Hyperurikémia a ochorenie obličiek

Keď močíme, naše telo vylučuje tekutý odpad pozostávajúci z vody a soli, ako aj z chemických látok, močoviny a kyseliny močovej. Väčšina kyseliny močovej sa v tele vytvára prirodzene; zvyšok sa premieňa z látok v určitých potravinách, ktoré sa nazývajú puríny. Ak sú hladiny kyseliny močovej príliš vysoké, môžu spôsobiť stav známy ako hyperurikémia, rizikový faktor pre dnu aj ochorenie obličiek.

Úrovne urátov v sére

Väčšina kyseliny močovej sa rozpúšťa v krvi, potom putuje do obličiek, aby sa vylúčila močom. Normálne si ženy udržujú stabilnú hladinu urátov v sére medzi 1,5 až 6,0 mg / dl, zatiaľ čo pre mužov je to medzi 2,5 až 7,0 mg / dl. Ak produkujete príliš veľa kyseliny močovej alebo ju nedokážete dostatočne vylúčiť, môžete máte zvýšené hladiny urátov v sére, ktoré sú známe ako hyperurikémia.

Jedným zo spôsobov, ako skontrolovať hladinu kyseliny močovej, je krvný test; dá sa to skontrolovať aj pomocou vzorky moču. V ideálnom prípade by vaša hladina kyseliny močovej v sére mala byť 6,0 mg / dl alebo nižšia. Hladina kyseliny močovej 6,8 mg / dl alebo vyššia naznačuje hyperurikémiu.

Príčiny a rizikové faktory

Starnutie a mužské pohlavie zvyšuje riziko vzniku hyperurikémie. V štúdiách z USA a Nového Zélandu sú ľudia afrického, maorského alebo filipínskeho pôvodu vystavení vyššiemu riziku ako ľudia európskeho pôvodu. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

Renálna insuficiencia
Metabolický syndróm - porucha zahŕňajúca obezitu, abnormálny krvný tlak, dysglykémiu (poruchy cukru v krvi), dyslipidémiu (poruchy lipidov)
Strava s vysokým obsahom alkoholu, purínov, bielkovín a sacharidov
Lieky vrátane tiazidov, slučkových diuretík a nízkych dávok aspirínu
Niacín
Acidóza
Chemoterapia
Cukrovka
Hypoparatyreóza
Psoriáza
Otrava olovom
Polycythemia vera
Toxémia spojená s tehotenstvom
Syndróm lýzy nádoru
Genetická predispozícia

Príznaky a komplikácie

Aj keď samotná hyperurikémia nie je choroba - a v niektorých prípadoch nespôsobuje žiadne príznaky ani problémy - dlhodobý stav tohto stavu môže viesť k vývoju kryštálov kyseliny močovej, čo môže byť problematické.

Dva najbežnejšie stavy, ktoré môžu vyplynúť z vysokej hladiny kyseliny močovej, sú dna a ochorenie obličiek. Pri dne sa v kĺboch hromadia kryštály kyseliny močovej, ktoré podporujú zápal a rozklad kĺbových chrupaviek. Medzi príznaky patrí bolesť, opuch, začervenanie, stuhnutosť, deformácia, zápal a obmedzený rozsah pohybu.

Veľmi dobre / Emily Roberts

V obličkách sa môžu ukladať aj kryštály kyseliny močovej, ktoré spôsobujú tvorbu obličkových kameňov. Tieto kamene môžu byť veľmi bolestivé a ak sa neliečia, môžu upchať močové cesty a spôsobiť infekcie. Medzi príznaky obličkových kameňov patria:

Bolesť alebo bolesť v krížoch, na boku, v bruchu alebo v slabinách
Nevoľnosť
Zvýšené nutkanie na močenie
Bolesť pri močení
Ťažkosti s močením
Krv v moči
Zapáchajúci alebo zakalený moč

Obličkové kamene môžu tiež spôsobiť infekcie močových ciest (UTI), pretože obsahujú baktérie. Príznaky UTI môžu zahŕňať ktorékoľvek alebo všetky vyššie uvedené, ako aj potenciálnu horúčku alebo zimnicu.

Postupom času môžu obličkové kamene a iné formy poškodenia obličiek viesť k chronickému ochoreniu obličiek, čo sťažuje zbavovanie sa kyseliny močovej. Neliečené ochorenie obličiek môže v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu obličiek alebo k strate funkcie obličiek.

Liečba

Ak nepociťujete príznaky, nemusíte nevyhnutne vyžadovať liečbu hyperurikémie. Ak sú príznaky prítomné, diéta s nízkym obsahom niektorých purínov na inej ako rastlinnej báze môže pomôcť regulovať hladinu kyseliny močovej.

Zvýšená kyselina močová

Organické mäso, mäsové výťažky a omáčku
Sardinky, ančovičky, mäkkýše a tuniak
Pivo a iné alkoholické nápoje
Sladké jedlá a nápoje (napríklad sóda), ktoré obsahujú kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy

Znížená kyselina močová

Mlieko a mliečne výrobky
Vajcia
Šalát, paradajky a zelená zelenina
Krémové polievky bez mäsového vývaru
Arašidové maslo a orechy
Citrusové ovocie

Je tiež dôležité piť veľa vody denne, aby ste pomohli obličkám vyplaviť kyselinu močovú. Niektoré štúdie naznačujú, že pravidelné pitie kávy môže pomôcť zabrániť vzniku dny.

Ak zmeny stravovania nedostatočne regulujú hyperurikémiu, lekár vám môže predpísať lieky na udržanie hladiny kyseliny močovej pod kontrolou. U väčšiny pacientov s dnou sú preferovanou voľbou liekov terapie znižujúce hladinu urátov. Možnosti zahŕňajú:

Benemid (probenecid) - známy ako urikosurický liek, tento liek zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej v moči.
Zyloprin (alopurinol), urórová (febuxostat) - tieto inhibítory xantínoxidázy (XOI) znižujú produkciu kyseliny močovej v tele.
Zurampic (lenisurad) - predpísaný XOI na zvýšenie jeho účinkov.
Krystexxa (peglotikáza) —Peglotikáza sa podáva intravenóznou infúziou. Zmení kyselinu močovú na látku zvanú alantoín, ktorú vaše telo dokáže ľahko vylúčiť. Je vyhradená pre ľudí, na ktorých iné lieky proti dne nefungovali.

Slovo od Verywell

Je dôležité poznať hladinu vašej kyseliny močovej, rovnako ako je potrebné poznať hladinu cholesterolu alebo glukózy v krvi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte boľavé kĺby alebo časté infekcie močových ciest. Ak ste prekonali dnu, mali by ste si každých šesť mesiacov nechať skontrolovať hladinu kyseliny močovej, aby ste sa ubezpečili, že zostáva pod 6,0 mg / dl.