Ako sa vyrovnať s reumatoidnou artritídou

Reumatoidná artritída nie je len bolesť kĺbov. Je to choroba meniaca život, ktorá si z vašej strany vyžaduje veľa úprav. Môže to byť niekedy strašidelné a ohromujúce, ale teraz môžete prevziať kontrolu tým, že budete čeliť súčasným i budúcim výzvam života a prekonávať ich.

Verywell / Joshua Seong

Hľadanie podpory

Po stanovení diagnózy reumatoidnej artritídy budete musieť premýšľať o niekoľkých rôznych typoch podpory, ktorú by ste mohli potrebovať: funkčnú, finančnú a emocionálnu. Je dobré začať s prácou na týchto podporných sieťach už teraz, aj keď tak neurobíte. zatiaľ ich potrebujete, takže sú na mieste, keď ich potrebujete.

Funkčná podpora

Funkčná podpora vám môže pomôcť v každej fáze liečby. Cieľom je vytvoriť s vami tím zdravotníckych pracovníkov ako aktívneho partnera vo vašej starostlivosti.

Tento tím môže zahŕňať:

• Váš lekár primárnej starostlivosti (PCP), ktorý dohliada na vaše všeobecné zdravie a koordinuje lekárskych špecialistov.
• Reumatológ, ktorý sa špecializuje na muskuloskeletálne ochorenia a autoimunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída.
• Fyzioterapeut, ktorý vám môže pomôcť získať späť svoju silu, pohyblivosť a rozsah pohybu.
• Pracovný terapeut, ktorý vám môže poskytnúť nástroje, stratégie a „riešenia“ na prekonávanie fyzických prekážok v každodennom živote.
• Psychológ alebo psychiater, ktorý vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom, úzkosťou a depresiou, ktoré môžu prichádzať s chronickými chorobami.
• Sociálny pracovník, ktorý vám pomôže zorientovať sa v systéme zdravotnej starostlivosti.

Je dôležité, aby ste sa poučili o reumatoidnej artritíde. Môžete začať so zdrojmi tu na Verywell Health, ako aj so zdrojmi, ktoré ponúka Nadácia pre artritídu.

Ak potrebujete živú podporu, informácie alebo odporúčania, zavolajte na 24-hodinovú horúcu linku nadácie Arthritis Foundation na telefónnom čísle 1-844-571-HELP.

Finančná podpora

Reumatoidná artritída môže byť drahá. Aj keď máte zdravotné poistenie, odpočítateľné náklady a náklady na platbu môžu byť často prehnané. Poistenie sa nemusí vzťahovať na niektoré lieky, najmä na biologické lieky novej generácie alebo na inhibítory JAK.

Na zabezpečenie úhrady niektorých hlavných výdavkov spojených s liečbou sú k dispozícii programy finančnej pomoci pre nepoistených ľudí aj pre tých, ktorých poistenie úplne nepokrýva náklady na lieky. Ak potrebujete pomoc, tieto dve organizácie sú dobrým miestom pre začatie:

• Partnership for Prescription Assistance je nezisková organizácia, ktorá vám môže pomôcť získať lieky zadarmo alebo takmer zadarmo, ak nie ste poistení, nedostatočne poistení alebo máte finančnú spôsobilosť.Oprávnenosť je zvyčajne založená na ročnom príjme nižšom ako päťnásobok federálnej úrovne chudoby (FPL) pre jednotlivca, pár alebo rodinu.
• Patient Advocate Foundation je charitatívna organizácia, ktorá vám môže pomôcť získať pomoc pri spoločnom platení. Pravidlá oprávnenosti sú menej prísne, zvyčajne sa nezakladajú na príjmoch a vylúčení sú iba ľudia, ktorých lieky sú kryté programami Medicare, Medicaid a inými dotáciami s nízkym príjmom.

Emocionálna podpora

Emocionálny dopad reumatoidnej artritídy môže byť rovnako hlboký ako fyzické aspekty. Najmä na začiatku liečby môžete mať ťažké a ťažké pády.

Pamätajte, že keď kamarátovi alebo členovi rodiny hovoríte, čo prežívate, nie je to „sťažovanie sa“. Pomáha vám nielen, ale aj pomáha im pochopiť, s čím máte do činenia, a otvára im oči voči vašim potrebám a obavám.

Pomáha tiež nájsť ďalších ľudí postihnutých reumatoidnou artritídou. Podporné skupiny sú skvelým miestom na nájdenie útechy, hľadanie rady a spoznávanie ľudí, ktorí presne rozumejú tomu, čo prežívate.

Ak nemôžete nájsť skupinu vo svojom okolí, obráťte sa na webovú stránku Nadácie pre artritídu a spojte sa so sieťou podpory vo vašom regióne. Môžu vám poskytnúť školenie na založenie vlastnej vlastnej členskej siete, ak sa chcete niečoho zúčastniť.

Medzi ďalšie možnosti podpory patria:

• Nájdenie podpornej skupiny pre reumatoidnú artritídu na Facebooku
• V spoločnosti Meetup sa zakladá vaša vlastná živá skupina podpory
• Vyhľadávanie záznamov skupín podpory na neziskovej webovej stránke CreakyJoints (alebo tam uvedenie vlastnej skupiny podpory)

Ak pocity depresie alebo úzkosti napriek podpore pretrvávajú, požiadajte svojho lekára o pomoc k psychológovi alebo psychiatrovi so skúsenosťami s chronickými chorobami.

Diskusná príručka pre lekára o reumatoidnej artritíde

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Zmeny životného štýlu

Dva z kľúčových modifikovateľných rizikových faktorov reumatoidnej artritídy sú obezita a fajčenie. Oba môžu tiež spôsobiť, že vaše príznaky budú závažnejšie. Je dôležité zahrnúť do svojho liečebného plánu chudnutie, cvičenie a odvykanie od fajčenia.

Ciele stravovania

Aj keď neexistuje žiadna „diéta“ na reumatoidnú artritídu, sám o sebe vás môže viesť niekoľko princípov, ktoré vám môžu pomôcť pri chudnutí a zvládnutí príznakov reumatoidnej artritídy:

• Začnite s vyváženou stravou, v ktorej dve tretiny vášho príjmu pochádzajú z ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, zatiaľ čo druhá tretina pochádza z nízkotučných mliečnych výrobkov a chudých zdrojov bielkovín.
• Snažte sa do svojho jedálnička zahrnúť veľa studenovodných rýb (napríklad tuniak, losos, makrela, pstruh a sleď), ktoré sú bohaté na protizápalové omega-3 mastné kyseliny. Ak by ste radšej užívali doplnok rybieho oleja , vyvarujte sa nadmernému používaniu, pretože môže interferovať s určitými liekmi, vrátane liekov na vysoký krvný tlak.
• Extra panenský olivový olej obsahuje látku zvanú oleocanthal, ktorá blokuje rovnaký zápalový enzým ako nesteroidné lieky proti bolesti.
• Diéta s vysokým obsahom vlákniny môže znížiť hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi. Toto je jedna z dvoch základných zlúčenín používaných na meranie zápalu pri krvných testoch na reumatoidnú artritídu.

Rozdiel si môžete všimnúť hneď po vykonaní zmien stravovania, ale môže trvať niekoľko týždňov, kým sa prejaví plný vplyv.

Pri prvom začatí zvážte stretnutie s kvalifikovaným odborníkom na výživu, ktorý vám môže pomôcť stanoviť realistickú výživu a ak je to potrebné, dosiahnuť ciele týkajúce sa chudnutia.

Rýchle chudnutie môže spôsobiť metabolický stres, ktorý môže zvýšiť riziko vzplanutia reumatoidnej artritídy. Pomalý a stabilný je vždy najlepší prístup.

Cvičenie

Možno budete schopní dosiahnuť úbytok hmotnosti iba pomocou stravy, ale je nepravdepodobné, že by ste ju udržali bez rutinného cvičenia. Cvičenie je bez ohľadu na štádium vášho ochorenia mimoriadne prospešné, zvyšuje pružnosť kĺbov a rozsah pohybu a zároveň znižuje riziko relaps. Rovnako ako pri diéte, mierny prístup vám urobí oveľa viac, než keď budete tvrdo tlačiť a podporovať zápal.

Americká vysoká škola reumatológie navrhuje, aby ste si pri plánovaní fitnes stanovili niekoľko cieľov:

• Aeróbna aktivita strednej intenzity by sa mala vykonávať každý týždeň, celkovo 150 minút rozložených na niekoľko dní. Plávanie a chôdza sú príkladmi kardio aktivít s nízkym nárazom, ktoré nepreťažia vaše kĺby.
• Strečingové cvičenia by sa mali robiť najmenej tri až päť dní v týždni; držte každý úsek po dobu 15 až 30 sekúnd.
• Budovanie sily by sa malo vykonávať dvakrát až trikrát týždenne a malo by zahŕňať osem až desať cvikov s ôsmimi až desiatimi opakovaniami na jeden cvik. Starší ľudia môžu chcieť urobiť 10 až 15 opakovaní s nižšími váhami.
• Úseky rozsahu pohybu je možné vykonať päť až desaťkrát ráno alebo večer. Ako súčasť svojej rutiny môžete zahrnúť jemné natiahnutie manžety, lakťa a kolena.

Začnite pomaly a rovnomerne zvyšovať intenzitu a tréning. Ak na seba príliš tlačíte a vyvolávate príznaky, ustúpte a na chvíľu choďte pomalšie. Ide o to, aby ste sa cítili lepšie, a nie aby ste dosiahli referenčné hodnoty.

Váš fyzioterapeut vám môže poskytnúť kompletný plán tréningu primeraný vášmu veku a stavu.

Odvykanie od fajčenia

Prestať fajčiť nie je nikdy ľahké, ale je to dôležité pre každého, kto má reumatoidnú artritídu. Kombinácia poradenstva s pomôckami na odvykanie od fajčenia vám spravidla dáva oveľa väčšie šance na úspech ako odvykanie od studeného moriaka. Okrem voľne predajných nikotínových náplastí, gumy a pastiliek schválil americký Úrad pre potraviny a liečivá štyri lieky na predpis, ktoré môžu pomôcť:

• Nikotínové inhalátory
• Nikotínové nosové spreje
• Zyban (bupropión)
• Chantix (vareniklín)

Liečba odvykania od fajčenia je pokrytá programami Medicaid, Medicare a väčšinou súkromných poistných plánov.

Ak potrebujete podporu, zavolajte na spoločnosť American Cancer Society na telefónnom čísle 1-800-227-2345. Môžu vás spojiť s telefonickým kontaktom, ktorým je váš štát alebo podporná skupina vo vašej oblasti.

Praktické tipy

Reumatoidná artritída nemusí stáť v ceste produktívnemu životu. Niekedy stačí pár úprav, aby ste prekonali fyzické a emočné problémy, ktorým môžete čeliť.

Môže pomôcť:

• Usporiadajte svoje zásuvky: Ak máte ťažkosti s dosiahnutím výšky alebo ohnutím dolu, položte veci, ktoré najčastejšie používate, na spodnú policu skrinky alebo do hornej zásuvky. Neobmedzujte sa v tom, že dávate veci tam, kde by sa niekomu inému mohli zdať „normálne“. Napríklad namiesto toho, aby ste mydlo vložili pod umývadlo, vložte ho do nízkej skrinky a ušetrite sa tak pred ohýbaním.
• Často meňte polohy: Pri písaní uvoľnite zovretie každých asi 10 minút, aby vaša ruka nestuhla. Pri sledovaní televízie alebo práci na notebooku vstávajte v pravidelných intervaloch, aby ste si natiahli nohy.
• Nájdite lepšie nástroje: Mnoho pomôcok a nástrojov je určených pre ľudí s artritídou. Kuchynské nožnice s rohatkou urobia všetku prácu za vás; antivibračné rukavice vám umožnia bezbolestne uchopiť vákuovú rukoväť. Preskúmajte technológiu s hlasovým ovládaním, aby ste mohli používať handsfree.
• Šetrite energiu: Snažte sa striedať obdobia odpočinku a aktivity, či už ste v práci alebo sa hráte. Ak je to možné, naplánujte si deň vopred, aby ste mohli behať alebo chodiť na schôdzky, keď máte najviac energie, a nájdite si medzi nimi pokojný čas na doplnenie energie.
• Na ošetrenie stuhnutosti kĺbov používajte teplo: Namiesto toho, aby ste vždy siahali po tabletkách, preskúmajte ďalšie spôsoby, ako sa ráno rozhýbať. Teplo zvyšuje krvný obeh a uvoľňuje tkanivá. Elektrická alebo mikrovlnná rúra na ohrev, horúca vaňa alebo sprcha môžu často pomôcť prekonať rannú stuhnutosť a rozhýbať vás.
• Na liečbu akútneho záchvatu používajte chladu: Chlad zmierňuje opuchy a tlmí bolesť. Pri použití ľadu alebo gélového vrecka na ľad si ho nedávajte priamo na pokožku alebo ho nechajte na jednom mieste dlhšie ako 15 minút. Môže to viesť k omrzlinám. Kúsok látky môže chrániť vašu pokožku, ale uistite sa, že nie je príliš silná na to, aby cez ňu prechladol. Napríklad tričko je lepšou voľbou ako uterák na ruky.
• Preskúmajte terapie mysle a tela: Terapie mysle a tela uznávajú, že naše myšlienky a nálady ovplyvňujú našu reakciu na bolesť i náš celkový stav pohody. Niektoré z techník bežne používaných na podporu liečby reumatoidnej artritídy zahŕňajú meditáciu, riadené zobrazovanie, biofeedback, progresívna svalová relaxácia (PMR) a hlboké dychové cvičenia (pranayama).
• Uchovávajte denník príznakov: Denník vám môže pomôcť identifikovať veci, ktoré spôsobujú vzplanutie príznakov alebo sa cítite lepšie. Ak si svoje ciele zapíšete, je pravdepodobnejšie, že ich tiež dosiahnete. Môžete tiež sledovať svoju stravu, pohyb, lieky a ďalšie spôsoby liečby, ktoré môžu byť užitočné pre vás a váš zdravotnícky tím.
• Uprednostnite spánok. Dostatok kvalitného spánku vám môže pomôcť fyzicky, psychicky aj emocionálne. Urobte si čas a poraďte sa so svojím lekárom, ak máte problémy so spánkom kvôli bolesti alebo iným príznakom.