Medzi poruchy osobnosti patrí 10 diagnostikovateľných psychiatrických stavov, ktoré sú rozpoznané a opísané v najnovšej verzii dokumentuDiagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5).
Každá z nich je zreteľnou duševnou chorobou definovanou osobnostnými vlastnosťami, ktorá môže byť dostatočne znepokojujúca na to, aby spôsobovala problémy s inými ľuďmi zdravým spôsobom a mohla viesť k výraznému narušeniu alebo zhoršeniu dôležitých oblastí fungovania.
Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images
Odhaduje sa, že asi 8% svetovej populácie trpí poruchou osobnosti.
Čo sú poruchy osobnosti?
Osobnosť je spôsob myslenia, cítenia a správania, ktorým sa človek odlišuje od ostatných ľudí. Osobnosť jednotlivca zvyčajne zostáva rovnaká v priebehu času.
Porucha osobnosti je spôsob myslenia, cítenia a správania, ktorý:
- Odchyľuje sa od očakávaní kultúry
- Spôsobuje ťažkosti alebo problémy s fungovaním
- Trvá časom
Typy
DSM-5 organizuje poruchy osobnosti do troch skupín alebo klastrov na základe zdieľaných kľúčových znakov a symptómov. Niektorí ľudia môžu mať príznaky a príznaky viacerých typov porúch osobnosti.
Klaster A
Tieto poruchy osobnosti sa vyznačujú nepárnym alebo výstredným správaním. Ľudia s poruchami osobnosti klastra A majú tendenciu zažívať veľké narušenia vzťahov, pretože ich správanie môže byť vnímané ako zvláštne, podozrivé alebo odlúčené.
Medzi poruchy osobnosti klastra A patria:
- Paranoidná porucha osobnosti: Niekto s touto poruchou má neustálu nedôveru a podozrenie na ostatných. Veria, že ostatní sa snažia ponížiť, poškodiť alebo vyhrážať sa.
- Schizoidná porucha osobnosti: Ľudia s touto poruchou sú vzdialení, odlúčení a sú im ľahostajné sociálne vzťahy. Spravidla sú to samotári, ktorí uprednostňujú samotárske činnosti a zriedka prejavujú silné emócie.
- Schizotypová porucha osobnosti: Má zvláštnu reč, správanie a vzhľad, ako aj zvláštne viery a ťažkosti pri vytváraní vzťahov. Osoba so schizotypovou poruchou osobnosti je často označovaná ako nepárna alebo výstredná a zvyčajne má len málo alebo vôbec nejaké blízke vzťahy alebo môže mať nadmernú sociálnu úzkosť.
Skupina B
Poruchy osobnosti skupiny B sa vyznačujú dramatickým alebo nestálym správaním. Ľudia, ktorí majú poruchu osobnosti z tohto zhluku, majú tendenciu buď prežívať veľmi intenzívne emócie, alebo sa správajú mimoriadne impulzívnym, divadelným, promiskuitným alebo zákonným spôsobom.
Poruchy osobnosti skupiny B zahŕňajú:
- Antisociálna porucha osobnosti: Medzi príznaky patrí vzor ignorovania alebo porušovania práv iných. Osoba s asociálnou poruchou osobnosti, ktorá nemusí zodpovedať spoločenským normám, môže opakovane klamať alebo klamať ostatných alebo môže konať impulzívne.
- Hraničná porucha osobnosti: Vyznačuje sa nestabilitou v medziľudských vzťahoch, emóciami, sebaobrazom a impulzívnym správaním. Osoba s hraničnou poruchou osobnosti môže mať opakované pokusy o samovraždu, prejavovať neprimeraný intenzívny hnev alebo mať nepretržité pocity prázdnoty.
- Histrionická porucha osobnosti: Ľudia s histrionickou poruchou osobnosti môžu byť nepríjemní, keď nie sú stredobodom pozornosti, môžu používať fyzický vzhľad, aby upozornili na seba, alebo majú rýchlo sa meniace alebo prehnané emócie.
- Narcistická porucha osobnosti: Osoba s narcistickou poruchou osobnosti môže mať grandiózne fantázie alebo správanie, zmysel pre nárok, využívať výhody iných alebo nedostatok empatie, ktorá je často vedená skrytou krehkosťou v zmysle seba.
Skupina C
Poruchy osobnosti skupiny C sú charakterizované úzkosťou. Ľudia s poruchami osobnosti v tomto zhluku majú tendenciu prežívať všadeprítomnú úzkosť a / alebo strach.
Medzi poruchy osobnosti skupiny C patria:
- Vyvarujúca sa porucha osobnosti: Ľudia s vyhýbavou poruchou osobnosti môžu byť neochotní zapájať sa do ľudí, pokiaľ si nie sú istí tým, že sa im niekto páči, nechajú sa zaujať kritikou alebo odmietnutím alebo že sa môžu považovať za nedostatočne dobrých alebo sociálne neschopných.
- Závislá porucha osobnosti: Jednotlivci so závislou poruchou osobnosti môžu mať ťažkosti s každodenným rozhodovaním bez ubezpečenia ostatných alebo sa môžu cítiť nepríjemne alebo bezmocne, keď sú sami, kvôli strachu z neschopnosti postarať sa o seba.
- Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti: Osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti môže byť príliš zameraná na podrobnosti alebo harmonogramy, môže pracovať nadmerne, nesmie venovať čas voľnému času alebo priateľom, alebo môže byť nepružná vo svojej morálke a hodnotách. Aj keď má podobný názov, nie je to to isté ako obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).
Hľadaj pomoc
Ak vy alebo váš blízky bojujete s poruchou osobnosti, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Príznaky
Príznaky sa líšia v závislosti od typu poruchy osobnosti a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné. Všetky poruchy osobnosti ovplyvňujú to, ako niekto myslí, cíti a správa sa. Môžu potenciálne spôsobiť obrovský konflikt s inými ľuďmi, ktorý ovplyvní vzťahy, sociálne situácie a životné ciele.
Ľudia s poruchami osobnosti často nerozpoznajú, že majú problémy, a môžu byť pre ľudí vo svojom okolí mätúci a frustrujúci.
Niektoré príznaky porúch osobnosti možno rozdeliť do dvoch kategórií: sebaidentita a medziľudské fungovanie.
Medzi problémy vlastnej identity patria:
- Nestabilný sebaobraz
- Rozpor v hodnotách, cieľoch a vzhľade
Medziľudské problémy zahŕňajú:
- Byť necitlivý na ostatných (neschopný vcítiť sa)
- Obtiažnosť poznania hraníc medzi nimi a ostatnými
- Nekonzistentné, samostatné, príliš emočné, urážlivé alebo nezodpovedné štýly vzťahu
Celkovo neexistujú jasné rozdiely, pokiaľ ide o pohlavie, socioekonomickú triedu a rasu. V prípade asociálnej poruchy osobnosti však môžu muži prevýšiť počet žien nad pomerom 6: 1. Pri hraničnej poruche osobnosti môžu prevýšiť počet mužov nad pomerom mužov 3: 1 (ale iba v klinických podmienkach, nie v bežnej populácii).
Diagnóza
Podľa DMS-5 musí osoba spĺňať nasledujúce kritériá, aby mohla byť diagnostikovaná porucha osobnosti:
- Chronické a všadeprítomné vzorce správania, ktoré ovplyvňujú sociálne fungovanie, prácu, školu a blízke vzťahy
- Príznaky, ktoré ovplyvňujú dve alebo viac z nasledujúcich štyroch oblastí: myšlienky, emócie, medziľudské fungovanie, kontrola impulzov
- Nástup vzorcov správania, ktoré možno vysledovať až do dospievania alebo ranej dospelosti
- Vzory správania, ktoré sa nedajú vysvetliť inými duševnými poruchami, užívaním návykových látok alebo zdravotnými stavmi
Aj keď neexistujú žiadne laboratórne testy na špecifickú diagnostiku porúch osobnosti, lekár môže na vylúčenie chorôb ako príčiny príznakov použiť rôzne diagnostické testy - napríklad röntgenové a krvné testy.
Správna diagnóza je veľmi dôležitá, ale môže byť zložitá, pretože poruchy osobnosti sa bežne vyskytujú aj pri iných duševných chorobách.
Osoba, ktorá spĺňa kritériá pre jednu poruchu osobnosti, často splní aj kritériá pre jednu alebo viac ďalších porúch osobnosti.
Príčiny
Poruchy osobnosti patria medzi najmenej chápané a uznávané duševné poruchy. Predpokladá sa, že kombinácia genetických faktorov a životných skúseností - najmä nepriaznivých detských skúseností - prispieva k rozvoju porúch osobnosti.
Okrem biologických faktorov sa môžu poruchy osobnosti vyvinúť ako spôsob zvládania problémového vývojového prostredia. Existuje tiež významná súvislosť medzi anamnézou detskej traumy a verbálnym zneužívaním.
Jedna štúdia zistila, že u detí, ktoré zažívajú verbálne zneužívanie, bola v dospelosti trikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať hraničné, narcistické, obsedantno-kompulzívne alebo paranoidné poruchy osobnosti.
Vysoká reaktivita u detí bola tiež spojená s určitými poruchami osobnosti, vrátane citlivosti na:
- Svetlo
- Hluk
- Textúra
- Ďalšie podnety
Liečba
V porovnaní s poruchami nálady, ako je klinická depresia a bipolárna porucha, existuje pomerne málo štúdií o tom, ako efektívne liečiť poruchy osobnosti. Existuje však čoraz väčší počet liečebných postupov založených na dôkazoch, pri ktorých sa zistí, že sú účinné pri poruchách osobnosti. .
Cieľ liečby poruchy osobnosti vo všeobecnosti zahŕňa:
- Zmiernenie subjektívneho utrpenia a príznakov, ako sú úzkosť a depresia
- Pomáhať ľuďom porozumieť aspektom ich problémov, ktoré sú pre nich vnútorné
- Zmena neprispôsobivého a spoločensky nežiaduceho správania vrátane ľahkomyseľnosti, sociálnej izolácie, nedostatku asertivity a výbuchov nálady
- Úprava problémových vlastností osobnosti, ako je závislosť, nedôvera, arogancia a manipulatívnosť
Psychoterapia
Národná aliancia pre duševné choroby (NAMI) uvádza niekoľko typov psychoterapie, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe porúch osobnosti:
- Dialektická behaviorálna terapia (DBT), ktorá učí zvládanie zručností a stratégií riešenia naliehavých situácií týkajúcich sa sebapoškodzovania a samovrážd, regulácie emócií a zlepšovania vzťahov.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT), cieľom CBT je pomôcť znížiť príznaky zmenením spôsobu, akým niekto uvažuje alebo interpretuje situácie, ako aj akcií, ktoré robí v každodennom živote.
- Psychodynamická terapia, ktorá kladie veľký dôraz na nevedomú myseľ, kde sú umiestnené rozrušujúce pocity, nutkania a myšlienky, ktoré sú pre niekoho príliš bolestivé na to, aby sa na ne mohol priamo pozrieť.
- Rodinná terapia, počas ktorej sa členovia rodiny naučia navzájom meniť nezdravé reakcie a osvoja si efektívne komunikačné schopnosti.
Lieky
Poruchy osobnosti zvyčajne na lieky príliš nereagujú, aj keď niektoré lieky sa môžu účinne zamerať na pridruženú alebo komorbídnu depresiu alebo úzkosť. V závislosti od symptómov osoby môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- Lieky proti úzkosti: Pomáha zmierniť úzkosť, nepokoj a nespavosť.
- Antidepresíva: Pomáhajú zlepšiť depresívnu náladu, hnev alebo impulzivitu.
- Antipsychotiká: Môžu byť prospešné pre ľudí, ktorí často strácajú kontakt s realitou.
- Stabilizátory nálady: Zabraňujú zmenám nálady a znižujú podráždenosť a agresivitu.
Komplikácie
Ľudia s neliečenými poruchami osobnosti sú vystavení riziku poruchy užívania návykových látok, násilného alebo sebadeštruktívneho správania alebo dokonca samovraždy. Jedna výskumná štúdia zistila 20-násobné zvýšenie rizika samovrážd u pacientov s poruchou osobnosti oproti nezaznamenanej psychiatrickej poruche. a štvornásobný nárast v porovnaní so všetkými ostatnými psychiatrickými chorobami dohromady.
Vyrovnanie sa
Naučiť sa, ako sa vyrovnať s poruchou osobnosti, je kľúčové. Okrem hľadania odbornej podpory je dôležité osloviť podporného priateľa alebo člena rodiny, ktorý vám môže pomôcť, keď niekto bojuje so silnými emóciami. Ak nie je po kom osloviť, zavolajte na linku dôvery.
- Poznajte spúšťače: Bez ohľadu na to, aký typ poruchy osobnosti niekto má, jedným z kľúčov k zvládnutiu je rozpoznať emočné vzorce a spúšťače. V spojení s terapeutom by mali byť schopní identifikovať stratégie, ktoré im pomáhajú vyrovnať sa so silnými emóciami.
- Zapojte sa do liečby naplno: Aj keď sa niekto necíti dobre, nemal by preskakovať terapeutické sedenia alebo prestať brať lieky bez rozhovoru so zdravotníckym pracovníkom. Rovnako by sa mali uistiť, že budú dodržiavať pravidelné schôdzky.
- Precvičujte si stratégie starostlivosti o seba: Pravidelné cvičenie a dôsledné stravovacie a spánkové režimy môžu pomôcť predchádzať zmenám nálady a zvládať úzkosť, stres a depresiu. Je tiež dôležité vyhnúť sa drogám a alkoholu, ktoré môžu zhoršiť príznaky a interagovať s liekmi.
.jpg)
.jpg)
