Cervikálna fúzia je chirurgický zákrok, ktorý spája dohromady poškodené segmenty chrbtice na krku. Táto operácia sa zvyčajne vyžaduje, ak dôjde k poškodeniu krčných stavcov - a platničiek medzi jednotlivými stavcami - následkom úrazu alebo chronického opotrebovania.
Hero Images / Getty ImagesPočas chirurgického zákroku sa odstránia platničky medzi jedným alebo viacerými stavcami a stimuluje sa rast kostí, aby sa navzájom spojili susedné stavce. Na stabilizáciu fúzie sa často používa kovové zariadenie, kým nie je kostný rast pevný.
Chirurgia cervikálnej fúzie alebo artrodéza
Cervikálna fúzia, nazývaná tiež artrodéza, trvale spája dva (alebo viac) susedných stavcov. Za normálnych okolností sa medzi dvoma stavcami nachádza miechový disk. Disk slúži ako vankúš, ale umožňuje aj určitý pohyb medzi stavcami. Najčastejšie sa vykonáva cervikálna fúzia, pretože miechový disk spôsobuje problémy zatlačením na nerv (nazývaný herniácia disku). Tento nervový tlak môže spôsobiť podráždenie vedúce k príznakom bolesti, brnenia a necitlivosti na krku a rukách.
Keď sa uskutoční cervikálna fúzia, disk alebo fragmenty disku sa odstránia. Kosti stavcov sú potom trvalo spojené. Toto spojenie sa vyskytuje tak s kostným štepom (trvalé riešenie), ako aj často s kovovou platňou, skrutkou alebo tyčou (dočasné riešenie). Kov jednoducho drží stavce v polohe, zatiaľ čo kosť natrvalo spojí segmenty dohromady. Akonáhle kosť spojí dva stavce dohromady, fúzia sa považuje za pevnú a je povolené obnovenie bežných činností.
Obnova
Zotavenie sa z cervikálnej fúzie závisí od mnohých faktorov. Ako už bolo spomenuté, chirurgický zákrok sa považuje za úspešný, ak sa príznaky zlepšia a kosť sa uzdravila cez zrastené stavce. Tento proces fúzie zvyčajne trvá dva až tri mesiace. Aktivita povolená počas tejto doby bude závisieť od sily fúzie. U niektorých pacientov s pevnou kosťou a silnou fixáciou kovu môže byť povolená vyššia aktivita. V prípade obáv zo schopnosti pacienta spojiť stavce môže byť zotavenie opatrnejšie.
Komplikácie
Najbežnejšou komplikáciou operácie spojenia krčka maternice je, keď nedokáže zmierniť pretrvávajúcu bolesť krku. Našťastie táto komplikácia nie je častá, ale môže sa vyskytnúť. Štúdie zistili úspešnosť chirurgického zákroku na radikulopatiu (bolesť nervov) medzi 80 až 90%.
Ďalšou potenciálnou hlavnou komplikáciou cervikálnej fúzie je nedostatok adekvátneho rastu kostí medzi susednými stavcami. Toto sa nazýva neúplná fúzia a môže si vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Kosť nemusí primerane rásť z mnohých dôvodov a robí napríklad to, že sa vyhnete fajčeniu a neužívate lieky alebo lieky, o ktorých je známe, že interferujú s rastom kostí. Ostatné faktory (napríklad prirodzená pevnosť kostí človeka) sa dajú ťažko zmeniť.
Medzi ďalšie komplikácie cervikálnej fúzie patrí poranenie nervov, ťažkosti s prehĺtaním, infekcia a krvácanie. Mnoho pacientov má obavy z poranenia miechy. Spomedzi všetkých uvedených komplikácií je to pravdepodobne najmenej časté. Riziko poranenia miechy je malé zlomok percenta.
Alternatívy k cervikálnej fúzii
Ak má pacient iba malú herniáciu disku, často sa dá odstrániť iba fragment disku bez toho, aby sa vyžadovala fúzia. Ale ak pacient potrebuje plnohodnotný chirurgický zákrok, zatiaľ nie je príliš veľa alternatív. Pre problémy s chrbticovou platničkou sa vyvíjajú nové chirurgické postupy, ktoré sú určené na odstránenie poškodenej platničky, ale stále umožňujú pohyb na postihnutých stavcoch. Medzi tieto alternatívy patrí dynamická stabilizácia a výmena chrbtice. Tieto postupy, ktoré sa častejšie vykonávajú v bedrovej chrbtici (dolnej časti chrbta), môžu pomôcť udržať pohyb a zároveň vyriešiť problém s diskom.
