Šľacha ECU, prípextensor carpi ulnaris, je jednou z hlavných šliach zápästia. Nachádza sa na ulnárnej strane zápästia, na rovnakej strane ako malý prst. Šľacha začína na zadnej časti predlaktia a prechádza krížovým kĺbom priamo na boku.
Existuje množstvo príčin ulnárnej bolesti zápästia a jednou z nich sú problémy so šľachou ECU. Dva najbežnejšie problémy so šľachami ECU sú tendonitída a subluxácia šliach.
BSIP / UIG / Getty ImagesTendonitída ECU
Tendonitída ECU je výsledkom zápalu šľachy ECU. Tento stav je najbežnejší u neantletov a zvyčajne sa vyskytuje bez zjavnej príčiny. Niekedy majú pacienti s tendonitídou ECU príznaky, ktoré sa vyskytujú po traumatickom poranení, ako je zlomenina zápästia, najbežnejší scenár je však bez zjavného zdroja.
Medzi príznaky tendonitídy ECU patria:
- Neha priamo nad šľachou ECU
- Opuch alebo úplnosť puzdra šľachy
- Krepitus s pohybom zápästia
- Bolesť s odolnou ulnárnou odchýlkou (nasmerovanie zápästia na ružovú stranu)
Testy sa zvyčajne vykonávajú na vyhodnotenie iných zdrojov bolesti zápästia. Röntgenové lúče by boli pre väčšinu pacientov s tendonitídou normálne. Magnetická rezonancia (MRI) môže ukazovať tekutinu okolo šľachy. Váš lekár niekedy vykoná test vpichnutím tlmiaceho lieku (lidokaín) okolo šľachy, aby zistil, či bolesť ustúpi.
Typické liečby zahŕňajú odpočinok, aplikáciu ľadu, protizápalové lieky a použitie dlahy na zápästie. Ak príznaky pretrvávajú aj po jednoduchej liečbe, môže byť užitočná injekcia kortizónu.
Zriedkavo je chirurgický zákrok potrebný na liečbu tendonitídy ECU, ale ak príznaky pretrvávajú aj napriek vhodnej liečbe, je možné zvážiť chirurgický debridement šľachy.
Prasknutie alebo subluxácia ECU
Syndróm prasknutia ECU je stav spôsobený skĺznutím šľachy ECU do a z jej drážky na boku zápästia. Prasknutie ECU je bežnejšie u športovcov a zvyčajne nasleduje po traumatickom poranení zápästia. Poranenie spôsobí poškodenie normálneho puzdra šľachy a umožní jej šmyknutie z normálneho miesta.
Medzi príznaky subluxácie ECU patria:
- Bolestivé lámanie zápästia krútiacimi pohybmi
- Šľacha vytrhne zo svojej drážky otočením ruky do dlaňovej polohy
- Keď je ruka otočená dlaňou nadol, šľacha zaskočí späť na miesto
Normálne šľacha ECU prebieha v hladkom puzdre pozdĺž drážky na boku zápästného kĺbu. V tejto polohe ho drží väzivo. Niekedy po poranení, ako je zlomenina zápästia, sa toto puzdro šľachy môže narušiť. Ak šľacha ECU nie je držaná na svojom mieste, môže sa pri pretáčaní zápästia „zacvaknúť“ cez kosť.
Liečba môže byť úspešná imobilizáciou zápästia so šľachou v správnej polohe, aby sa puzdro mohlo uzdraviť. Ak to nie je účinné, môže si liečba vyžadovať chirurgickú rekonštrukciu puzdra šľachy, aby šľacha zostala v správnej polohe.
-works-for-stroke.jpg)
.jpg)
-is-treated.jpg)
