Rakovina pečene: Prognóza a miera prežitia

Rakovina pečene je jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny na svete: odhaduje sa, že každý rok na túto chorobu zomrie viac ako 700 000 ľudí. Len v USA príde o život viac ako 20 000 mužov a viac ako 9 000 žien. rakoviny v roku 2021. Výskyt rakoviny pečene sa za posledné tri desaťročia tiež strojnásobil, pričom v rovnakom časovom rámci sa počet úmrtí na túto chorobu zdvojnásobil.

Aj keď to môže znieť alarmujúco pre tých, ktorým bola diagnostikovaná rakovina pečene, miera prežitia je priemerná a líši sa od človeka k človeku v závislosti od rôznych faktorov. Správna liečba by mohla pomôcť človeku s rakovinou pečene žiť dlhý a plnohodnotný život.

Ariel Skelley / Getty Images

Inscenácia

Fáza rakoviny pečene závisí od toho, či sa rozšírila z pôvodného miesta v pečeni. Štádium tiež závisí od toho, koľko rakoviny je v tele. Určenie, v akom štádiu je rakovina, pomôže lekárom rozhodnúť o závažnosti, ako aj o možnostiach liečby. Zohráva tiež úlohu pri výpočte miery prežitia. Rakovina ovplyvňuje ľudí odlišne, pretože každý človek je jedinečný, ale na určenie miery prežitia je možné použiť jednotlivé štádiá, pretože ľudia so špecifickým štádiom rakoviny pečene majú tendenciu mať podobný výhľad a liečebné postupy.

Fázy rakoviny pečene sa pohybujú od 1. do 4. štádia. Čím je ich počet nižší, tým menej sa rakovina šíri. Aj keď sú skúsenosti s rakovinou u každého človeka jedinečné, rakoviny s podobnými štádiami majú tendenciu mať podobný výhľad a často sa liečia vo väčšej miere. rovnakým spôsobom.

Najčastejšie používaným systémom na určovanie stupňov v USA je systém TMN Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). TNM znamená:

• T: Rozsah a veľkosť nádoru. Lekári skontrolujú, aký veľký je rakovinový prírastok, koľko je ich prírastkov a či zasiahol okolité štruktúry pečene.
• N: Ako ďaleko sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
• M: Či už rakovina pečene metastázuje alebo sa šíri na miesta mimo pečene, ako sú kosti alebo pľúca.

Pri použití systému TNM sa berie do úvahy závažnosť rakoviny a za každým písmenom zvyčajne nasleduje ďalšie písmeno alebo číslo, ktoré poskytuje ďalšie podrobnosti o konkrétnych faktoroch. Vyššie číslo znamená, že rakovina je pokročilejšia. To potom vedie k procesu známemu ako zoskupovanie stupňov, pri ktorom sa písmená a čísla kombinujú, aby sa určila konečná fáza.

Pomocou tohto systému stanovovania stupňov možno rakovinu pečene rozdeliť do siedmich etáp.

Fázy rakoviny pečene Fáza AJCC Zoskupenie etáp Popis fázyIAT1a
N0
M0Jeden nádor, ktorý je 2 cm (4/5 palca) alebo menší a neprerástol do krvných ciev (T1a).
 
Pretože sa nerozšíril do blízkych lymfatických uzlín alebo vzdialených miest, N aj M sú 0. IBT1b
N0
M0Charakterizovaný ako jediný nádor, ktorý je väčší ako 2 cm alebo 4/5 palca a neprerástol do krvných ciev (T1b).
 
Táto rakovina sa ešte nerozšírila do vzdialených miest (M0) alebo do blízkych lymfatických uzlín (N0). IIT2
N0
M0Buď jeden nádor, ktorý je väčší ako 2 cm alebo 4/5 palca a prerástol do okolitých krvných ciev, alebo viac ako jeden nádor, ale žiadny väčší ako 5 cm alebo 2 palce, naprieč (T2).
 
V tomto štádiu sa rakovina tiež nerozšírila do lymfatických uzlín alebo vzdialených miest (N0 a M0). IIIAT3
N0
M0Viac ako jeden nádor, pričom jeden alebo viac má priemer väčší ako 5 cm (T3).
 
V tomto štádiu nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín alebo vzdialených miest (N0 a M0). IIIBT4
N0
M0Aspoň jeden nádor, ktorý prerástol do veľkej žily pečene, zvyčajne do pečene alebo portálnej žily (T4).
 
Zatiaľ sa nerozšíril do blízkych lymfatických uzlín (N0) alebo do vzdialených miest (M0). IVAAkékoľvek T
N1
M0Buď jeden alebo viac nádorov akejkoľvek veľkosti (akejkoľvek T), ktoré sa rozšírili do blízkych lymfatických uzlín (N1), ale ešte nie do vzdialených miest (M0). IVBAkékoľvek T
Akékoľvek N
M1Jeden alebo viac nádorov akejkoľvek veľkosti (akejkoľvek T), ktoré sa rozšírili do vzdialených orgánov, ako sú pľúca alebo kosti (M1). Počas tejto fázy sa mohol alebo nemusel rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín (akýkoľvek N).

Štádium 4 rakoviny pečene

Štádium 4 rakoviny pečene môže mať nízku mieru prežitia, ale stále sa vyvíjajú nové spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť zlepšiť mieru prežitia. Liečba, ako je imunoterapia a cielené lieky, pokročila do štádia, keď u pacientov s predtým neoperovateľným karcinómom pečene alebo u tých, ktorí nespĺňajú podmienky na transplantáciu pečene, môže dôjsť k zmene prílivu po jednej z novších foriem liečby.

Prognóza

Databáza SEER sa používa na sledovanie rôznych mier prežitia, ale ich postupný systém je mierne odlišný. SEER štádium rakoviny podľa troch rôznych charakteristík: lokalizované, regionálne a vzdialené.

Fázy IA, IB, II a IIIA v systéme TNM možno klasifikovať ako lokalizované, pretože nedošlo k rozšíreniu do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Fázy IIIB a IVA sú kategorizované ako regionálne, pretože sa rozšírili do štruktúr mimo pečene, ako sú napríklad žily, ale nie do vzdialených miest. A nakoniec, stupeň IVB spadá do kategórie vzdialených, pretože rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela.

Relatívna päťročná miera prežitia pri rakovine pečene je 19,6%, ale táto miera sa môže líšiť podľa štádia. Keď sa rozdelí na jednotlivé stupne, môže sa ich počet drasticky zmeniť. Je to preto, že keď sa rakovina pečene zachytí včas, vyhliadky na prežitie sú oveľa vyššie, ako keby sa zachytila ​​v jej posledných štádiách. Miera prežitia rakoviny pečene podľa štádia je nasledovná.

Miera prežitia rakoviny pečene Fáza SEER Relatívne päťročné prežitie Lokalizované  34% Regionálne  12% Vzdialený  3%

Miera prežitia je založená na historických údajoch, a preto nemusí odrážať mieru súčasného stavu, pretože neberie do úvahy pokrok v možnostiach liečby.

Demografia rakoviny pečene

Prognóza bude závisieť aj od ďalších faktorov, ako je pohlavie, rasa alebo geografické umiestnenie. Napríklad muži majú v porovnaní s ženami vyšší výskyt a úmrtnosť, pokiaľ ide o rakovinu pečene. Najvýznamnejší výskyt spomedzi všetkých rás majú aj príslušníci ázijského alebo tichomorského pôvodu, pričom najnižší výskyt zaznamenávajú etnickí príslušníci európskeho, stredovýchodného alebo severoafrického pôvodu.

Pokiaľ ide o geografické umiestnenie, rakovina pečene je v juhovýchodnej Ázii a subsaharskej Afrike oveľa častejšia v porovnaní s USA. Vek je tiež faktorom pri posudzovaní výskytu rakoviny pečene. Muži nad 65 rokov a ženy nad 75 rokov majú najvyššie riziko rakoviny pečene.

Štatistiky relatívneho päťročného prežitia pre rakovinu pečene nezahŕňajú iné typy rakoviny, ktoré mohli metastázovať do pečene.

Vyrovnanie sa

Pri diagnostikovaní rakoviny pečene je dôležité vziať do úvahy štádium, v ktorom ste diagnostikovaní. V najskoršom štádiu rakoviny pečene je prognóza výrazne lepšia ako v ktorejkoľvek inej fáze. Mali by ste brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako je vaša pečeň zdravá, ako dobre sa vám darí pri každodenných činnostiach a koľko nádorov je. Pacienti s viac ako jedným nádorom môžu mať menej priaznivú prognózu ako pacienti s iba jedným lokalizovaným nádorom.

Pre tých, ktorí sa zaoberajú rakovinou pečene v neskorom štádiu, nemusia byť prognózy a výhľady také pozitívne ako osoby s rakovinou pečene v I. alebo II. Štádiu, je však dôležité nájsť podporu pri liečbe. Pripojenie sa k podpornej skupine vám môže pomôcť vyrovnať sa s emocionálnymi nepokojmi, ktoré sú nevyhnutné pri liečbe rakoviny pečene v neskoršom štádiu. Webová stránka American Cancer Society obsahuje adresár skupín na podporu rakoviny, ktoré vám pomôžu nájsť jednu vo vašej miestnej oblasti.

Rakovina pečene v pokročilom štádiu sa pravdepodobne bude liečiť imunoterapiou, ožarovaním alebo cielenou liečbou. Vyvíjajú sa tiež nové terapie, ktoré môžu pomôcť zvýšiť účinnosť súčasnej liečby.

Existujú aj spôsoby, ako zlepšiť kvalitu svojho života, aby ste sa cítili lepšie fyzicky aj psychicky. Vyrovnanie sa s problémom môže byť v ktorejkoľvek fáze ťažké, ale máte k dispozícii veľa možností, aby ste s nimi mohli podľa toho zaobchádzať bez ohľadu na svoju prognózu.

Ako sa vyrovnať s rakovinou pečene

Slovo od Verywell

Ak sa dozviete, že máte rakovinu pečene, môže to zmeniť celý váš svet. Počiatočný šok sa nakoniec urovná, a keď sa začnete pozerať na celkový obraz, bude sa vám diagnostika zdať oveľa ľahšia. Je dôležité, aby ste brali veci jeden deň po druhom a naučili sa všetko, čo treba vedieť o svojej rakovine, prognóze a o tom, čo môžete urobiť, aby ste sa pri liečbe cítili dobre. Rakovina pečene je ťažko riešiteľná, ale so správnou liečbou, podporou a výhľadom môžete svoju diagnózu zvládnuť ľahko.