Glukozamín je doplnok výživy, ktorý sa niekedy používa na zmiernenie bolesti s kolennou osteoartrózou (OA). Kedysi dosť populárne, jeho užívanie sa teraz zmenšuje, hlavne kvôli zmiešaným výsledkom, ktoré obklopujú skutočný prínos tohto doplnku.
Ak užívate glukozamín alebo uvažujete o vyskúšaní doplnku (samozrejme v starostlivosti svojho lekára), nezabudnite na týchto päť zásad:
Keith Getter / Getty ImagesPochúťka č. 1: Glukozamín sa prirodzene nachádza v chrupavke
Glukozamín je prírodná látka (nazývaná aminokyselina), ktorá sa nachádza v zdravých kĺbových chrupavkách a synoviálnej tekutine. Oba tieto látky tlmia vaše kĺby. Pri artróze sa kĺbová chrupavka vo vašich kĺboch zhoršuje a spôsobuje bolesť a stuhnutosť. Bolesť môže byť obzvlášť bolestivá, pretože chrupavka sa tak opotrebúva, že sa kosti začnú navzájom trieť.
Pochúťka č. 2: Glukozamín nie je regulovaný ako liek
V Spojených štátoch sa glukozamín predáva ako doplnok výživy. To znamená, že je regulovaný Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ako potravinový výrobok, na rozdiel od predpisu alebo voľne predajného lieku.
Aj keď je glukozamín prirodzenou súčasťou chrupavky, neznamená to, že jeho užívanie je úplne bezpečné. Glukozamín môže v skutočnosti meniť hladinu cukru v krvi a môže interagovať s niektorými liekmi, ako je napríklad liek na riedenie krvi Coumadin (warfarín).
Ako vždy sa uistite, že drogu vrátane doplnkov užívate iba pod dohľadom svojho osobného lekára.
Pochúťka č. 3: Glukozamín sa neodporúča pri liečbe osteoartrózy kolena
Zatiaľ čo výskumné štúdie na bunkách chrupavky zistili, že glukozamín môže zvýšiť opätovný rast chrupavky a potlačiť zápalové procesy, ktoré vedú k poškodeniu chrupavky, tieto laboratórne údaje sa nepreniesli do klinického prínosu.
Prvá veľká štúdia v Spojených štátoch, ktorá skúmala krátkodobé účinky glukozamínu (na kolennú osteoartritídu), sa nazvala štúdia GAIT (Intervenčná skúška s glukózamínovou artritídou). V GAIT, publikovanom v roku 2006, bolo viac ako 1 500 účastníkov s osteoartrózou kolena náhodne rozdelených do jednej z piatich liečebných skupín:
- Glukozamín v dávke 500 miligramov trikrát denne (spolu 1 500 miligramov denne)
- Chondroitín sulfát (tiež doplnok výživy a prírodná látka chrupavky) v dávke 400 miligramov trikrát denne (1 200 miligramov denne)
- Glukozamín a chondroitín sulfát v kombinácii
- Celekoxib (nesteroidný protizápalový prostriedok alebo NSAID) v dávke 200 miligramov denne
- Placebo (látka, ktorá je neaktívna)
Výsledky zo štúdie GAIT ukázali, že u účastníkov užívajúcich NSAID celekoxib došlo k štatisticky významnej úľave od bolesti oproti placebu. Medzi ostatnými testovanými liečbami a placebom neboli významné rozdiely.
U niektorých účastníkov štúdie so stredne silnou až silnou bolesťou poskytoval glukozamín v kombinácii s chondroitín sulfátom významnú úľavu od bolesti v porovnaní s placebom. Autori štúdie však uviedli, že pretože veľkosť tejto podskupiny pacientov bola taká malá, malo by sa toto zistenie považovať za predbežné a je potrebné ho potvrdiť v budúcich výskumných štúdiách.
U účastníkov s miernou bolesťou kolena (na rozdiel od stredne silnej alebo silnej) glukosamín a chondroitín sulfát spoločne alebo samostatne neposkytovali významnú úľavu od bolesti.
Pochúťka č. 4: Existujú dva typy glukozamínu
Je dôležité si uvedomiť, že glukozamín sa môže podávať s dvoma rôznymi druhmi solí, hydrochloridom alebo síranom. Štúdia GAIT (uvedená vyššie) použila hydrochlorid glukozamínu. Je zaujímavé, že štúdie, ktoré preukázali určitý potenciál, aj keď malý, používali na liečbu artrózy namiesto glukozamín hydrochloridu glukozamín sulfát.
Napríklad veľká štúdia vMedzinárodný vestník klinickej praxeanalyzovali viac ako 3 000 pacientov s kolennou osteoartritídou v 19 rôznych štúdiách. Autori tejto štúdie dospeli k záveru, že hydrochlorid glukozamínu nebol prínosom pri znižovaní bolesti (ako štúdia GAIT).
Avšak vysoké dávky glukozamínsulfátu (1 500 miligramov denne) môžu mať funkčne modifikujúce účinky, ak sa užívajú dlhšie ako šesť mesiacov. Účinky ovplyvňujúce funkciu znamenajú, že glukozamínsulfát môže zlepšiť schopnosť človeka používať koleno (alebo kolená) pri osteoartróze.
Pochúťka č. 5: Americká vysoká škola reumatológie to neodporúča
Vo svojich usmerneniach aktualizovaných v roku 2020 Americká vysoká škola reumatológie (ACR) teraz dôrazne odporúča proti používaniu glukozamínu pri osteoartróze kolena. (Toto je zmena oproti predchádzajúcemu podmienenému odporúčaniu proti použitiu.) Po zvážení výsledkov viacerých štúdií autori zistili celkový nedostatok účinnosti a veľké účinky placeba.
ACR tiež odporúča nepoužívať pri osteoartróze kolena kombinované výrobky, ktoré zahŕňajú glukozamín a chondroitín sulfát.
Namiesto toho ACR odporúča nasledujúce lieky:
- Tylenol (acetaminofén)
- NSAID (buď ústami alebo na koži)
- Ultram (tramadol)
- Injekcie kortikosteroidov do spoločného priestoru
- Aktuálny kapsaicín
- Cymbalta (duloxetín)
Okrem toho môže množstvo fyzických opatrení a opatrení zameraných na rozvoj mysle a tela pomôcť pri príznakoch artrózy kolena. Medzi opatrenia, ktoré ACR dôrazne odporúča, patria:
- Cvičenie
- Strata váhy
- Tai Chi
- Programy vlastnej účinnosti a vlastnej správy
- Kolenná výstuha (tibiofemorálna výstuž)
ACR podmienečne odporúča:
- Tréning rovnováhy
- Jóga
- Použitie palice
- Kineziotapovanie
- Akupunktúra
- Tepelné zásahy
- Rádiofrekvenčná ablácia
- Kognitívna behaviorálna terapia
Slovo od Verywell
Aj keď prísľub glukozamínu ako alternatívnej liečby osteoartrózy kolena ešte presne nevyšiel, niektorí ľudia ho stále berú a zistia, že pre nich funguje.
Nakoniec, bez ohľadu na váš súčasný plán liečby artrózy kolena, je dôležité pravidelne navštevovať lekára. Týmto spôsobom môžete upravovať svoje terapie tak, ako sa vyvíja vaše zdravie kĺbov a vyvíjajú sa výskumy.
.jpg)
