Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa bežne označuje ako rýchlosť sedu, je krvný test, ktorý zistí nešpecifický zápal vo vašom tele. Zvýšená (abnormálne vysoká) frekvencia sedu naznačuje, že vo vašom tele pretrváva zápalový proces, ale neznamená to, kde alebo prečo. Váš lekár vám môže objednať tento test, aby vám pomohol pri diagnostikovaní, ako je reumatoidná artritída alebo lupus, pri sledovaní chorôb, ako je rakovina, alebo z iných dôvodov.
Ilustrácia Cindy Chung, VerywellÚčel skúšky
Ak je vo vašom tele zápal, je to reakcia vášho imunitného systému na vyvolávajúci faktor, ako je infekcia, choroba alebo zranenie. Zápal môže byť krátkodobý, ako v prípade infekcie, alebo môže byť dlhodobý, ako pri chronickom ochorení.
Rýchlosť sedu je krvný test, ktorý dokáže preukázať, či je vo vašom tele zápal, ako aj závažnosť zápalu. Pretože je to nešpecifické, tento test sa sám o sebe nepoužíva ako diagnostický nástroj, ale ako súčasť diagnostického procesu, ktorý pomáha určiť alebo monitorovať, čo sa deje vo vašom tele. S týmto testom je spojené len málo rizík a neexistujú žiadne kontraindikácie .
Po natiahnutí krvi do skúmavky test zmeria, ako rýchlo sa erytrocyty (červené krvinky) vo vašej krvi usadia na dne za jednu hodinu. Za normálnych podmienok, keď nedochádza k zápalovému procesu alebo chorobe, červené krvinky pomaly klesajú. Keď máte v tele zápal, dochádza k zvýšenej hladine určitých bielkovín v krvi, najmä bielkovín nazývaných reaktanty akútnej fázy, ako je fibrinogén, ktoré spôsobujú tvorbu červených krviniek. držať spolu a padať rýchlejšie.
Váš lekár pravdepodobne tiež objedná test na C-reaktívny proteín (CRP) spolu s rýchlosťou sedu. CRP test je tiež všeobecným indikátorom zápalu, ale zmeny v zápalových procesoch sa prejavia rýchlejšie v CRP teste ako v sedácii. Tieto testy sa často objednávajú spoločne, aby vytvorili úplnejší obraz o zápale.
Ďalšie krvné testy, ktoré je možné objednať súčasne so sedatívnou frekvenciou, sú kompletný krvný obraz (CBC) a komplexný metabolický panel (CMP). Pomáhajú tiež poskytnúť všeobecný pohľad na to, čo sa deje vo vašom tele.
Váš lekár môže nariadiť sedenie z týchto dôvodov:
Pomôžte diagnostikovať zápalové a autoimunitné choroby
Príznaky ako pretrvávajúca bolesť alebo stuhnutosť kĺbov, bolesť hlavy, strata hmotnosti, anémia, bolesť krku alebo ramena alebo strata chuti do jedla súvisia s reumatoidnou artritídou (autoimunitným ochorením, ktoré sa vyskytuje pri napadnutí kĺbov imunitným systémom), systémovou vaskulitídou ( stav, v ktorom sú zapálené vaše cievy), polymyalgia rheumatica (spôsobuje bolesť a stuhnutosť svalov) a temporálna (obrovskobunková) arteritída (zápal sliznice určitých tepien v oblasti hlavy a krku).
Miera sedu je zvyčajne medzi prvými krvnými testami objednanými pri podozrení na jedno z týchto ochorení, pretože výsledky slúžia na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy.
Zápal je spôsobený širokou škálou ďalších zápalových a autoimunitných ochorení, ako sú zápalové ochorenia čriev (IBD) a lupus. Váš lekár vám môže v rámci diagnostického procesu urobiť sedáciu, najmä ak máte neurčité príznaky a príznaky má podozrenie, že máte jednu z týchto chorôb alebo iné zápalové ochorenie.
Tento test môže tiež pomôcť diagnostikovať určité poruchy krvi.
Nevysvetliteľná horúčka
Váš lekár môže nariadiť sedáciu, ak máte horúčku, ktorá nemá zjavné príčiny. Výsledky vám môžu pomôcť rozhodnúť sa, ako ďalej zúžiť to, čo sa môže stať. Napríklad, ak je vaša frekvencia sedu zvýšená, lekár môže vyhľadať infekciu alebo zápalové ochorenie. Ak sú vaše výsledky normálne, váš lekár vie, že hľadá inú príčinu vašej horúčky.
Monitorujte zápalové ochorenia alebo rakovinu
Okrem asistencie na diagnostické účely sa miera sedácie často objednáva pravidelne, aby sa skontrolovali zápalové ochorenia alebo rakovinová aktivita u tých, ktorým bola diagnostikovaná. Pretože sa vaša choroba zlepšuje liečbou a stáva sa menej aktívnou, dá sa očakávať, že by sa vaša sedácia znížila a priblížiť k normálnemu rozsahu. Ak to tak nie je, znamená to, že vaša liečba nefunguje dobre alebo že máte vzplanutie. Pravdepodobne budete mať vykonávané pravidelné frekvencie sedenia, aby ste zistili, ako dobre reagujete na liečbu.
Pred skúškou
Váš lekár s vami bude hovoriť o teste rýchlosti sedu a o všetkých ďalších, ktoré práve beží, a o tom, čo hľadá. Nezabudnite spomenúť všetky lieky a doplnky dostupné na lekársky predpis a voľne predajné lieky, ktoré užívate, pretože perorálne kontraceptíva, aspirín, kortizón a vitamín A môžu ovplyvniť váš výsledok testu.
Načasovanie
Krvné testy zvyčajne trvajú menej ako päť minút, keď je technik na vás pripravený. Pokiaľ sa po dokončení testu budete cítiť dobre, budete môcť ihneď vyraziť.
Poloha
Váš test môže byť u lekára alebo môžete byť odoslaný do miestnej nemocnice alebo iného zariadenia za účelom vykonania testu.
Čo nosiť
Je užitočné mať na sebe košeľu s krátkym rukávom, ale môžete si na seba vziať čokoľvek, len chcete. Ak máte na sebe dlhé rukávy, bude potrebné ich potlačiť alebo zrolovať, aby mal technik prístup k vašim žilám.
Jedlo a pitie
Na sedáciu ani na CRP neexistujú žiadne požiadavky nalačno, takže ak sú to jediné dva testy, ktoré váš lekár chce, aby ste ich podstúpili, nebudete musieť obmedzovať stravu. Ak máte tiež CBC, nebudete sa musieť ani za to postiť. Ak však váš lekár chce, aby ste podstúpili aj test CMP, bude možno potrebné, aby ste sa pred vyšetrením postili 10 až 12 hodín. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny.
Nákladové a zdravotné poistenie
Sadzba sedačky je pomerne lacná a ak máte zdravotné poistenie, mala by byť krytá ako akýkoľvek diagnostický test. V prípade akýchkoľvek otázok kontaktujte svojho poisťovateľa.
Čo priniesť
Ak si myslíte, že na absolvovanie testu budete čakať, mali by ste si v tomto období vziať so sebou knihu alebo niečo, čo by ste mali robiť.
Počas testu
Laboratórny technik, pravdepodobne zdravotná sestra alebo flebotomista, osoba trénovaná na odber krvi, vykoná váš test rýchlosti sedenia.
Predbežný test
Pri registrácii možno budete musieť vyplniť nejaké papiere, napríklad formulár na udelenie súhlasu alebo dať súhlas na zdieľanie výsledkov testu s inými lekármi. Osoba na recepcii vám dá vedieť.
Počas celého testu
Tento test zvyčajne trvá len pár minút.Keď ste sedeli, technik nájde žilu, zvyčajne na vnútornej strane vašej paže, z ktorej vám bude odoberať krv. Ak sa u vás v minulosti vyskytli mdloby okolo krvi, ihiel alebo lekárskych zákrokov, okamžite to oznámte technikovi, aby mohli prijať preventívne opatrenia.
Technik vám zaviaže kúsok gumy okolo ruky nad oblasťou, z ktorej sa vám odoberá krv, aby pomohol zvýšiť tlak v žilách. Ak máte tendenciu byť chorý, možno budete chcieť otočiť hlavu alebo zavrieť oči v tomto bode. Po vyčistení oblasti alkoholom sa do žily vpichne malá tenká ihla. Môžete cítiť trochu štuchanie, zovretie alebo ostrú bolesť, ale malo by to trvať iba chvíľu.
Vaša krv je odoberaná vo vysokej tenkej zvislej trubici. V tomto okamihu by ste nemali nič cítiť, pokiaľ držíte pokojne. Ak začnete pociťovať závraty, závraty alebo mdloby, oznámte to technikovi.
Len čo sa technik priblíži k záveru, odviaže kúsok gumy a potom vytiahne ihlu z ruky, ktorú pravdepodobne ani nebudete cítiť.
Po teste
Ak krvácate, možno budete musieť na oblasť trochu stlačiť vreckovku alebo vatový tampón, aby ste to zastavili. Ak sa nezastaví rýchlo, môžete si na miesto nechať položiť obväz, ktorý bude obsahovať krv a aby sa vytvoril malý tlak.
Pokiaľ necítite mdloby, závraty alebo nevoľnosť, môžete odísť hneď, ako vám odoberú krv a punkčná rana prestala krvácať alebo bola zakrytá. Ak sa necítite dobre, možno budete potrebovať trochu viac času na zotavenie, kým budete môcť odísť.
Po teste
Hneď ako budete chcieť, môžete pokračovať v bežných činnostiach. Môže trvať niekoľko dní, kým sa výsledky vašich testov vrátia. Váš lekár vám dá vedieť, keď sa to stane.
Správa vedľajších účinkov
Riziká spojené s akýmkoľvek krvným testom sú malé. V oblasti, kde vám bola odobratá krv, môžete mať podliatiny, bolesti alebo opuchy. Vždy, keď máte na koži poranenie, vždy existuje menšie riziko infekcie.
Na oblasť môžete použiť ľadové obaly a vziať Advil alebo Motrin (ibuprofén) na pomoc pri bolestiach a opuchoch, ak sú nepríjemné. Ak tieto vedľajšie účinky neustúpia do niekoľkých dní alebo sa zhoršia, kontaktujte svojho lekára.
Interpretácia výsledkov
Zvyčajná metóda používaná na rýchlosť sedu je známa ako Westergrenova metóda. Výsledky sú uvedené v mm / h (milimetroch za hodinu). Miera sedu sa zvyčajne zvyšuje s vekom a býva vyššia u žien. Mnoho laboratórií sa neprispôsobuje pohlaviu ani veku, a hoci sa horná hranica tohto rozsahu môže v jednotlivých laboratóriách líšiť, obvykle považujú normálnu rýchlosť sedenia za:
- Muži: 0 až 22 mm / h
- Ženy: 0 až 29 mm / hod
Po úprave podľa veku a pohlavia je typický referenčný rozsah pre test:
Dospelí (Westergrenova metóda):
- Muži do 50 rokov: menej ako 15 mm / hod
- Muži nad 50 rokov: menej ako 20 mm / hod
- Ženy do 50 rokov: menej ako 20 mm / hod
- Ženy staršie ako 50 rokov: menej ako 30 mm / hod
Deti (Westergrenova metóda):
- Novorodenec: 0 až 2 mm / h
- Novorodenec do puberty: 3 až 13 mm / hod
Toto sa opäť môže líšiť od laboratória k laboratóriu, takže ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.
Normálna rýchlosť sedenia nemusí nutne znamenať, že nemáte zápal alebo chorobu, ale nezabudnite, že tento test vám pomôže získať celkovú predstavu o tom, čo sa deje, keď sa výsledky skombinujú s vašimi príznakmi a inými diagnostickými testami. Ak máte podstúpiť test na sledovanie už diagnostikovaného zápalového stavu a výsledky sú normálne, znamená to, že vaša liečba funguje a / alebo ste v čase vyšetrenia nemali vzplanutie.
Ak je vaša frekvencia sedu abnormálna, nezabudnite, že tento test môže pomôcť diagnostikovať stav, ale samotná frekvencia sedu neznamená, že nevyhnutne máte zdravotný stav vyžadujúci liečbu. Na definitívnu diagnostiku budete potrebovať viac testov. konkrétny stav, najmä ak máte málo alebo žiadne iné príznaky chronického ochorenia alebo infekcie.
Zvýšená rýchlosť sedenia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Niektoré z bežných zápalových stavov, ktoré sú spojené so zvýšenou frekvenciou sedu, zahŕňajú:
- Závažné infekcie, ako je napríklad kostná infekcia, kožná infekcia, srdcová infekcia, tuberkulóza alebo reumatická horúčka
- Reumatoidná artritída
- Časová (obrovskobunková) arteritída
- Systémová vaskulitída
- Polymyalgia rheumatica
- Zápalové ochorenie čriev
- Lupus
Okrem toho môže byť vaša sedácia mierne vyššia ako normálne z dôvodu faktorov, ako sú choroby obličiek, štítnej žľazy, niektoré druhy rakoviny, ako je mnohopočetný myelóm a lymfóm, tehotenstvo, menštruácia, anémia alebo starnutie. Váš lekár vezme tieto faktory do úvahy, ak sa vás niektoré z nich týkajú pri interpretácii výsledkov vašich testov.
Ak už máte diagnostikovaný zápalový stav alebo rakovinu, vaša sedácia môže byť vysoká, pretože sa vaše ochorenie rozširuje alebo nereaguje dobre na liečbu. To by mohlo znamenať, že váš liečebný plán bude vyžadovať určité úpravy.
Pri týchto poruchách krvi sa môže vyskytnúť nižšia rýchlosť sedu ako je obvyklé:
- Polycytémia, vysoký počet červených krviniek
- Kosáčikovitá anémia, ktorá zahŕňa zmeny tvaru niektorých červených krviniek
- Leukocytóza, vysoký počet bielych krviniek
Nasleduj
V prípadoch, keď má lekár podozrenie, že máte zápalové ochorenie, najmä ak sú vaše príznaky nejasné, možno bude chcieť zopakovať váš sedimentačný test. Je to len preto, aby ste sa uistili, že niekde vo vašom tele skutočne existuje zápal, skôr ako sa ponoríte do niekedy dlhého a komplikovaného procesu diagnostiky.
Ak máte diagnostikované zápalové ochorenie alebo rakovinu, váš lekár bude tento test pravidelne opakovať, aby sledoval váš postup v liečbe. V prípade infekcie si tento test môžete nechať zopakovať jeden alebo viackrát, aby ste potvrdili, že infekcia odišiel.
Ak je vaša frekvencia sedu zvýšená a váš lekár má podozrenie, že máte dočasnú arteritídu, systémovú vaskulitídu alebo polymyalgiu reumatiku, všetky typy vaskulitídy, bude váš výsledok testu rýchlosti sedu jednou z hlavných opôr pre vašu diagnózu spolu s výsledkami iných. a vaše príznaky a príznaky. Medzi ďalšie testy, ktoré vám pomôžu pri diagnostike, patria CBC, CMP, kreatinín, pečeňový panel, test antineutrofilných cytoplazmatických protilátok (ANCA), test komplementu, analýza moču, testy pľúcnych funkcií, echokardiogram (EKG), a ďalšie zobrazovacie testy. Liečba týchto stavov závisí od ich závažnosti, ale pravdepodobne bude zahŕňať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ktorý je pri vaskulitíde nadmerne aktívny.
Váš lekár môže predpísať krvnú kultúru, ak je vaša frekvencia sedu zvýšená a má podozrenie, že máte závažnú infekciu. Toto je ďalší krvný test, ktorý zisťuje prítomnosť baktérií, plesní a vírusov v krvi. Ak máte infekciu, možno budete potrebovať antibiotiká.
Ak váš lekár má podozrenie na reumatoidnú artritídu (RA) a vaša sedácia je vysoká, pravdepodobne budete mať CRP, pokiaľ ste tak ešte neurobili, spolu s krvnými testami, ktoré zistia reumatoidný faktor (RF) a anticyklický citrulinovaný peptid ( CCP). Všetky tieto lieky môžu pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť RA. Liečba RA zvyčajne zahŕňa lieky na udržanie príznakov pod kontrolou.
Ak máte príznaky lupusu a máte zvýšenú frekvenciu sedu, váš lekár bude musieť urobiť viac krvných testov na zistenie autoprotilátok, ako sú antinukleárne protilátky, protilátky anti-Smith, protilátky proti dvojvláknovej DNA, anti-SSA, anti- SSB a anti-RNP. Lupus je komplikované ochorenie, ktorého diagnostika vyžaduje veľké množstvo testov. Medzi ďalšie bežné testy na lupus patrí analýza moču, CBC, CMP, kryoglobulín, test komplementu, elektroforéza sérových bielkovín (SPEP) a zobrazovacie testy. Na liečbu lupusu sa používajú rôzne lieky v závislosti od jeho závažnosti a symptómov.
Ďalšie úvahy
Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov vašich testov alebo si nie ste istí, čo sa stane, obráťte sa na svojho lekára. Môže vám pomôcť porozumieť vašim výsledkom a procesu, ktorý môže byť zapojený do hľadania konkrétnej diagnózy.
Kópie svojich lekárskych záznamov môžete ľahko získať tak, že sa porozprávate s niekým v kancelárii lekára, ak sa rozhodnete, že si chcete urobiť druhý názor. Mnoho zdravotníckych systémov má vaše lekárske záznamy prístupné aj online, takže sa opýtajte na túto možnosť.
Slovo od Verywell
Rýchlosť sedu môže byť jedným z prvých z mnohých testov v diagnostickom procese, nezabudnite ju preto brať jeden deň. Ak máte úzkosť a stres, vyskúšajte niektoré relaxačné techniky, ako sú hlboké dýchanie, meditácia, jóga alebo progresívna svalová relaxácia. Uistite sa, že ste si našli čas na to, aby ste robili veci, ktoré máte radi, a aby ste mali stres, či už ide o činnosť, priateľa alebo tvorivé aktivity. Váš lekár bude dosť skoro vedieť, čo sa za vašimi príznakmi skrýva, a môžete začať liečbu, ktorá vám pomôže zlepšiť kvalitu života.
