Stanovenie príčiny bolesti v kolene závisí od správneho vyšetrenia kolenného kĺbu. Dozviete sa viac o tom, ako môže lekár vyšetriť vaše koleno, aby zistil zdroj bolesti v kolene, a aké testy je možné vykonať na stanovenie diagnózy.
Obrázky UpperCut / Getty ImagesOpuch kolena
Mnoho ľudí vie, či je ich koleno opuchnuté - opuch vidia alebo cítia bez akýchkoľvek ťažkostí. Nie každý však vie, že v kolennom kĺbe je prebytočná tekutina. Váš lekár môže stlačiť kĺb, aby zistil prítomnosť prebytočnej tekutiny.
Tekutina v kolene môže byť často viditeľná nad kolenom a môže byť v tejto oblasti stlačená. Tekutina sa tiež často detekuje v zadnej časti kolena, ktorá sa po nazhromaždení do vrecka s tekutinou často označuje ako Bakerova cysta.
Artritída kolena
Artritída kolena sa dá zistiť hľadaním niekoľkých charakteristických nálezov z vyšetrenia:
- Crepitus: Crepitus je vnem, ktorý sa cíti, keď sa pri ohýbaní kolena trie drsná chrupavka alebo obnažená kosť. Skúšajúci pocíti (a môže počuť) toto brúsenie, keď je koleno ohnuté dozadu a dopredu.
- Deformácia: Keď je kolenná chrupavka opotrebovaná, môžu kolená postupne klepať alebo sklopiť.
- Obmedzený pohyb: Rozsah pohybu kolena sa zvyčajne obmedzí, ak artritída, ostrohy kostí a opuchy bránia normálnej mobilite.
Roztrhaný meniskus
Testy používané na zistenie, či existuje slza menisku, zahŕňajú:
- Kĺbová citlivosť kĺbov: Kĺbová citlivosť kĺbov je veľmi nešpecifický test na roztrhnutie menisku. Cíti sa oblasť menisku a pri bolestiach v tejto oblasti sa uvažuje o pozitívnom teste.
- McMurrayov test: McMurrayov test sa vykonáva tak, že pacient leží na chrbte a skúšajúci má pokrčené koleno. Keď sa koleno vedie z úplného ohybu do úplného predĺženia, je možné počuť kliknutie na slzu menisku.
- Egeov test: Egeov test sa vykonáva pri drepe pacienta, je počuť alebo cítiť kliknutie na oblasť slzy menisku.
ACL slza
Tieto testy sa môžu vykonať pre podozrenie na slzu predného krížneho väzu (ACL):
- Lachmanov test: Lachmanov test je jedným z najlepších testov na diagnostiku slzy ACL. S mierne pokrčeným kolenom skúšajúci stabilizuje stehno a zároveň ťahá holeň dopredu. Roztrhnutý zoznam ACL umožňuje holennej kosti posunúť sa príliš dopredu.
- Test prednej zásuvky: Tento test sa tiež vykonáva s pacientom ležiacim rovno na chrbte. Koleno je ohnuté o 90 stupňov a holeň je vytiahnutá dopredu, aby sa skontrolovala stabilita ACL.
- Test otočného posunu: Test otočného posunu môže byť pre pacienta obtiažnym manévrom, najmä ak má nepohodlie a nedokáže uvoľniť koleno. Tento test kladie dôraz na kolenný kĺb, ktorý hodnotí rotačnú stabilitu ACL.
Ostatné poranenia väzov
Pre predpokladané poranenie ďalších väzov, vrátane zadného krížneho väzu (PCL), mediálneho kolaterálneho väzu (MCL) a laterálneho kolaterálneho väzu (LCL), sa môžu vykonať tieto testy:
- Test zadnej zásuvky: Zadná zásuvka sa vykonáva podobne ako test prednej zásuvky. Tento test detekuje poranenie zadného krížneho väzu (PCL). Stlačením holene dozadu sa testuje funkcia PCL.
- Stabilita kolaterálneho väzu: Stabilita kolena zo strany na stranu detekuje problémy s MCL a LCL. Keď pacient leží na plocho a koleno je mierne ohnuté, holeň sa posunie na každú stranu. Poškodenie LCL alebo MCL umožní nadmerné „otvorenie“ kolena, čo je problém nazývaný nestabilita varu (LCL) alebo valgusu (MCL).
Problémy s kolenami
Testy na problémy s kolenami zahŕňajú:
- Patellar grind: Pacient leží na chrbte s vystretou nohou. Vyšetrovateľ reprodukuje bolesti kolena pacienta tak, že zatlačí koleno nadol a požiada pacienta, aby napol stehenné svaly. Poškodená chrupavka môže spôsobiť pocit brúsenia, ktorý sa nazýva krepitus.
- Patelárna citlivosť: Vyšetrovateľ môže mierne zdvihnúť koleno a vyvíjať priamy tlak na časti spodného povrchu kolena. Týmto spôsobom prieskumový pracovník hľadá oblasti citlivosti alebo bolesti.
- Zadržanie patela: Toto je znak nestabilného kolenného kĺbu. Zatiaľ čo skúšajúci vyvíja tlak na koleno v určitom smere, pacient sa môže sťažovať na pocit, že mu koleno „vyskočí“ z drážky.
