Čo sú nerovnováhy elektrolytov?

Nerovnováha elektrolytov, ako sú zvýšené alebo znížené koncentrácie sodíka, draslíka a vápnika v krvi, môžu spôsobiť veľa rôznych zdravotných problémov. Ak sú tieto nerovnováhy závažné, môžu viesť k významným a dokonca život ohrozujúcim problémom. Abnormality elektrolytov sa tiež používajú na diagnostiku najrôznejších zdravotných problémov.

Pochopenie elektrolytov

Elektrolyty sú častice, ktoré nesú pozitívny alebo negatívny náboj. Tieto minerály sú rozpustené v tekutinách vášho tela. Hrajú kľúčové úlohy v rôznych dôležitých fyziologických procesoch vo všetkých bunkách vášho tela.

Napríklad elektrolyty sú potrebné na správnu kontrakciu vašich svalov vrátane svalov vášho srdca. Ak sú hladiny elektrolytu vypnuté, môže to mať vplyv na signál vašich nervov v tele. Sú rozhodujúce pre zaistenie, aby vaša krv nebola príliš kyslá alebo príliš zásaditá. Niektoré elektrolyty, napríklad vápnik, sú kľúčové pre zrážanie krvi a zdravie kostí. Elektrolyty sú tiež dôležité pre zaistenie toho, aby vo vnútri buniek zostalo dostatok vody a aby z tela nevychádzalo príliš veľa vody.

Elektrolyty sa prirodzene nachádzajú v mnohých potravinách a nápojoch. Špecifické elektrolyty sa tiež pridávajú do určitých športových nápojov propagovaných na ich doplnenie, keď je to potrebné (napríklad po intenzívnom cvičení). Väčšina ľudí prijíma dostatok elektrolytov z potravín, ktoré konzumujú, ale špecifické okolnosti môžu spôsobiť, že sa tieto elektrolyty dostanú z mrazu.

Niektoré z najdôležitejších elektrolytov v tele sú:

• Sodík (Na +)
• Draslík (K +)
• Vápnik (Ca ++)
• Horčík (Mg ++)
• Chlorid (Cl-)
• Hydrogenuhličitan (HCO3-)
• Fosfát (PO43-)

Typy nerovnováhy elektrolytov

Vaše telo tvrdo pracuje na tom, aby udržovalo elektrolyty v krvi v krvi v určitej koncentrácii. Napríklad, ak je určitý obsah elektrolytu príliš vysoký, obličky sa môžu pokúsiť uvoľniť ich viac v moči. Problémy môžu nastať, ak sú elektrolyty príliš vysoké alebo príliš nízke. Toto sa nazýva nerovnováha elektrolytov, keď koncentrácia špecifického elektrolytu spadá mimo normálny rozsah. Nerovnováha elektrolytov môže spôsobiť problémy s mnohými rôznymi systémami tela, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné, ak sú závažné.

Jednou z najbežnejších nerovnováh elektrolytov je hyponatrémia, nízka hladina sodíka v krvi. Ďalším obzvlášť dôležitým typom je zvýšený obsah sodíka (hypernatrémia), abnormality draslíka (hypokaliémia alebo hyperkaliémia), abnormality vápnika (hyperkalcémia alebo hypokalciémia) a nerovnováha v horčíku (hypermagneziémia alebo hypomagneziémia).

Predpona „hypo“ označuje nízke hladiny a „hyper“ označuje vysoké hladiny špecifického elektrolytu.

Nerovnováha elektrolytov môže spôsobiť problémy sama, ale často sú tiež indikátorom ďalších problémov v tele. Z tohto dôvodu hrajú dôležitú úlohu pri diagnostike mnohých rôznych zdravotných stavov.Niekedy môže mať človek viac ako jeden typ elektrolytu, ktorý je mimo normálneho rozsahu.

Nerovnováha elektrolytov je obzvlášť častá u starších ľudí a u ľudí, ktorí sú kriticky chorí.

Príznaky nerovnováhy elektrolytov

Príznaky sa líšia v závislosti od konkrétnych použitých elektrolytov, ako aj od závažnosti nerovnováhy.

V závislosti od situácie môžu niektoré potenciálne príznaky zahŕňať:

• Bolesť hlavy
• Závraty
• Zmätok
• Únava
• Nevoľnosť a zvracanie
• Časté močenie
• Zápcha
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Svalové kŕče alebo svalová slabosť
• Zlá koordinácia pri chôdzi
• Bolesť kostí

Ak je závažná, môže nerovnováha elektrolytov spôsobiť veľmi vážne problémy, ako sú abnormality srdcového rytmu, záchvaty, kóma a smrť.

Nerovnováha elektrolytov však nemusí vôbec spôsobovať znateľné príznaky. To je obzvlášť pravdepodobné v prípade, ak je nerovnováha mierna alebo ak sa nerovnováha objavuje postupne.

Nerovnováha elektrolytov tiež zvyšuje riziko komplikácií a smrti u ľudí, ktorí už majú vážne zdravotné ťažkosti.

Príčiny

Rôzne rôzne príčiny môžu viesť k nerovnováhe elektrolytov. Kedykoľvek stratíte veľa tekutín z tela, hrozí vám určitá nerovnováha elektrolytov. Napríklad dlhodobé cvičenie s veľkým potením môže spôsobiť nerovnováhu. Zvracanie, hnačky a ťažké popáleniny sú všetko príčiny straty tekutín, ktoré môžu viesť k nerovnováhe elektrolytov.

Podmienky, ktoré spôsobujú nadmerný prírastok vody, môžu tiež viesť k iným typom nerovnováh elektrolytov. Napríklad niekto s kongestívnym srdcovým zlyhaním môže byť vystavený väčšiemu riziku. Ďalším príkladom je, že ľudia môžu niekedy dostať nerovnováhu elektrolytov, ak pijú veľké množstvo vody.

Medzi ďalšie potenciálne príčiny patria:

• Problémy s obličkami
• Cukrovka
• Problémy s gastrointestinálnym traktom
• Problémy s pečeňou
• Problémy s pľúcami
• Rakovina
• Sepsa
• Nedávna trauma alebo chirurgický zákrok
• Nevhodne podané intravenózne tekutiny
• Vedľajšie účinky liekov (ako sú diuretiká)
• Alkohol a nedovolené užívanie drog

Problémy s určitými hormónmi, ako je antidiuretický hormón (ADH), paratyroidný hormón (PTH) alebo aldosterón, môžu tiež spôsobiť nerovnováhu elektrolytov. Môže to byť z dôvodu problému v žľaze, ktorá vytvára hormón, alebo v časti mozgu, ktorá tento hormón reguluje. V niektorých prípadoch môže zlý príjem elektrolytu v strave predurčovať človeka k nerovnováhe elektrolytov. Niekedy nie je možné zistiť žiadnu konkrétnu príčinu nerovnováhy elektrolytov.

Diagnóza

Diagnózu nerovnováhy elektrolytov je možné vykonať jednoduchým krvným testom. Elektrolyty sa zvyčajne testujú ako skupina spolu s ďalšími elektrolytmi a ďalšími kľúčovými laboratórnymi hodnotami.

Napríklad môžete nechať veľa svojich elektrolytov testovať počas série krvných testov nazývaných základný metabolický panel alebo ako súčasť kompletnejšej sady testov nazývaných komplexný metabolický panel. Tieto testy vám môžu povedať, či máte nerovnováhu elektrolytov v konkrétnom elektrolyte, ako je sodík.

Tieto krvné testy však nehovoriaprečočlovek má nerovnováhu elektrolytov. Niekedy to môže byť relatívne zrejmé. Inokedy môže byť potrebné ďalšie odhalenie. To môže znamenať ďalšie krvné testy alebo lekárske zobrazovacie alebo iné diagnostické kroky.

Elektrolyty sa často testujú, keď má človek príznaky, ale ešte nebol diagnostikovaný. Napríklad slabosť je potenciálnym príznakom určitých nerovnováh elektrolytov. Lekár si môže objednať test na elektrolyt, aby skontroloval nerovnováhu.

Niekedy sa testujú ako súčasť monitorovania u ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ktoré môžu meniť elektrolyty. Môžu to byť ochorenia postihujúce váš gastrointestinálny systém, vaše obličky, srdce, endokrinný systém alebo pľúca. Ak užívate lieky, ktoré môžu meniť hladinu elektrolytov, napríklad diuretikum, bude možno potrebné ich pravidelne vyšetrovať.

Pri hodnotení základných príčin nerovnováhy elektrolytov je užitočné pozrieť sa na elektrolyty zoskupené dohromady. Preto sa zvyčajne robia ako súčasť skupiny. Po spárovaní môže určitá nerovnováha elektrolytov signalizovať problémy v určitých častiach tela. Problémy s určitými elektrolytmi môžu navyše spôsobiť problémy s inými elektrolytmi. Napríklad nízka hladina horčíka môže byť základnou príčinou nízkej hladiny vápnika.

Ak má osoba vážnu nerovnováhu elektrolytov, môže potrebovať ďalšie druhy monitorovania. Napríklad môže byť dôležité skontrolovať elektrokardiogram (EKG) a skontrolovať prípadné problémy so srdcovým rytmom.

Liečba

Liečba základných lekárskych problémov

Liečba nerovnováhy elektrolytov bude závisieť od základného zdravotného problému. Problém s elektrolytom sa často vyrieši po liečbe základného zdravotného stavu. Toto môže byť jediný potrebný zásah, najmä u osôb s relatívne miernou nerovnováhou.

Napríklad niekto môže mať nerovnováhu elektrolytov z dôvodu neliečeného cukrovky 1. typu. V takom prípade môže liečba inzulínom a inými spôsobmi liečby pomôcť napraviť nerovnováhu. Ak máte problém s hyperkalcémiou v dôsledku problémov s prištítnymi telieskami, možno budete potrebovať operáciu.

Je tiež dôležité presne určiť všetky lieky, ktoré môžu prispievať k problému. Možno budete musieť prejsť na iný typ liekov.

Oprava dehydratácie alebo nadmerného dehydratácie

Ak je súčasťou príčiny dehydratácia, môže byť potrebné, aby človek dostal intravenózne tekutiny. Na druhej strane, ak je osoba nadmerne hydratovaná, bude pravdepodobne potrebné obmedziť množstvo tekutín, ktoré pije, a prípadne užívať diuretiká (ktoré im pomôžu zbaviť sa nadbytočnej tekutiny močom).

Úprava elektrolytov

Niektorí ľudia možno budú musieť na obmedzenú dobu dostávať ďalšie elektrolyty. Môže sa to podať perorálne alebo intravenózne. Za určitých okolností môže byť osoba vyzvaná k tomu, aby prijímala ďalšie elektrolyty, sústredením sa na niektoré potraviny v strave.

Monitorovanie

Po liečbe budete musieť zistiť, či sa problém sám upraví. Bude to vyžadovať následné testy elektrolytov. Pretože nerovnováha elektrolytov je taká častá u ľudí zdržiavajúcich sa na jednotke intenzívnej starostlivosti, často si títo ľudia nechávajú denne kontrolovať množstvo elektrolytov.

Prevencia

Ak stratíte veľa tekutín, môže byť užitočné zaobstarať si nápoje, ktoré obsahujú viac elektrolytov. Napríklad dieťaťu, ktoré stráca veľa tekutín vracaním alebo hnačkami, môže pomôcť elektrolytický nápoj, ktorý im zabráni v dehydratácii. Kancelária vášho pediatra vám možno poradí, kedy by to mohlo byť užitočné.

Mnoho ľudí pozná aj elektrolytické nápoje propagované na vytrvalostné aktivity. Aj keď tieto produkty môžu nahradiť časť elektrolytov a tekutín stratených pri potení, mnohé z nich majú tiež dosť vysoký obsah cukru. Môžu byť užitočné pre niektorých športovcov počas dlhodobých aktivít. Voda je však často jediné potrebné. Hydratácia pred začiatkom tréningu je dobrý spôsob, ako predchádzať problémom. Je tiež dôležité poznamenať, že aj nadmerné pitie tekutín - buď vody, alebo komerčných elektrolytických nápojov - môže viesť k nerovnováhe elektrolytov.

Užívanie liekov presne tak, ako je predpísané, vám tiež môže pomôcť znížiť riziko nerovnováhy elektrolytov. Všeobecne platí, že podniknutie krokov na kontrolu vášho základného zdravotného stavu (ak je prítomné) môže znížiť riziko budúcej nerovnováhy elektrolytov.

Slovo od Verywell

Poruchy elektrolytov sú veľmi časté v mnohých rôznych zdravotných podmienkach. Často sa dajú ľahko liečiť, ale niekedy poukazujú na veľmi vážne problémy. Neváhajte a opýtajte sa svojho lekára na zdroj a liečbu vašej nerovnováhy elektrolytov.