LumiNola / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia zistila, že tehotné ženy s mentálnym a vývojovým postihnutím (IDD) v systéme Wisconsin Medicaid mali väčšie riziko tehotenských komplikácií v porovnaní s tehotnými ženami bez IDD.
- Nedostatočný prístup k starostlivosti, nedostatočné školenie lekárskych pracovníkov a stigma môžu viesť k nepriaznivým výsledkom tehotenstva u žien s IDD.
- Historicky boli tehotné ženy s IDD stigmatizované, považované za „nespôsobilé“ alebo „nestabilné“ mať a vychovávať dieťa.
Nová štúdia zisťuje, že ženy s mentálnym a vývojovým postihnutím (IDD) zostávajú najcitlivejšie na to, aby zažili horšie a nepriaznivé výsledky tehotenstva.
Októbrová štúdia, ktorú uskutočnili vedci z University of Wisconsin-Madison a Boston University School of Public Health, zistila, že ženy s IDD v systéme Wisconsin Medicaid majú väčšie riziko nepriaznivých výsledkov v tehotenstve, čím sa rozšíril zoznam výskumov tehotných žien s IDD. . Štúdia bola publikovaná v časopisePlos One.
IDD je definované ako obmedzenie adaptívneho, kognitívneho a sociálneho fungovania a ovplyvňuje 1,2 milióna dospelých.
Štúdia zistila, že ženy s genetickým ochorením majú vyššie riziko gestačného cukrovky a ženy s IDD majú vyššie riziko gestačnej hypertenzie a pôrodu cisárskym rezom v porovnaní so ženami bez IDD. Priama príčina gestačného diabetu Nie je jasné. Zahrnuté sú aj ďalšie nepriaznivé výsledky gravidity zistené v iných výskumných štúdiách.
- Skorý pôrod
- Predčasný pôrod
- Preeklampsia
Vedci poukazujú na nedostatočný prístup k starostlivosti, stigma a nedostatok náležitého lekárskeho vzdelania ako na jednu z prekážok, ktorým čelia tehotné ženy s IDD, čo môže často viesť k nepriaznivým výsledkom.
Čo to pre vás znamená
Národné výskumné centrum pre rodičov so zdravotným postihnutím vykonáva výskum, poskytuje školenie a ponúka technickú pomoc na zlepšenie života rodičov so zdravotným postihnutím a ich rodín. Viac sa dozviete tu.
Bariéry pre ženy s IDD
Nedostatok adekvátnej starostlivosti o reprodukčné a sexuálne zdravie vystavuje ženy s IDD väčšiemu riziku komplikácií. Je menej pravdepodobné, že ženy s mentálnym postihnutím dostanú predpôrodnú starostlivosť v prvom trimestri v porovnaní so ženami bez IDD. To oneskoruje rozpoznávanie tehotenstva a začatie prenatálnych služieb, ako sú napríklad ultrazvuky.
Ženám s prístupom IDD k zdravotnej starostlivosti bráni nedostatok školenia zdravotníckych pracovníkov v oblasti komunikácie aj so ženami s IDD. „[Žena s] autizmom, čo je porucha komunikácie, nemusí byť schopná popísať, vyjadriť alebo dokonca ústne povedať lekárovi, ako sa cíti,“ Eric Rubenstein, PhD, ScM, odborný asistent epidemiológie na Bostonskej univerzite. verejného zdravia, hovorí Verywell. "Lekár bude musieť vedieť, ako s tým zaobchádzať." A ak to nevedia, mohli by im chýbať príznaky a príznaky. “
Podľa Moniky Mitra, PhD, MA, MSc, docentky pre politiku zdravotného postihnutia Nancy Lurie Marks a riaditeľky Inštitútu politiky zdravotného postihnutia Lurie v Massachusetts, môžu mať ženy s IDD tiež ťažkosti s prejavom príznakov gestačného cukrovky pre svoju rodinu, opatrovateľky alebo poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ďalšie brzdenie rozpoznávania symptómov a oneskorenie starostlivosti.
V štúdii vedci použili populáciu Wisconsin Medicaid s cieľom preskúmať, či je sociálno-ekonomický stav faktorom vedúcim k nepriaznivým výsledkom narodenia u žien s IDD. Hoci štúdia spájala 284 496 pôrodov pre ženy s IDD s tvrdeniami Medicaid, nemôžu vyčleniť sociálno-ekonomický status ako jediný faktor nepriaznivých výsledkov tehotenstva. Je potrebný ďalší výskum s cieľom preskúmať ďalšie sociálne faktory, ako je rasa, náboženstvo a ďalšie, aby sa zistilo, aký vplyv majú na výsledky tehotenstva u žien s IDD.
Dejiny stigmatizácie žien s IDD
"V tejto krajine existuje skutočne nešťastná história spojená s reprodukčnými právami pre ženy so zdravotným postihnutím a s poruchami intelektuálneho vývoja, presnejšie povedané, podľa zákona bola sterilizácia povolená," hovorí Rubenstein.
Historicky boli ženám s IDD odobraté reprodukčné práva. Na začiatku 20. storočia americkí eugenisti tvrdili, že najlepším spôsobom ochrany spoločnosti je sterilizácia ľudí s mentálnym postihnutím. Do roku 1963 bolo viac ako 60 000 násilne sterilizovaných bez súhlasu.
V súčasnosti majú ženy s IDD počas návštev lekára stigmu a často sú označované ako nevhodné alebo nevhodné ako rodičia. „Jedným z primárnych predpokladov založených na eugenickom presvedčení [bolo to, že] ženy a ľudia s mentálnym postihnutím by nemali a nemôžu byť rodičmi," hovorí Mitra. „Výsledkom je, že vo výsledku vidíme spochybňovanie ich schopností rodičovstva."
Podľa Mitru majú ľudia domnienky o ženách s IDD, ktoré sú škodlivé, keď sa udržiavajú v ordinácii lekára. „Ľudia so zdravotným postihnutím sú sexuálne bytosti,“ hovorí Mitra. „Majú právo na rodiča. Takže keď je žena s mentálnym postihnutím na predpôrodnej starostlivosti, videli sme, že sa tieto postoje prejavujú. “
Zdravotné rozdiely medzi ženami s IDD
Aby sa zabezpečilo, že tehotenstvo a prístup k zdravotnej starostlivosti budú pre ženy s IDD spravodlivé a inkluzívne, navrhujú Mitra a Rubenstein, aby sa zdravotníckym pracovníkom poskytovalo školenie a lekárske vzdelávanie v oblasti zdravotného postihnutia. Na školení by sa poskytovatelia mali naučiť, ako poskytovať kvalitnú starostlivosť a zamerať a prispôsobovať materiály pre týchto pacientov, najmä pre ľudí s nízkou gramotnosťou.
Podľa Rubensteina je tiež dôležité uznať, že ženy s IDD chcú mať rodiny, otehotnieť a mať deti. Uznanie týchto informácií môže pomôcť ľuďom odbúrať zaujatosť a predpojaté vnímanie žien s IDD. "Ak s tým začneme, potom môžeme napredovať s rešpektom a dôstojnosťou voči všetkým zúčastneným," hovorí Rubenstein.
S rastom počtu tehotných žien s IDD musia zdravotnícki pracovníci pochopiť, ako poskytovať starostlivosť a komunikovať so ženami s IDD. „Pre ženy so zdravotným postihnutím bude čoraz bežnejšie mať deti,“ hovorí Rubenstein. „Musíme byť teda pripravení čo najlepšie slúžiť a zabezpečiť optimálne výsledky pre túto skupinu.“
Pre Mitra je starostlivosť o zdravie a blaho žien s IDD nanajvýš dôležitá, aby poskytli spravodlivejšie skúsenosti so zdravotnou starostlivosťou. „Ako spoločnosť chceme zabezpečiť, aby ľudia mali prístup ku kvalitnej starostlivosti, cítili podporu, cítili sa v bezpečí,“ hovorí Mitra. „A tak ako spoločnosť chceme zabezpečiť, aby k nej mali prístup všetci, a to nielen pre pár ľudí. ““
