Artroskopická chirurgia kolena je užitočný chirurgický zákrok na zvládnutie a liečbu mnohých bežných stavov kolena. Ale nie každý po operácii zistí úľavu od bolesti kolena.
Medzi dôvody, prečo je potrebné podstúpiť artroskopickú operáciu kolenného kĺbu, patrí poranenie chrupavky, slzy menisku, problémy s väzmi a celý rad ďalších stavov. Výhodou artroskopickej chirurgie je, že ako minimálne invazívna technika majú ľudia tendenciu vracať sa k svojim aktivitám rýchlejšie. , s menšou bolesťou.
Existujú však dôvody, prečo môžu ľudia počas zotavenia bojovať viac, ako očakávali. Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, prečo vás môže koleno bolieť po tom, čo ste si nechali nasadiť koleno.
Pretrvávajúci opuch
aabejon / Getty ImagesArtroskopická chirurgia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa používa na nahliadnutie do kolenného kĺbu a na opravu alebo odstránenie poškodenia. Aj keď to všetko znie jemne a neinvazívne, je potrebné si uvedomiť, že vaše telo bude reagovať na traumu z chirurgického zákroku.
Pretrvávajúci opuch je jedným z najbežnejších príznakov po artroskopii kolena.
Opuch je ťažké vyriešiť, pretože existuje veľa možných príčin, niektoré z nich sú uvedené nižšie. Niektorí pacienti, ktorí majú artroskopický chirurgický zákrok, majú navyše pretrvávajúci opuch v dôsledku pretrvávajúceho zápalu po úraze.
Ak sa odstránia závažnejšie problémy spojené s chirurgickým zákrokom, ako je napríklad infekcia, liečba opuchu môže zahŕňať:
- Aplikácia ľadu
- Protizápalové lieky
- Kompresné zavinovačky a traky
- Fyzická terapia
Infekcia
Jodi Jacobson / Getty ImagesInfekcia je veľmi neobvyklou komplikáciou artroskopického zákroku, ale je to komplikácia, ktorej sa pacienti obávajú najviac. Medzi typické príznaky infekcie patria:
- Pretrvávajúci opuch
- Teplo kĺbu
- Sčervenanie okolo rezov alebo odtoku tekutiny
- Horúčky, zimnica alebo pot
Ak sa infekcia nelieči, môžu nastať vážne následky. Infekcia môže poškodiť chrupavku a viesť k skorému nástupu artritídy v kĺbe. Pretože infekcia pretrváva, môže byť liečenie ťažšie.
Zatiaľ čo infekcia je neobvyklou príčinou bolesti po artroskopii kolena, je potrebné, aby bola na vrchole zoznamu každého, čo je potrebné brať do úvahy, pretože včasná liečba je nevyhnutná na dosiahnutie najlepšej šance na zotavenie. Liečba infekcie si vyžaduje dlhodobú liečbu antibiotikami a môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok na vyčistenie kĺbu.
Neadekvátna rehabilitácia
Hero Images / Getty ImagesKeď majú ľudia poranené koleno, napríklad roztrhnutý meniskus alebo poškodené chrupavky, môže sa u nich vyvinúť zlá mechanika kolenného kĺbu. Z dôvodu ochrany kĺbu a zníženia bolesti ľudia často krívajú alebo sa u nich objavuje abnormálna chôdza. Po vyriešení problému bude pravdepodobne potrebné tieto mechanické odchýlky funkcie kolena napraviť.
Niektoré poranenia kolenného kĺbu sú navyše dôsledkom zlej mechaniky končatiny. Súčasný výskum sa zameriava na dynamickú stabilitu dolných končatín - inými slovami na to, ako silné je vaše koleno pri pôsobení normálnych síl a pohybov. Pacienti s dynamickou nestabilitou môžu byť náchylnejší na poranenie a môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Po operácii vám lekár môže odporučiť konkrétnu rehabilitáciu na riešenie slabosti alebo abnormalít chôdze, ktoré mohli spôsobiť zranenie alebo byť dôsledkom úrazu. Príčinou pretrvávajúcich bolesti kolena po úraze môže byť nedostatočná rehabilitácia.
Spontánna osteonekróza
BSIP / UIG / Getty Images
Jednou z komplikácií, ktorá sa spája s artroskopiou kolena, je stav nazývaný spontánna osteonekróza kolena alebo SONK. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u žien v strednom veku, ktoré majú artroskopiu kolena. Po operácii sa u nich vyvinú pretrvávajúce bolesti, zvyčajne pozdĺž vnútornej (strednej) strany kolena.
SONK je stav, ktorý spôsobuje zápal v kosti. Zatiaľ čo sa tento stav nazýva osteonekróza, slovo, ktoré znamená, že dochádza k spontánnemu odumieraniu kostných buniek, predpokladá sa, že tento problém je výsledkom mikroskopického zlomenia kosti okolo kolenného kĺbu.
Tieto subchondrálne zlomeniny spôsobujú zápal v kosti a výraznú bolesť. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje činnosťou a zmierňuje sa odpočinkom.
Liečba SONK môže byť veľmi frustrujúca a pre mnohých pacientov je bolesť horšia ako bolesť, ktorú mali pred artroskopiou. Nakoniec sa táto bolesť zmierni, ale často jediným spôsobom, ako nájsť úľavu, je obmedzenie hmotnosti používaním barlí niekoľko týždňov alebo mesiacov po artroskopii kolena.
Na príznaky môžu pomôcť aj traky a lieky. U niektorých pacientov môžu byť príznaky také závažné, že pacienti dostanú buď čiastočnú alebo úplnú náhradu kolena.
Artritída v kĺbe
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesPravdepodobne najčastejším dôvodom, prečo majú pacienti po artroskopickej operácii kolena trvalé bolesti, je to, že ich koleno má poškodenie chrupavky kĺbu, ktoré sa nedá adekvátne napraviť artroskopickým zákrokom.
Je dobre známe, že typická bolesť pri artritíde nevyžaduje artroskopický chirurgický zákrok; početné štúdie preukázali, že prínos artroskopie u týchto pacientov nie je lepší ako pri nechirurgických zákrokoch.
Existujú však prípady, kedy môžu mať pacienti s osteoartritídou problémy, ktoré sa môžu zlepšiť artroskopickým chirurgickým zákrokom, alebo váš chirurg nemusí vedieť o rozsahu artritídy až do času operácie.
V týchto prípadoch môžu pacienti podstúpiť artroskopický chirurgický zákrok, ale možno budú musieť zvládnuť pretrvávajúcu bolesť z artritídy, ktorá sa napriek chirurgickému zákroku nezlepší. Dobrou správou je, že existuje veľa spôsobov liečby artritídy kolena, ktoré často môžu pacientom pomôcť pri úľave od ich príznakov.