Periskapulárna burzitída je možnou príčinou bolesti v hornej časti chrbta. Lopatka, nazývaná tiež lopatka, je dôležitá kosť, ktorá posúva svoju polohu pohybom hornej časti tela a ramien. Pohyb lopatky po hornej časti chrbta je rozhodujúci pre normálnu funkciu ramena a chrbtice. Ak sú pohyby lopatky abnormálne, môže to mať za následok výrazný zápal a bolesť.
gilaxia / Getty ImagesNormálna funkcia lopatky
Lopatka sa nazýva aj lopatka. Kosť je kosť trojuholníkového tvaru, ktorá sedí na vonkajšej strane hrudného koša na hornej časti chrbta. Na každej strane tela máte jednu lopatkovú kosť. Vonkajšia (bočná) strana lopatky obsahuje jamku ramenného kĺbu (nazývanú glenoid), zatiaľ čo zvyšok kosti slúži ako pripájacie body pre mnohé ramenné a chrbtové svaly.
Keď pohybujete rukou dopredu a dozadu, lopatka sa posúva na hrudný kôš. Tento lopatkový pohyb (nazývaný skapulotorakálny pohyb) je rozhodujúci pre normálnu funkciu horných končatín a ramenného kĺbu. Keď lopatka nekĺzne koordinovaným pohybom, môže byť problematická funkcia trupu a ramenného kĺbu.
Škapuliarska burza
Burza je vak naplnený tekutinou v tele, ktorý umožňuje plynulý pohyb medzi štruktúrami. Máte dôležité burzy roztrúsené po tele, vrátane v ramennom kĺbe, na vonkajšej strane boku a pred kolenom. Tieto burzy umožňujú kĺzavé pohyby medzi kosťami a šľachami. Keď sa burza zapáli a podráždi, tieto bežné pohyby môžu byť bolestivé.
V hornej časti chrbta je okolo lopatky niekoľko burz. Dva z týchto vakov burzy sú medzi kosťami a predným svalom serratus, dôležitým svalom, ktorý riadi lopatkový pohyb na hrudnej stene. Jeden z vakov burzy sa nachádza v hornom rohu lopatky (neďaleko chrbtice pri spodnej časti krku) a druhý v dolnom rohu lopatky (v strede chrbta). Jeden alebo obidva z týchto vakov burzy môžu byť zapojené do periskopulárnej burzitídy.
Okrem toho bolo popísaných množstvo ďalších menších burz okolo lopatky a okolitých šliach, ale zdá sa, že tieto dva sú primárnymi vinníkmi ľudí s periskopulárnou burzitídou.
Zápal Bursy
Keď sú tieto burzy zapálené a podráždené, výsledkom je stav nazývaný burzitída. K burzitíde dochádza, keď dôjde k opuchu a zhrubnutiu burzy. Keď sa v blízkosti lopatky vyskytne burzitída, pohyby svalov a lopatky môžu viesť k nepríjemným pocitom. Medzi najčastejšie príznaky u ľudí s diagnostikovanou periskopulárnou burzitídou patria:
- Bolesť
- Pocit brúsenia (krepitus)
- Prasknutie pohybom
- Neha priamo nad lopatkovou lopatkou
- Abnormálna lopatková mechanika
Pri vyšetrení môžu ľudia s burzitídou lopatky vykazovať abnormálne pohyby lopatky. To môže viesť k nálezu nazývanému „krídlo“ lopatky, kde lopatka nie je pevne držaná v hrudnom koši a abnormálne vyčnieva. Ľudia s krídlami lopatky majú zvyčajne neobvyklú mechaniku ramenného kĺbu, pretože poloha ramena sa môže zmeniť.
Príčiny periskopulárnej burzitídy môžu byť rôzne. Najbežnejší je syndróm nadmerného používania, pri ktorom určitá činnosť spôsobuje podráždenie lopatky lopatky. Môžu to byť športové alebo pracovné činnosti, ktoré sú výsledkom opakovaného používania. Traumatické poranenia môžu tiež spôsobiť periskapulárnu burzitídu, keď konkrétne zranenie spôsobilo zápal alebo podráždenie burzy.
Nakoniec existujú podmienky, pri ktorých môže abnormálna anatómia alebo výrastky spôsobiť podráždenie burzy. Jedným z najbežnejších je benígny kostný výrastok, ktorý sa nazýva osteochondróm. Tieto benígne kostné výrastky môžu spôsobiť výstupky z lopatky, ktoré vedú k podráždeniu burzy.
Liečba burzitídy
Liečba lopatkovej burzitídy vždy začína jednoduchými krokmi. Väčšina ľudí s týmto ochorením môže nájsť úľavu pomocou niekoľkých jednoduchých spôsobov liečby.Našťastie je na odstránenie problému zriedka potrebná invazívna liečba. Je veľmi neobvyklé, že niekto, kto lieči tento stav, má neustále príznaky nepohodlia. Kroky liečby zahŕňajú:
- Oddych: Prvým a často najdôležitejším krokom pri liečbe perikapulárnej burzitídy je oddýchnutie podráždenej burzy a umožnenie upokojenia zápalu. Zvyčajne to trvá niekoľko týždňov a dá sa to dosiahnuť úpravou akejkoľvek konkrétnej činnosti (napríklad športu alebo pracovnej činnosti), ktorá stav zhoršuje.
- Ľad: Zmiernenie zápalu a potlačenie bolesti sú užitočné kroky na zvládnutie tohto stavu. Ľad je užitočný nástroj na splnenie obidvoch týchto úloh. Vedieť, ako správne poraniť ľad, vám môže pomôcť zvládnuť bolesti a opuchy spojené s burzitídou.
- Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky sú tiež veľmi užitočnou liečbou na potlačenie zápalu z burzitídy. U ľudí, ktorí môžu potrebovať chirurgickú liečbu, je úspešná liečba kortizónovou injekciou známkou toho, že chirurgický zákrok je pravdepodobnejší. efektívne. Ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, by ich mali vo všeobecnosti užívať pravidelne niekoľko týždňov, aby pomohli blokovať zápalovú reakciu. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali u svojho lekára presvedčiť, že je bezpečné, aby ste ich užívali.
- Fyzikálna terapia: Fyzikálna terapia je v skutočnosti jednou z najužitočnejších metód liečby periskapulárnej burzitídy. Terapia je prospešná z dvoch dôvodov. Po prvé, terapia môže pomôcť zmierniť príznaky zápalu burzy. Po druhé, fyzikálna terapia môže byť veľmi efektívna pri zlepšovaní lopatkovej mechaniky, takže problém sa nestane trvalým a opakujúcim sa. Abnormálny pohyb lopatky po hrudnom koši môže viesť nielen k rozvoju burzitídy, ale môže viesť k opätovnému výskytu problému, ak sa tieto abnormálne mechanizmy nebudú riešiť.
- Injekcie kortizónu: Injekcie kortizónu môžu byť veľmi užitočné na dodanie silnej protizápalovej dávky priamo do miesta zápalu. Injekcie kortizónu by mali byť obmedzené z hľadiska počtu injekcií ponúkaných jednotlivcovi, môžu však byť veľmi obmedzené. užitočné. U ľudí, ktorí môžu potrebovať chirurgickú liečbu, je úspešná liečba injekciou kortizónu známkou toho, že chirurgický zákrok je pravdepodobnejšie účinný. Kortizónové výstrely by sa však mali robiť až po potvrdení diagnózy.
Ako už bolo uvedené, chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný, ale môže byť účinný u tých pár jedincov, ktorým sa pomocou vyššie spomenutých spôsobov liečby nepodarí nájsť úľavu. Chirurgický zákrok sa najčastejšie používa u jedincov, ktorí majú abnormálnu lopatkovú anatómiu, ako sú kostné výrastky alebo nádory, ktoré spôsobujú priame podráždenie burzy.
