Čo je rakovina pľúc v počiatočnom štádiu?

Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu sa zvyčajne vzťahuje na nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) ako aj na štádium 1, 2 a 3A nemalobunkového karcinómu pľúc (SCLC). V týchto počiatočných štádiách rakoviny pľúc nemusíte mať žiadne príznaky. V skutočnosti sa diagnózy často stanovujú iba vtedy, keď sa rakovina objaví pri zobrazovaní pre nesúvisiaci stav.

Ak sa rakovina pľúc zistí včas, vaša prognóza je oveľa lepšia. Pri niektorých druhoch rakoviny 1. stupňa môže liečba vyliečiť vašu rakovinu. U iných typov rakoviny v počiatočnom štádiu máte dobrú šancu na remisiu a malú pravdepodobnosť recidívy pri rýchlej liečbe. Lekári môžu v týchto prípadoch váhať s použitím slova „vyliečený“, ale mali by ste byť schopní zvládnuť svoje príznaky, aby ste si mohli vychutnať plnohodnotný a aktívny život mnoho rokov.

Typy rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu je rozdelená do rôznych kategórií podľa toho, či ide o rakovinu NSCLC alebo SCLC, ako ďaleko sa rozšírila a aké veľké sú nádory.

Rané štádiá nemalobunkového karcinómu pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc je najbežnejším typom rakoviny pľúc a predstavuje až 85% karcinómov pľúc. Tieto druhy rakoviny sa ďalej členia na:

• Adenokarcinóm pľúc
• Spinocelulárny karcinóm pľúc
• Veľkobunkový karcinóm pľúc

Fázy považované za počiatočné fázy (alebo realizovateľné) zahŕňajú:

• Štádium 0: Nádor je iba v niekoľkých horných vrstvách pľúc.
• Fáza 1: Nádory merajú menej ako 4 centimetre (cm). Môžu sa dostať do tkaniva obklopujúceho pľúca, ale nerozšíria sa do lymfatických uzlín.
• Fáza 2: Rakovina mohla preniknúť do lymfatických uzlín obklopujúcich pľúca a nádory môžu mať veľkosť medzi 4 cm a 7 cm.
• Fáza 3A: Nádory môžu byť malé (do 3 cm) alebo až 7 cm pri ďalšom šírení do lymfatického systému.

Rakovina malých buniek v počiatočnom štádiu

Malobunkový karcinóm pľúc je druhým najbežnejším typom rakoviny pľúc a delí sa iba na dva typy: obmedzený a rozsiahly.

SCLC s obmedzeným stupňom možno považovať za počiatočné štádium rakoviny pľúc. Pretože tento typ rakoviny rastie tak rýchlo, chemoterapia alebo ožarovanie sa považujú za najlepšiu liečbu na zastavenie ich rastu.

Karcinoidové nádory pľúc

Karcinoidné nádory pľúc tvoria iba 1% až 2% rakoviny pľúc. Tieto zriedkavé nádory rastú pomaly a často sa zachytia dostatočne skoro na to, aby sa dali úspešne odstrániť chirurgickým zákrokom.

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

V počiatočných štádiách nemusí rakovina pľúc spôsobiťakýkoľvekpríznaky môžu byť omylom považované za prechladnutie. Niektoré z týchto skorých príznakov a prejavov zahŕňajú:

• Trvalý kašeľ, ktorý neustupuje alebo sa zhoršuje
• Krvavé pľuvanie alebo hlien
• Bolesť na hrudníku, ktorá je horšia pri hlbokom dýchaní
• Zachrípnutie
• Strata chuti do jedla
• Nevysvetliteľné chudnutie
• Únava
• Opakované infekcie pľúc

Niektorí ľudia s NSCLC alebo SCLC nemusia mať „typické“ príznaky. Namiesto toho majú nejasné sťažnosti, ako je menšia tolerancia k cvičeniu alebo nedostatok sily na určité činnosti. Nové diagnostické metódy kladú dôraz na rôzne typy príznakov, ktoré môžu lekárov skôr upozorniť na rakovinu pľúc.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že príznaky rakoviny pľúc u žien sa môžu líšiť od príznakov u mužov. Obzvlášť, ak máte riziko rakoviny pľúc, informujte svojho lekára o akýchkoľvek neobvyklých zdravotných problémoch.

Diagnóza a štádium

Existuje niekoľko testov a postupov používaných na diagnostiku rakoviny pľúc.

• Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) využíva viacnásobné röntgenové snímky na vytvorenie trojrozmerného vizuálneho obrazu pľúc a okolitého tkaniva na hľadanie abnormálnych buniek.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) implementuje silné magnetické pole a rádiové vlny na zobrazovanie kontrastných obrázkov a detailov mäkkého tkaniva.
• Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) vyžaduje, aby ste dostali injekciu rádioaktívnej látky, ktorá skeneru umožní zistiť, ako bunky fungujú, nielen ako vyzerajú.
• Biopsia pľúc je, keď lekári odoberú tkanivo z pľúc alebo iných oblastí chirurgicky, pomocou puškohľadu alebo špeciálnej ihly; vzorka sa potom študuje pod mikroskopom.
• Kvapalná biopsia je krvný test, ktorý zisťuje mutácie génov a ďalšie genómové alterácie v nádore.

Čoraz častejšie sa genetické testovanie (niekedy nazývané molekulárne profilovanie) používa na to, aby lekárom ponúklo pacientom osobnejšie diagnózy. Odporúča sa, aby všetci pacienti s diagnostikovanou rakovinou pľúc podstúpili molekulárne profilovanie s cieľom identifikovať a zamerať sa na špecifické mutácie.

Liečba

Rakovina pľúc v pokročilom štádiu je primárne liečená systémovými terapiami, ktoré liečia bunky rakoviny pľúc v pľúcnych nádoroch a kdekoľvek inde, kde rakovina v tele metastázuje. Konkrétne pri rakovine pľúc v poslednom štádiu sa lekári zameriavajú hlavne na paliatívnu starostlivosť, ktorá spočíva v zvládnutí bolesti a zmiernení symptómov (namiesto predĺženia života).

Na druhej strane pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu existuje väčšia šanca, že budete mať úplnú remisiu. Na to môžu byť dostatočné miestne terapie, najmä v prípadoch veľmi raného štádia.

Miestne terapie, ako už z názvu vyplýva, liečia rakovinu tam, kde vznikla.Chirurgia aj rádioterapia sa považujú za miestne liečby.

Chirurgia

Chirurgia je často prvou voľbou liečby pre včasné štádium NSCLC s mierou päťročného prežitia v rozmedzí od 77% u pacientov s najmenej invazívnym typom rakoviny štádia 1a do 23% u pacientov s nádormi štádia 3A. Zloženie: 100% bavlna.

Chirurgia pre malobunkový karcinóm pľúc sa robí menej často, ale môže byť vhodná, ak je nádor malý.

Pre NSCLC existuje niekoľko rôznych typov chirurgických zákrokov, ktoré je možné vykonať v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Tradične sa vyžadoval veľký rez na hrudníku, ale chirurgický zákrok sa čoraz viac vykonáva v menej invazívnom zákroku, ktorý sa nazýva videokonzistentná torakoskopická chirurgia (VATS). Nie všetci chirurgovia tento zákrok vykonávajú. Okrem toho existujú niektoré nádory, ku ktorým nie je možné pomocou tejto metódy získať dobrý prístup.

Adjuvantná chemoterapia

Ak sa rakovina začala rozširovať, možno po operácii použiť systémovú terapiu pomocou adjuvantnej chemoterapie, aby sa zabezpečilo zničenie všetkých rakovinových buniek.

Chemické lieky môžu pôsobiť na rakovinové bunky, ktoré môžu existovať, ale nedajú sa zistiť pomocou zobrazovacích testov. Zabitie týchto nevidených metastázovaných buniek môže pomôcť zabrániť opakovaniu rakoviny. Tento prístup sa najčastejšie používa pri nádoroch, ktoré sú v štádiu 2 alebo novšom.

U väčších nádorov sa chemoterapie môžu podávať pred chirurgickým zákrokom, aby sa pred operáciou zmenšila veľkosť nádoru. Toto sa nazýva neoadjuvantná chemoterapia a nie je zvyčajne potrebné pre rakovinu v počiatočnom štádiu.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia sa môže tiež použiť po chirurgickom zákroku ako adjuvantná liečba. Môže to byť prvý liečebný postup, najmä ak sú nádory malé, ale nefunkčné (vzhľadom na ich polohu). V takýchto prípadoch sa môže uskutočniť stereotaktická rádioterapia tela (SBRT), známa tiež ako „cyberknife“.

Existuje určitý výskum, ktorý naznačuje, že pacienti, ktorí prežili päť rokov po SBRT, zostávajú bez rakoviny dlhšie ako priemerní pacienti liečení na NSCLC.

SBRT sa niekedy považuje za dobrú alternatívu k chirurgickému zákroku u starších dospelých alebo u tých, ktorí majú iné zdravotné ťažkosti, ktoré by mohli viesť k riskantnému chirurgickému zákroku. Stále existuje diskusia o tom, ako najlepšie použiť túto liečbu, takže je dôležité starostlivo sa porozprávať so svojím lekárom a zvážiť druhý názor.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia, nazývaná tiež PDT alebo liečba aktivujúca svetlo, používa svetlocitlivý liek, ktorý sa vstrekuje do krvi. Lekári potom zavedú do priedušnice priechod cez priedušky a pomocou špeciálneho svetla zničia rakovinové bunky, ktoré absorbovali liek. Zvyčajne sa používa spolu s inými spôsobmi liečby.

Fotodynamická terapia sa používa menej často ako chirurgický zákrok alebo SBRT, ale v niektorých prípadoch sa môže úspešne zbaviť všetkých príznakov rakoviny, ak sa použije na včasné štádium NSCLC s malými nádormi, ktoré sú umiestnené centrálne.

Cielená terapia a imunoterapia

Aj keď sa pri pokročilej rakovine pľúc veľmi často používajú cielené terapie a imunoterapie, na liečbu rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu ešte nie sú schválené.

Vedci však naďalej skúmajú, ako môže táto liečba podporiť chirurgický zákrok a znížiť riziko recidívy.

Vyrovnanie sa

Diagnóza rakoviny pľúc je hrôzostrašná, či už ide o nádor v počiatočnom alebo pokročilom štádiu, a možno by ste sa čudovali, ako si naplánovať ďalší krok.

Je dôležité klásť veľa otázok a byť svojim obhajcom vo svojej starostlivosti. Liečba rakoviny pľúc rýchlo napreduje a je nápomocné nájsť onkológa, ktorý sa špecializuje na rakovinu pľúc.

Riziko a strach z opakovania

Zatiaľ čo rakovina pľúc v počiatočnom štádiu 1A má potenciál na vyliečenie chirurgickým zákrokom, riziko recidívy je značné. Zaobchádzať s týmto strachom môže byť náročné.

Spojenie s ostatnými, ktorí majú rakovinu pľúc, je skvelý spôsob, ako získať podporu, a niekedy môže byť vynikajúcim spôsobom, ako sa dozvedieť o najnovšom výskume vašej choroby. Existuje veľa online podporných skupín a spoločenstiev pre rakovinu pľúc a hľadanie ďalších, ktorí čelia rovnakej diagnóze, vám môže ponúknuť morálnu podporu a pohodlie.

Ak niekedy zistíte, že strach ovplyvňuje vašu kvalitu života, vyhľadajte odborníka, ktorý vám pomôže s emóciami.

Pre milovaných

Ak je diagnostikovaný váš drahý, pravdepodobne sa cítite vystrašení a možno aj bezmocní. Keď sa budete ujímať role opatrovateľa, naučte sa, ako podporovať blízkych pri rakovine, a preskúmajte spôsoby, ako pomôcť členovi rodiny alebo priateľovi vychutnať si život pri liečbe choroby. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby ste sa o seba starali, aby ste mohli byť silným správcom ostatných.