Wanderluster / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Použitie CPAP počas skorého príjmu v nemocnici môže pomôcť znížiť progresiu ochorenia a respiračné zlyhanie u pacientov s diagnostikovanou COVID-19.
- Vedci vytvorili spôsoby, ako bezpečne upraviť prístroje CPAP tak, aby ich pacienti mohli používať ako ventilátory, čím sa zníži počet pacientov, ktorí nakoniec budú potrebovať mechanickú ventiláciu.
Podľa štúdie z Veľkej Británie sa nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) ukazuje ako záchranné zariadenie pre tých, ktorí sú v počiatočných štádiách liečby COVID-19.
Vedci z Lancaster University zistili, že u 206 pacientov, ktorí vyhľadali starostlivosť na ošetrovni Royal Albert Edward Infirmary v anglickom Wigane, keď bola liečba CPAP zahájená do štyroch dní od prijatia do nemocnice, sa pravdepodobnosť prežitia zvýšila na viac ako 73%.
Napriek tomu, že ide o pilotnú štúdiu s malou veľkosťou vzorky, ukazuje, že stroje CPAP môžu mať významný vplyv na zníženie závažnosti COVID-19.
„CPAP funguje ako vzduchový kompresor, ktorý pomocou tlaku pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené a môže pomôcť pri výmene vzduchu,“ hovorí Michelle Cao, MD, pulmonologička a špecialistka na spánok v Stanford Health Care v Kalifornii, ktorá sa štúdie nezúčastnila. Veľmi dobre. "Rád by som videl viac takýchto štúdií, zvlášť počas tohto nasledujúceho nárastu COVID-19." Počas nedostatku ventilátora by CPAP mohol byť dobrým mostom na pomoc pri dýchaní. “
Ako môže CPAP pomôcť s COVID-19?
Podľa štúdie, počas raných fáz pandémie, keď sa zdravotnícki pracovníci stále snažili prísť na to, ako liečiť pacientov s COVID-19, sa u pacientov s respiračným zlyhaním používala včasná intubácia a mechanická ventilácia. Časom lekári zistili, že ventilácia je spojená so zlými výsledkami, preto považovali neinvazívnu ventiláciu vrátane CPAP za alternatívu skorej intubácie.
Na testovanie účinnosti strojov CPAC pri liečbe liekom COVID-19 bol tím vedcov z newyorskej Tandon School of Engineering schopný použiť ľahko dostupné materiály, ako je napríklad mikrobiálna filtrácia, na úpravu spôsobu fungovania strojov. V podstate zachytili vírus a zabránili kontaminácii vzduchu.
Vedci zistili, že ak sa používajú prístroje CPAP v prvých dňoch hospitalizácie, môžu pomôcť pri liečbe počiatočných štádií respiračného zlyhania a znižovať počet ľudí vyžadujúcich použitie mechanického ventilátora.
Nízke náklady na prístroj CPAP v porovnaní s mechanickým ventilátorom ho tiež robia vítanou alternatívou pre nemocničné systémy. Pretože sú neinvazívne a sú už k dispozícii vo väčšine nemocníc, použitie strojov CPAP by mohlo pomôcť znížiť zaťaženie mnohých zdravotníckych zariadení v menej rozvinutých krajinách.
Čo je stroj CPAP?
Prístroj CPAP je navrhnutý tak, aby používal pozitívny tlak v dýchacích cestách na udržanie dýchacích ciest otvorených počas spánku, čím obmedzuje výskyt udalostí spánkového apnoe a chrápanie a zlepšuje dýchanie. Podľa Nadácie pre spánok sa CPAP najčastejšie predpisuje ľuďom s obštrukčným spánkovým apnoe. Používatelia nosia masku na tvár a dostávajú stlačený vzduch z pripojenej hadice. Považuje sa za zlatý štandard v liečbe pacientov s diagnostikovanými poruchami spánku.
Riziká používania CPAP u pacientov s COVID-19
Vedci z Lancaster University poukázali na to, že výsledky štúdie preukázali, že užívanie CPAP u pacientov s dlhším pobytom v nemocnici, ktorý bol definovaný ako sedem alebo viac dní, bolo spojené so zvýšeným rizikom úmrtia. Je to z dôvodu progresie ochorenia vedúceho k pokročilejšiemu respiračnému zlyhaniu, ktoré nie je liečiteľné pomocou prístroja CPAP.
„Jedným z rizík použitia CPAP u pozitívnych pacientov s COVID-19 sú poskytovatelia, ktorí si neuvedomujú, ako rýchlo môžu pacienti dekompenzovať,“ hovorí Cao. "Poskytovatelia musia byť pripravení na klinické zhoršenie."
Spoločnosť Temple Health uvádza, že použitie CPAP doma môže iniciovať šírenie koronavírusu prostredníctvom kvapôčok z netesností okolo masky alebo z výdychového portu. Je dôležité izolovať sa od ostatných, ak sa nakazíte, ale prerušiť liečbu CPAP.
Darovanie strojov CPAP na nemocničné použitie
Spoločnosť Survivors for Good, kalifornská nezisková spoločnosť, založila projekt Ventilator SOS, ktorý pomáha zásobovať nemocnice darovanými strojmi CPAP spolu s potrebným vybavením na ich úpravu počas pandémie na špeciálne ventilátory.
Ak by ste chceli darovať prístroj CPAP alebo ste v spojení s nemocnicou, ktorá ich potrebuje, môžete navštíviť ďalšie webové stránky.
Tipy na čistenie CPAP: Sprievodca údržbou krok za krokom
-guide.jpg)
