keď sa nezdá, že by mal príznaky autizmu. Skutočnosť, že sa u neho neprejavujú žiadne významné príznaky, svedčí o jeho schopnosti „ maskujú alebo „riadia“ ich výzvy. Túto interpretáciu zdieľa mnoho funkčných dospelých, ktorým bola v detstve diagnostikovaná autizmus. Hovoria: „Vo vnútri som stále autista - ale naučil som sa meniť svoje správanie a zvládať svoje pocity.“ Inými slovami, existuje niekoľko základných rozdielov, vďaka ktorým sú autisti autistami, a tento základný rozdiel nezmizne, ani keď príznaky správania zmiznú.

Potom sú tu aj tí, ktorí majú veľmi odlišný pohľad na vec. Ich perspektíva: ak človek už nemá dostatočné príznaky na diagnostiku autizmu, potom z neho autizmus vyrastal (alebo bol vyliečený). Inými slovami, terapie fungovali a autizmus je preč.

Kto má pravdu? Ak príznaky už nie sú pre vonkajšieho pozorovateľa zrejmé, boli „prerastené?“ „vyliečený?“ „maskovaný?“

Rovnako ako pri toľkých veciach týkajúcich sa autizmu, ani na túto otázku neexistuje absolútne správna odpoveď. A neistota siaha aj do profesionálnej sféry. Áno, existujú odborníci, ktorí odstránia označenie autizmus a povedia „autizmus je preč“. A áno, existujú odborníci, ktorí si značku ponechajú a povedia: „Autizmus nikdy skutočne nezmizne, hoci jeho príznaky nemusia byť zrejmé.“ Pri starostlivom výbere praktického lekára môžete získať odpoveď, ktorú uprednostňujete!

Slovo od Verywell

Rodičia detí s autizmom sú často zahltení informáciami o „liekoch“, ktoré siahajú od hlúpych po mimoriadne riskantné. Tieto takzvané lieky vychádzajú z teórií o autizme, ktoré nepodporuje výskum. Je veľmi dôležité rozlišovať medzi spôsobmi liečby, ktoré môžu a majú pomôcť vášmu dieťaťu, a tými, ktoré majú potenciál poškodiť ho.

Terapie ako ABA, Floortime, herná terapia, logopédia a pracovná terapia môžu mať pre vaše dieťa pozitívny vplyv, rovnako ako lieky na zmiernenie úzkosti, zvládanie záchvatov a zlepšenie spánku. Ošetrenie, ako je chelácia, hyperbarické kyslíkové komory, bieliace klystíry a podobne, je nielen neúčinné, ale aj mimoriadne rizikové.

Aj keď nádej (a oslava malých víťazstiev) je vždy dôležitá, tak aj zdravý rozum.